碳青霉烯类抗菌药物合理用药效果分析

碳青霉烯类抗菌药物合理用药效果分析

李军

湖北职业技术学院附属惠济医院 湖北孝感 432100

【摘要】目的：研究碳青霉烯类和非碳青霉烯类抗菌药物在临床上合理用药后所产生的的效果。方法：选取本院2019年12月至2021年02月就诊的98例支气管肺炎患者，采取随机分组方法将其分为对照组49例，给予阿奇霉素治疗；实验组49例，给予亚胺培南治疗。并观察比较两组患者的药物使用评价和强度、用药满意率的情况。结果：用药7天后，两组患者的药物评价和强度比较，实验组明显高于对照组；两组患者的用药满意率比较，实验组明显高于对照组，组间数据对比p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：治疗支气管肺炎患者采用碳青霉烯类抗菌药物效果更佳，值得在临床上推广应用。

【关键词】碳青霉烯类；抗菌药物；合理用药；效果；分析

前言：碳青霉烯类抗菌药物归属内酰胺类抗菌药物，此类药物都具有较高的安全性能、较强的抗菌活性、较广的抗菌谱^[1]。因为抗菌谱比较广，则碳青霉烯类抗菌药物治疗各种复杂的感染，本节介绍治疗支气管肺炎采取碳青霉烯类抗菌药物和非碳青霉烯类抗菌药物的结果对比，现将数据和结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2019年12月至2021年02月就诊的98例支气管肺炎患者，采取随机分组方法将其分为对照组49例和实验组49例，对照组男23例，女26例；年龄25-78岁，平均年龄（55.64±6.12）岁，病程0.5-4（2.31±0.15）年；实验组男24例，女25例，年龄26-79岁，平均年龄（56.78±5.55）岁，病程1-5（3.02±0.88）年。实验组和对照组患者都熟知此次治疗方式，并且签署了同意书。采取统计学软件对两组患者分析处理后p＞0.05，差异没有统计学意义。

纳入标准：通过检查后，结果患者符合支气管肺炎标准。

排除标准：排除患者对药物有过敏史；排除患者处于妊娠、哺乳期；排除患者肝、肾功能不全。

1.2治疗方法

对照组用药：给予阿奇霉素注射液（规格：5ml:0.5g50万单位,以阿奇霉素计算，生产企业：江苏恒沣药业有限公司，国药准字：H20060139）治疗，每天静脉滴注一次，每次滴注使用0.9%氯化钠注射液稀释，滴注的时间不得少于1个小时，速度不宜过快，以免出现胃肠道反应。

实验组用药：给予注射用亚胺培南西司他丁钠（规格：1.0g，生产企业：国药集团国瑞药业有限公司，国药准字：H20074008）治疗，中度感染每次1g，每天2次，静脉滴注时间要大于40分钟，如果滴注过程出现呕心，要放慢滴速。

1.3观察指标

两组患者的药物使用评价和强度，根据世界卫生组织推荐的剂量和方法进行评价，评价过程中记录药物的合理用量，以评分方式进行比较，药物使用评价满分100分，使用强度满分5分，得分高则表示效果好。用药满意率则分为相当满意、比较满意、还算满意、不满意四个满意级别，满意率=（相当满意+比较满意+还算满意）/总的例数*100%。

1.4统计学分析

通过SPSS20.00 统计学软件进行分析，计量资料为x±s ，用t 检验，计数资料以卡方检验，以P＜0.05 作为差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的药物评价和使用强度

比较实验组和对照组患者的药物使用情况，评价和强度实验组均强于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1实验组和对照组患者的药物使用评价和使用强度比较（x±s）

2.2比较两组患者的用药满意率

实验组和对照组患者的用药满意率进行比较，实验组高于对照组，差异有统计学意义p＜0.05。见表2。

表2实验组和对照组患者用药的满意率对比[n(%)]

3讨论

支气管肺炎的浅表初期症状是咳嗽、呼吸困难、经常出现体温低、甚至机体衰竭，如果不能合理有效的治疗会因肺炎而死亡^[2]。那么当前治愈支气管肺炎、降低其死亡率，具有重大意义^[3]。一般的方式采取大环内酯类抗生素阿奇霉素注射液治疗肺炎，由于阿奇霉素会影响心脏功能，影响肝功能，所以使用期间需监测心功能和肝功能^[4]。而碳青霉烯类药物注射用亚胺培南西司他丁钠是一种广谱类抗生素，它是一种新型的内酰胺类抗生素，有一代头孢强大的抗革兰氏阳性菌作用，又具备三代头孢的阴性杆菌的作用，适用于多种病原体而导致的需氧或者厌氧的感染，也适用于敏感细菌感染^[5]。此次研究中实验组的药物使用评价和药物使用强度都显著强于对照组；实验组的用药满意情况也高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。说明使用碳青霉烯类抗菌药物治疗支气管肺炎疗效更加确切，取得满意的效果。

综上所述，临床上治疗支气管肺炎中，使用碳青霉烯类抗菌药物要优于非碳青霉烯类抗菌药物，明显提高了药物的使用评价，显著增加了药物的使用强度，提升了患者对药物的满意率，应当进一步在临床上推广以及借鉴。

参考文献：

[1]张瑞,韩明锋,腾小宝, 等.专档管理对碳青霉烯类抗菌药物用药频度和合理性评价指标的干预效果分析[J].中国医院用药评价与分析,2020,20(5):636-640.

[2]谭蕾红.临床药师干预提升碳青霉烯类抗菌药物合理使用效果分析[J].中国社区医师,2020,36(32):14-15.

[3]李嘉莹.100例患者碳青霉烯类抗菌药物应用调查与合理性分析[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(1):76-77,80.

[4]王琦,商庆辉.临床药师干预碳青霉烯类抗菌药物临床应用的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(15):7-8.

[5]张杨,沈素,程晟, 等.我院外科病区亚胺培南西司他丁钠的临床应用与合理性评价[J].中国药物应用与监测,2017,14(5):297-301.

作者介绍：

李军 男 46岁，大学本科 主管药师，从事药剂、药事管理工作