白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌效果观察

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌效果观察

郭毓娟，吴雄，王增燕、冯杰鑫、陈建辉 通讯作者：黄雅萍

福建省漳州市医院，福建漳州 363000

摘要：目的：探讨白蛋白结合型紫杉醇对晚期难治性乳腺癌患者的治疗效果。方法：选取2019年6月至2020年6月我院收治的晚期难治性乳腺癌患者30例，作为研究对象。所有患者均接受白蛋白结合型紫杉醇单药予以治疗，分析患者的临床治疗效果。结果：经研究发现，30例晚期难治性乳腺癌患者的治疗有效率为40.00％，其不良反应以脱发和中性粒减少为主。结论：对晚期难治性乳腺癌患者采用白蛋白结合型紫杉醇化疗方案，可以起到良好的治疗效果。而且患者对该种疗法的耐受性较好，值得在临床治疗工作中进一步推广。

关键词：白蛋白结合型紫杉醇；晚期难治性乳腺癌；临床治疗效果

引言：随着近些年我国乳腺癌发病率的不断增高，使该种病症的临床治疗工作，

成为各大医院关注的焦点。大多数患者经长时间的治疗后，其身体耐受性会出现大幅度的下降，肿瘤耐药性也显著增强，令患者的整体治疗效果远远低于预期。本文详细探讨了白蛋白结合型紫杉醇对晚期难治性乳腺癌患者的治疗效果，以此为该类患者的临床治疗工作提供信息参考，具体的研究内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的开始时间为2019年6月，结束时间为2020年6月，选取我院收治的晚期难治性乳腺癌患者30例，作为研究对象。所有患者均为女性，且均被确诊为晚期难治性乳腺癌。患者的最大年龄为63岁，最小年龄为33岁，平均年龄为（49.3±1.2）岁。

1.2 方法

采用静脉滴注的方法，将260mg/m²的白蛋白结合型紫杉醇单药输注至患者体内，总体输注时间控制在30min左右，每次输注间隔时间为3周。对晚期难治性乳腺癌患者进行化疗时，应给予患者适量的5－羟色胺3受体拮抗剂，以此降低胃肠道不良反应的发生概率，使患者免受额外的疼痛折磨。并按照规范的操作流程，完成补液水化处理，令晚期难治性乳腺癌患者的化疗效果得以提升。在化疗完毕后，应密切监测患者的各项生命体征参数，防止各类意外事件的发生^[1]。若患者在化疗48h后，其Ⅱ度以上的白细胞水平出现明显下降，应通过皮下注射的方法将粒细胞集落刺激因子输注患者体内，使患者的白细胞水平维持在正常范围内。粒细胞集落刺激因子的单日使用剂量为150μg，使用周期为5d。待患者治疗2个周期后，再开展临床疗效的评价工作。

1.3 观察指标

分析白蛋白结合型紫杉醇对晚期难治性乳腺癌患者的临床治疗效果，主要以治疗有效率和不良反应发生率作为指标进行评价。依据RECIST 1.0版标准，将晚期难治性乳腺癌患者的临床疗效划分为四个层级，分别为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。并通过公式：总有效率（ORR）=（CR＋PR）÷例数×100％，可以计算出晚期难治性乳腺癌患者的治疗有效率。同时按照WHO抗癌药物常见不良反应分级标准，结合晚期难治性乳腺癌患者治疗后的各种不良反应及程度，进行逐一地统计分析，以罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ表示。

2. 结果

   1. 从表1可以看出，30例晚期乳腺癌患者经治疗后，CR、PR、SD和PD的患者人数，分别为2例、10例、12例和6例，故ORR人数为12例，总有效率为40.00％。

2.2 脱发情况：共计12例，Ⅰ度和Ⅱ度均为2例，占总例数比率均为6.67％。

Ⅲ度和Ⅳ度均为4例，占总例数比率均为13.33％。中性粒细胞减少情况：共计10例，Ⅰ度6例，占总例数比率为20.00％。Ⅱ度和Ⅲ度均为2例。占总例数比率均为6.67％。其余不良反应：神经毒性、恶心呕吐、肌肉酸痛、乏力及皮疹的患者人数均为2例，占总例数比率均为6.67％。患者经针对性治疗后，除脱发外其他不良反应均已好转，无任何严重不良事件。

表1 30例晚期乳腺癌患者的临床疗效观察（%）

2. 讨论

将白蛋白结合型紫杉醇单药用于晚期难治性乳腺癌患者的临床治疗工作中，可以通过静脉输注药物的方式显著改善患者的病症情况，让患者的身体状况逐渐好转。并结合5-羟色胺3受体拮抗剂、补液水化处理和皮下注射粒细胞集落刺激因子，能够有效降低各类不良反应的发生概率，令整体治疗效果得到进一步的提升。

从本次实验中可以发现，完全缓解和部分缓解的患者人数，分别为2例和10例，两者之和占总例数的比例为40.00％。而患者经治疗后，有12例患者出现了脱发的现象，10例患者存在中性粒细胞减少的情况，其余8例患者存在不同程度的神经毒性、恶心呕吐、肌肉酸痛、乏力及皮疹。但经过针对性的治疗后，除12例患者的脱发症状无法消除，其他患者的不良反应均出现明显好转，且未发生任何严重的不良事件。

综上所述，采用白蛋白结合型紫杉醇化疗方案，极大程度改善了晚期难治性乳腺癌患者的身体状况。且治疗后的各类不良反应尚在接受范围内，在临床治疗工作中具有重要的推广价值。

参考文献

[1]黄敏.白蛋白结合型紫杉醇联合贝伐珠单抗治疗晚期子宫内膜癌的临床效果观察[J].中国民康医学,2020:19-21.