胃癌手术后如何护理

胃癌手术后如何护理

邓静宇

巴中市中心医院 636000

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来 ，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌是癌症的一种，患有胃癌的人都深知，胃癌手术治疗会切除部分胃癌组织。因此，胃癌手术后护理是至关重要。

1、引起胃癌的病因有哪些

1）真菌：真菌毒素可以诱发大鼠胃腺癌或胃的癌前病变。已证实杂曲霉菌及其代谢产物与N-亚硝基化合物有协同致癌作用，这是胃癌的原因种非常的重要的。有些真菌也可合成N-亚硝胺。长期食用发霉食物可能是致癌的重要因素。

2）血吸虫病：有报道胃血吸虫病癌变率可达50%～75%。目前尚未从血吸虫卵中提取出致癌物质，是否与虫卵的机械刺激或毒素有关，有待证实。

3)地理环境因素：胃癌的病因和地理环境因素有关系。世界各国对胃癌流行病学方面的调查表明，不同地区和种族的胃癌发病率存在明显差异。胃癌的常见病因是哪些方面因素

4)嗜烟：研究发现烟中含有大量的有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳、放射性物质以及其他的有害及致癌物质，过量吸烟是青年人易患胃癌的重要因素之一，香烟的烟雾中含有多种可致细胞突变的物质。

5)精神紧张：青年人的工作节奏及生活节奏加快，社会上的竞争亦使青年人的心理压力增加，精神上处于持续应激状态，亦会反馈性地诱发胃部疾病以致胃癌，这也是胃癌的诱因。

6)饮食不当：饮食因素是诱发癌症的最直接因素，如嗜食咸鱼、咸肉、咸蛋等腌制食品，或喜好熏烤食物，这些食物中含硝酸盐较多，而硝酸盐在胃内可转化为亚硝胺类化合物，是诱发胃癌的“元凶”；有的青年吃饭狼吞虎咽或食之过饱，经常加重胃肠负担，还有年轻人嗜食火锅及“麻辣烫”饮食，这也为胃癌的发生创造了条件。因此，应多食新鲜蔬菜，其中的维生素C能阻断亚硝胺在体内的形成。

7)酗酒：经常过量饮洒，致使胃部屡屡遭受乙醇的劣性刺激，特别是乙醇含量较高的烈性酒，容易引起胃部慢性炎症，进而使胃粘膜重度增生，这就是胃癌的诱因。

2、胃癌术后护理措施

1）手术后每半小时应测血压、脉搏1次，到病情稳定为止。并观察病人的神志、体温、呼吸等，防止发生休克。

2）严密观察生命体征变化 预防早期出血，血容量不足会引起脉动数及血压下降，病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。

3）鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。

4）术后禁止饮食，直到肠鸣音恢复、肛门排气后方可进食，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日即可进少量流质饮食，每次50~80ml。第3日增至每次100~150ml，每日4、5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，注意少量多餐。

5）禁食期应注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。

6）生物免疫疗法：治疗效果与生活质量并重。生物免疫细胞疗法在保障显著治疗效果的同时，更能大大提高患者生活质量。患者自己就会有明显感觉，如疼痛减轻、食欲好、精神状态好等。治病更治人，这是生物免疫细胞疗法优于其它治疗方式的独到之处。

3、胃癌患者饮食护理

如何对胃癌患者进行饮食治疗，注意逐渐过渡，从稀到稠，从量少到量多，从低热量到高热量，使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应，饮食一般要遵循以下原则：

　　1）适当禁食，肠蠕动恢复肛门排气每天可少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。

　　2）如无不适反应，次日可给适量清流质饮食，50ml～80ml/次。

　　3）第3日给全量流质，每次100～150ml。每日6～7餐，饮食原则为：食物无刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小时进食一次，宜选不宜胀气，不过甜的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20～30分钟。

4）若患者身体恢复正常，接受治疗两周后可进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄饨等，每日5～6餐，饮食原则：呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐。

　　5）患者主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，适量补充铁剂和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。

　　6）患者饮食以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。