抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的应用价值研究

雷佳峰

郴州市精神病医院 423036

摘要：目的：本文旨在分析抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的应用价值。方法：本次试验选择2018年3月至2019年4月前来我院治疗慢性精神分裂症的患者作为研究对象，总计128例，按照随机分配的方式将患者划分为实验组与对照组，每组64例。其中实验组患者接受抗精神病药合并帕罗西汀治疗方案，对照组接受常规药物治疗方案，对比两组患者阳性以及阴性症状量表评估状况与不良反应发生情况。结果：实验组与对照组患者在接受治疗方案之前，两组阴性与阳性症状量表评分没有显著差异（P＞0.05）。经过治疗后，实验组患者第4周、第8周以及第12周阴性与阳性症状量表评分别为（76.4±17.5）分、（72.5±16.4）分、（64.2±13.5）分，均较对照组更低，组间数据差异显著（P＜0.05）。两组患者在接受治疗之后，均出现不同程度口干、便秘以及失眠等症状，两组患者在不良反应发生情况方面无明显差异。结论：针对慢性精神分裂症患者，采用抗精神病药合并帕罗西汀治疗方案治疗效果显著，可以显著改善患者阴性与阳性症状，以减少其不良反应产生概率。

关键词：抗精神病药；帕罗西汀；慢性精神分裂症

慢性精神分裂症属于临床较为多见的一种病症，病症患者阴性症状相对复杂，且呈多样化的特征，仅采用常规抗精神药物无法有效改善病患临床症状，治疗效果往往难以达到预期^[1]。帕罗西汀是目前临床运用相对频繁的一种用以治疗精神类病症的药物，能够有效缓解患者焦虑或是抑郁的症状，使得患者机体活力得到显著提高。近几年来，不断有学者尝试运用常规抗精神病药物联合帕罗西汀对慢性精神分裂症进行治疗，效果较为理想。为此，本文即针对抗精神药病药联合帕罗西汀在治疗慢性精神分裂症中的运用价值进行研究。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选择2018年3月至2019年4月我院收治的128例慢性精神分裂症患者作为受试者。按照随机分配的方式将患者划分为对照组与实验组，每组64例。实验组之中，男性病患40例，女性病患24例，患者年龄处于23岁至65岁之间，平均值为（46.4±7.3）岁，病程在3年至32年之间，平均值为（18.4±9.5）年。两组患者在性别结构、年龄方面等一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）具有可比性。所有患者及其家属均了解本次试验目的、方法，签立知情同意书，且本次试验已通过伦理委员会审批。

1.2方法

对照组患者接受常规抗精神病药，即欧兰宁与喹硫平治疗。实验组基于对照组基础之上联合帕罗西汀开展治疗，以12周作为一个疗程。帕罗西汀服用量为每日一次，每次20mg^[2]。医护人员及时针对两组患者服用药物前后心电图、血常规以及肝功能进行检验，并将检验结果记录在案。治疗结束后，运用PANSS针对患者服药后临床治疗效果进行评估。

1.3观察指标

本次试验观察指标包括患者临床症状改善情况以及副作用种类。分别在患者服药之前与服药后第4周、第8周以及第12周，医护人员采用阴性与阳性症状量表评估两组患者临床症状程度。同时，定期对患者血尿常规、心电图以及肝功能的各项指标进行检查。同时统计患者副作用发生情况。

1.4统计学方式

本次试验所有信息数据均采用SPSS18.0统计学软件加以整理与分析，计数资料借由X²检验，表示为（%）形式，计量资料以（x±s）形式表示，通过t检验，以P＜0.05代表组间数据差异显著。

2.结果

2.1阴性与阳性症状量表评估两组患者治疗前后临床症状

两组在治疗前，组间数据差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者经过治疗之后的第4周、第8周以及第12周，临床症状均有一定改善，但就改善幅度而言，各有不同，各个阶段实验组患者整体改善程度优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），具体如下表所示：

表1 实验组与对照组阴性与阳性症状量表对比

2.2 两组患者不良反应率发生情况

两组患者在治疗之后均产生了便秘、失眠以及口干等不良反应，两组患者不良反应情况并没有显著差异。

3.讨论

慢性精神分裂症表现为个人基础个性改变，其情感、思维以及个人行为均产生一定的分裂，精神的活动和环境之间不协调作为特点的慢性精神性病症，该病症治疗周期相对较长，复发率与致残率较高，是当前我国医疗资源损耗最大的病症之一^[3]。不仅如此，患者需要长期住院治疗，其日常生活能力以及社会交际能力都会有所下降，对患者回归社会产生一定的负面影响，也使得患者家庭以及社会的负担加重。慢性精神分裂症患者临床可出现情绪冷漠、少语、反应慢等阴性症状，或是产生容易幻想、思维混乱、幻觉以及敌视等阳性症状；特殊情况下也会产生抑郁、负罪感等不同的类型症状^[4]。就临床经验而言，阴性症状更为多见，且临床表现呈现多样化。针对慢性精神分裂症患者，医护人员传统采用的治疗方案以常用的抗精神病药物为主，但就治疗效果而言，显然不能达到预期，无法有效改善患者的临床症状。

近几年来，许多学者在慢性精神分裂症临床治疗工作中，发现抗抑郁类药物能够起到理想的治疗效果，特别是在患者非急性期以及非活跃期阶段，效果尤为显著。若采用三环列抗抑郁药物作为辅助药物，不但不能起到良好的治疗效果，甚至有可能令患者精神病性症状进一步加重，且导致患者身体健康受到严重的损害^[5]。帕罗西订便是一种药效显著的抗抑郁类药物，也是治疗慢性精神分裂症的首选药物。帕罗西汀是当前临床运用较为频繁的一种抗精神病药物，其属于一种利用持续性地提取选择性5-羟色胺而获取5-羟色胺的抑制剂。帕罗西汀的5-羟色胺受体亲和力较为理想，能够实现对5-羟色胺回收的约束，竞争性地与5-羟色胺受体之间形成结合，使得自身抗抑郁以及抗焦虑效果得到充分发挥，以有效治疗患者临床症状，以提高患者机体活力，从而达到理想的治疗效果。

本次研究工作中，两组患者在服用药物之后，第4周、第8周以及第12周，两组患者阴性与阳性症状评估量表评分均有明显降低，但就降低幅度而言，实验组较对照组更为显著，两组之间服药后各项评分差异均具有统计学意义（P＜0.05），证明实验组治疗方案对改善患者症状而言效果更为突出。治疗之后，两组患者均产生了便秘、口干等不同类型不良反应，两组对比没有显著的差异性。该研究结果也与众多学者研究结果相同。可见，医护人员针对慢性精神分裂症，可以选用抗精神病药联合帕罗西汀的治疗方案开展治疗，有助于维持患者脑内多巴胺和5-羟色胺之间的平衡，以缓解患者临床阴性与阳性症状，具有临床推广价值。

参考文献

[1]曹波, 彭星星, 王磊,等. 抗精神病药联合帕罗西汀对精神分裂症的治疗效果、有效性及安全性研究[J]. 心理医生, 2018, 024(006):177-178.

[2]郭体娅, 刘成立, 杨冲,等. 抗精神疾病药物与氟西汀用于慢性精神分裂症治疗中的临床效果[J]. 养生保健指南, 2018, 000(004):25.

[3]周耀明, 陆峥, 马长林. 养血清脑颗粒联合帕罗西汀对急性精神分裂症合并抑郁患者脑源性神经营养因子表达的影响[J]. 海南医学, 2019, 30(07):36-39.

[4]杨巧云. 帕罗西汀联合奥氮平治疗对精神分裂症患者S100B、S100β及Repetin的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2018, 22(7): 31-34.

[5]招惠珊, 甘园琳, 滕瑞源. 艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁障碍的疗效分析[J]. 右江医学, 2019, 047(004):302-304.