四川宝石花医院 乳腺甲状腺外科 610213
【摘要】目的 本文主要对甲状腺、乳腺良性以及子宫肌瘤三者之间的关联性进行分析。方法 选取2018年1月-2019年1月在本院进行治疗的女性患者300例,并根据患者在本院进行超声检查进行统计分析。结果 甲状腺良性患者的总患病率为54%,且会随着年龄的增长患病几率会逐渐提高;乳腺良性疾病的患病率为52%,子宫肌瘤的患病率为20%,对于乳腺良性疾病以及子宫肌瘤的发病情况会在41-50岁左右会出现最大值,随后会出现先升后降的趋势。结论 在围绝经期的女性患者中此三种疾病存在的联系较为显著。
【关键词】甲状腺;乳腺良性疾病;子宫肌瘤
近年来,随着人们对健康意识的提高、超声检查的应用,健康体检中女性的甲状腺疾病、乳腺疾病及子宫肌瘤的检出率不断上升,三种疾病都检出的例也在增加,危害女性人群的身心健康。甲状腺疾病、乳腺疾病和子宫肌瘤的发病都与体内的激素水平紊乱有关。本研究将回顾性分析300例女性体检者的资料,了解女性人群甲状腺、乳腺良性疾病及子宫肌瘤的发病情况,并探讨三者之间的关联性,为女性的健康管理做更系统的指导。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年1月在本院进行治疗的女性患者300例,并根据患者在本院进行超声检查进行统计分析。患者年龄均在18-80岁之间,将患有甲状腺、乳腺良性以及子宫肌瘤的患者记为研究组,而没有患者这三种疾病的患者记为对照组。
入组标准:(1)既往没有甲状腺、乳腺以及子宫疾病手术的患者;(2)患者及其家属均同意本次研究,并签署知情同意书。
排除标准:(1)曾经进行过甲状腺、乳腺、子宫手术;(2)患者患有恶性肿瘤;(3)患者患有重大脏器管疾病。
1.2方法
所有患者均在本院进行彩色多普勒超声检查,并根据本院优秀的彩超医生进行检查,并详细记录甲状腺的大小、是否存在结节,乳腺的结构是否出现紊乱,子宫附件检查是否监测出子宫肌瘤。
1.3统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( ±s)表示,两组比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
甲状腺良性患者的总患病率为54%,且会随着年龄的增长患病几率会逐渐提高;乳腺良性疾病的患病率为52%,子宫肌瘤的患病率为20%,对于乳腺良性疾病以及子宫肌瘤的发病情况会在41-50岁左右会出现最大值,随后会出现先升后降的趋势,详见表1。
表1 三种疾病在女性患者中的发病情况
组别(岁) | 例数 | 甲状腺良性 | 乳腺良性 | 子宫肌瘤 |
18-30 | 50 | 32% | 51% | 2% |
31-40 | 50 | 43% | 60% | 12% |
41-50 | 60 | 28% | 67% | 31% |
51-60 | 40 | 79% | 43% | 26% |
61-70 | 70 | 78% | 29% | 10% |
71-80 | 30 | 88% | 12% | 3% |
合计 | 300 | 54% | 52% | 20% |
2.2三种疾病之间的关联性分析
根据患者的年龄平均分为6组,并采用年龄分层法及时对患者的年龄进行分析,详见表2。从表2中可以了解两种疾病之间存在关联性,并且为正相关。
表2 甲状腺良性与乳腺良性之间的关联性分析
组别(岁) | A+B | C+B | A+D | C+D | OR | P |
18-30 | 100 | 50 | 100 | 10 | 1.09 | 0.05 |
31-40 | 50 | 25 | 50 | 20 | 1.32 | 0.05 |
41-50 | 20 | 45 | 30 | 50 | 1.19 | 0.05 |
51-60 | 30 | 80 | 50 | 80 | 1.10 | 0.05 |
61-70 | 50 | 60 | 20 | 70 | 1.50 | 0.05 |
71-80 | 50 | 40 | 50 | 60 | 0.92 | 0.05 |
合计 | 300 | 300 | 300 | 300 | | |
注:A为不患有甲状腺良性疾病,B为不患有乳腺良性疾病;C为患有甲状腺良性疾病;D为患有乳腺良性疾病。
2.2.2乳腺良性疾病与子宫肌瘤直接的关联性分析
对于这两种疾病之间的关系可以了解到,两者之间存在显著的正相关关系,详见表3。
表3 乳腺良性疾病与子宫肌瘤直接的关联性分析
组别(岁) | A+B | C+B | A+D | C+D | OR | P |
18-30 | 10 | 10 | 40 | 60 | 0.92 | 0.05 |
31-40 | 30 | 20 | 30 | 80 | 1.61 | 0.05 |
41-50 | 60 | 70 | 40 | 70 | 1.24 | 0.05 |
51-60 | 60 | 80 | 90 | 60 | 1.63 | 0.05 |
61-70 | 70 | 70 | 80 | 20 | 1.82 | 0.05 |
71-80 | 70 | 50 | 20 | 10 | 0.83 | 0.05 |
合计 | 300 | 300 | 300 | 300 | | |
注:A为不患有乳腺良性疾病,B为不患有子宫肌瘤;C为患有乳腺良性疾病;D为患有子宫肌瘤。
2.2.3甲状腺良性疾病与子宫肌瘤之间的关联性分析
对于这两种疾病之间的关系可以了解到,两者之间存在显著的正相关关系,详见表4。
表4 甲状腺良性疾病与子宫肌瘤之间的关联性分析
组别(岁) | A+B | C+B | A+D | C+D | OR | P |
18-30 | 20 | 10 | 5 | 35 | 0.93 | 0.05 |
31-40 | 70 | 20 | 25 | 85 | 1.20 | 0.05 |
41-50 | 80 | 150 | 60 | 75 | 1.33 | 0.05 |
51-60 | 80 | 100 | 110 | 65 | 1.21 | 0.05 |
61-70 | 30 | 60 | 150 | 35 | 1.71 | 0.05 |
71-80 | 20 | 10 | 50 | 5 | 2.37 | 0.05 |
合计 | 300 | 300 | 300 | 300 | | |
注:A为不患有甲状腺良性疾病,B为不患有子宫肌瘤;C为患有甲状腺良性疾病;D为患有子宫肌瘤。
3 结论
妇女体格检查中,乳腺疾病、子宫肌瘤是常见的多发病,甲状腺疾病同样居高不下。甲状腺、乳腺和子宫三个组织同属下丘脑-垂体轴,其内分泌功能的改变与三种疾病的发生、发展密切相关。乳房组织和子宫是性激素的靶器官,乳腺组织和子宫内膜的周期变化受卵巢激素的调节。二者均与卵巢功能异常及雌激素水平异常有关。身体内雌激素分泌紊乱,乳腺组织增生后不能完全复旧,会形成乳腺增生,进而形成结节或纤维腺瘤;子宫肌瘤是一种激素依赖的良性肿瘤,在雌激素的刺激下可快速生长。因此,乳腺疾病和子宫肌瘤的发病机理可能是一样的。这一发现表明良性乳腺疾病与子宫肌瘤的发生呈显著正相关,与相关研究结果相吻合。甲状腺良性肿瘤包括甲状腺结节(囊性、实性、囊实性)和甲状腺肿大,其中甲状腺结节约占90%,其发病率与女性发病率相当。甲状腺疾病的发病原因复杂,其发病机制近年来受到人们的广泛关注,许多研究表明雌激素和甲状腺疾病之间存在一定的相关性。
尽管本论文并不能阐明三种疾病之间的因果关系,但对其共同发病机制有了新的理解,为女性人群的健康管理提供了新的思路。针对不同年龄人群选择适合女性健康体检套餐,可实现各种疾病的早预防、早诊断、早治疗,避免不必要的心理和经济负担。
参考文献:
[1] 汪涛, 马晔琳, 钱晓玲,等. 从足厥阴肝论治甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤[J]. 中国中医药科技, 2019, 026(003):368-372.
[2] 刘丽平. 甲状腺功能检查在孕前检查中的作用研究[J]. 家庭保健, 2019, 000(014):83-84.
[3] 易芳, 朱耀明. 高龄经产妇临床特点及妊娠结局分析[J]. 中国计划生育学杂志, 2019, 27(05):647-650.
[4] 陈苏琼, 黄胜蓝. 甲状腺转录因子-1在女性生殖系统病变中的表达及其意义[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(006):1386-1388.
[5] 王伟刚, 田保国, 王艳,等. 乳腺癌与甲状腺疾病关系研究进展[J]. 肿瘤研究与临床, 2020, 032(003):206-209.
[6] 崔兆磊, 彭伟, 袁琴,等. 乳腺癌合并甲状腺癌患者的临床病理特征分析[C]// 2019年中国肿瘤标志物学术大会暨第十三届肿瘤标志物青年科学家论坛论文集. 2019.