中药处方分析运用在中药药学服务中的效果

中药处方分析运用在中药药学服务中的效果

刘成祥

四川友谊医院， 610000

【摘要】目的：评估中药药学服务中利用中药处方分析对于不合理处方和满意度的影响。方法：选择我院2019年1月至2019年12月处方120张作为对照组，进行常规处方分析。选择2020年1月至2020年12月处方120张作为观察组，进行中药处方分析，分析两组处方管理情况。结果：观察组出现处方超量、用药与诊断不符、给药途径错误、配伍禁忌等不合理处方发生率（1.67%）低于对照组（8.33%），观察组合理处方率（98.33%）高于对照组（91.67%），统计学意义存在（P＜0.05）。观察组患者的总满意度（98.33%）高于对照组（89.17%），统计学意义存在（P＜0.05）。结论：中药处方分析使用于中药药学服务可以发挥积极的作用，对于降低不合理处方情况具有显著效果，具有使用推广价值。

【关键词】药学服务；中药管理；处方分析；满意度

中药房主要的工作内容是药物的调配问题，常规处方分析存在一定程度的不合理性，影响患者的用药安全性。中药处方分析的宗旨是最大程度的降低不合理处方情况，保障患者使用中药的安全性与合理性，为患者提供高效的药学服务^[1]。为评价中药药学服的价值，此次纳入240张处方开展实验。

1.资料和方法

1.1 基线资料

纳入120张处方（2019年1月至2019年12月）作为对照组，进行常规处方分析。纳入120张处方（2020年1月至2020年12月）作为观察组，进行中药处方分析。对照组，男性患者68例、女性患者52例；年龄介于18岁~74岁，年龄均值（46.65±8.63）岁。观察组，男性患者65例、女性患者55例；年龄介15岁~70岁，年龄均值（46.33±8.52）岁。两组处方资料相比较，无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

对照组，行常规处方分析。观察组，行中药处方分析，第一，药师在接到处方后，核实处方的准确性与患者的基本信息，分析处方的安全性和合理性，分析处方中是否出现配伍禁忌，若出现问题，可以及时与医师进行反馈，重新拟定处方。第二，结合患者信息，分析药方中药物的实用性，提升处方准确性。第三，评估患者的病情，核实药物的服用时间，如慢性药物要空腹食用，以保证血药浓度。若药物的刺激性较强，可以在饭后进行服用，降低胃不适。第四，保证中药处方的诊断结果，把握中药处方中药物使用剂量的安全性，在审核处方中把握处方的配药禁忌、做好中药处方脚注的标注。

1.3 观察指标

（1）评估两组的处方合理性和不合理率。

（2）评估两组患者的满意度，采用我院自制的满意度评分量表进行评估，总分为10分，分数小于6分为不满意，分数在7分至8分之间为基本满意，分数在9分至10分为非常满意。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS23.0进行两组患者数据的处理，利用（%）表示处方合理率、不合理率、满意度，组间差异性应用卡方检验。具有统计学意义，（P＜0.05）。

2.结果

2.1 评估两组的处方合理性和不合理率

如表1，相比于对照组，观察组不合理率（处方超量、用药与诊断不符、给药途径错误、配伍禁忌）更低，合理率更高，组间差异性显著，（P＜0.05）统计学意义存在。

表1 评估两组的处方合理性和不合理率 {n（％）}

2.2 评估两组患者的满意度

如表2，相比于对照组，观察组总满意度更高，组间差异性显著，（P＜0.05）统计学意义存在。

表2 评估两组患者的满意度 {n（％）}

3.讨论

中药是我国的传统文化，中药在很多疾病的治疗中发挥着不可取代的作用。但是，随着中药推广的范围日益变大，其产生的药物不良情况受到医学界的关注^[2-3]。中药处方是决定药材配伍的重要源头，其合理性直接影响治疗效果与使用安全，所以，加强处方审核对于临床药物使用情况具有决定性作用。中药药学服务是重要管理中的重中之重，利用药学服务，可以对重要的处方配伍进行合理监督，对于提升处方合理使用率具有不可忽视的地位。

中药的药物剂量和配伍对于药效和使用安全具有重要的意义，中药利用辩证治疗方式，结合患者的实际病症开展对症治疗，可以更好的提升临床治疗有效性。但是，不同患者的用药禁忌不同，通过患者基本资料的分析，可以明确患者的用药禁忌，中药强调辩证治疗，即因人而异、因病而治。在处方的分析中应用中药处方分析可以提升患者的用药禁忌，及时进行调整，保障用药的安全性，降低患者的药物使用风险。中药处方分析具有专业性和针对性，通过强化药师技能的培训，提升药师对药材的掌握能力，更好的掌握药材配伍禁忌和具体的使用方法，能够提升药物使用的合理性，降低不合理用药率，提升患者的用药安全性。据本次研究结果显示，相比于对照组，观察组不合理率更低，合理率更高，观察组总满意度更高，（P＜0.05）具有统计学意义。

综上所述，在中药药学服务中应用中药处方分析效果显著，可以改善患者满意度，提升用药合理率，值得使用和推广。

参考文献：

[1]郑美邻,林瑞芳,陈胜文.临床路径引导中药药学服务模式在肿瘤患者诊疗中的应用效果[J].检验医学与临床,2020,17(11):1593-1596.

[2]史相国,张峣.处方分析在中药房药学服务中的应用意义评析[J].中国现代药物应用,2020,14(3):220-222.

[3]杨增.中药饮片处方点评对其临床合理应用及提高药学服务质量的效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(18):111-112.