低位水囊引产术在高危足月妊娠孕妇中引产效果的观察及护理

低位水囊引产术在高危足月妊娠孕妇中引产效果的观察及护理

曾静平

岳阳屈原管理区人民医院 湖南岳阳 414000

摘要：目的：高危足月妊娠孕妇应用低位水囊引产术的效果及护理观察。方法：选取2018年8月至2019年9月收治的90例高危足月妊娠孕妇为此次研究对象，均应用低位水囊引产术，随机分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理），比较两组引产成功率、自然分娩率及护理满意度评分。结果：观察组引产成功率、自然分娩率高于对照组，且观察组护理满意度评分高于对照组，差异显著P＜0.05。结论：高危足月妊娠孕妇应用低位水囊引产术配合优质护理可提高其引产效果，增加孕妇的满意度，值得临床借鉴。
关键词：高危足月妊娠；低位水囊引产术；引产效果；自然分娩；满意度

高危足月妊娠孕妇受多种因素影响分娩时要通过医学手段促进其子宫收缩，避免其对孕妇自身及胎儿造成的伤害，目前低位水囊引产术被广泛应用于临床中，其是通过水囊促进子宫收缩以保证孕妇能顺利分娩，具有较高的安全性，但是在实际应用中孕妇因对其缺乏了解所以易出现紧张等情绪，这反而会影响效果，为保证孕妇的引产效果对其实施相应的护理措施尤为关键^[1]。本次研究主要对高危足月妊娠孕妇应用低位水囊引产术的效果及护理进行观察。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我院收治的高危足月妊娠孕妇90例，均为2018年8月至2019年9月间收治，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组年龄22-37岁，平均（28.5±2.5）岁，观察组年龄23-37岁，平均（28.3±2.2）岁，经过对比两组一般资料显示无差异P＞0.05。

1.2方法

1.2.1低水位水囊引产术：

手术前叮嘱患者要排空膀胱，对其阴道消毒后置入窥阴镜，将水囊用卵圆钳夹住后缓慢送入宫颈管中，从一侧引入至子宫，注入150ml的生理盐水后用胶带对其进行固定，然后观察孕妇的宫缩情况，当其宫口开到3cm时取出，不能留置超过24h。

1.2.2对照组

常规护理：依医院规定提供基础护理，向孕妇讲解低水位水囊引产术的相关流程及注意事项，告知其引产的优势，同时观察孕妇的情绪变化，适当给予其鼓励及支持促使其能积极配合。

1.2.3观察组

优质护理：（1）术前：产妇实施手术前医护人员向其详细讲解低位水囊引产术的基础知识，采用视频或图片的方式让其掌握手术流程及方法，提高认知水平的同时缓解其紧张、焦虑的情绪，同时告知孕妇该种方法具有较好的安全性，不仅能避免对胎儿的影响还能降低其宫内窘迫的发生，以此来增加孕妇治疗的信心，对于其提出的问题医护人员耐心详细解答促使孕妇能积极配合。（2）术中：孕妇进入手术室后医护人员全程陪伴，告知其要积极配合，指导孕妇呈正确体位，适当给予其鼓励以缓解其不良情绪，放置水囊时要严格按照无菌要求实施操作，同时要保证动作尽可能要轻，避免引发不适而导致不良反应的发生，若放置水囊时遇到阻碍，则需要改变方向切不可强行置入，结束后观察孕妇及胎儿的生命体征，协助其呈舒适体位病叮嘱孕妇要注意休息^[2]。（3）监测新生儿的胎心及各项临床指标，一旦有异常情况立即告知医生并协助其实施治疗，术后观察孕妇是否有阴道出血等异常情况，针对其实际情况给予相应的护理措施，在身体条件允许的情况下引导其进行适当的运动，同时合理安排饮食，增加维生素、蛋白质的摄入量以保证其营养均衡，另外定时对孕妇体温进行测量，若其有发热或持续高热的情况要立即取出水囊，并采用物理降温的方法予以退热处理，鼓励孕妇多排尿预防术后尿潴留的发生^[3]。

1.3评价指标

（1）对比两组引产成功率及自然分娩率。（2）应用本院自制的调查表评估其满意度，主要内容包括服务态度、操作技术、健康教育、基础护理四项，各项100分，评分高满意度高。

1.4统计学方法

统计学软件应用SPSS22.0，计量资料：（ ），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。

2、结果

2.1两组引产成功率、自然分娩率对比

观察组引产成功率、自然分娩率高于对照组，差异显著P＜0.05，见表1：

表1两组引产成功率、自然分娩率对比（n，%）

2.2两组护理满意度评分对比

观察组护理满意度评分高于对照组，差异显著P＜0.05，见表2：

表2两组护理满意度评分对比（ ，分）

3、讨论

高危妊娠足月孕妇是其本身存在的慢性疾病会对胎儿及自身健康造成影响，若不未能及时得到有效的治疗会出现早产、流产等，甚至会导致新生儿死亡。低为水囊引产术是一种引产方法，其具有较好的效果且有一定的安全性，在临床中应用较广，但是为了保证其引产术能达到最好的效果，给予孕妇相应的护理措施是必要的，其能有效降低不良情况的发生^[4]。

以往临床中低位水囊引产是会给予孕妇常规护理，其虽有效果但并不明显，且其容易忽略孕妇的个人情绪进而影响引产效果，所以应选择一种高效的护理方法。随着护理模式的不断更新，优质护理模式不断应用于临床中，其会为孕妇提供优质且全面的护理服务仅为保证其效果。手术前医护人员会对其普及低位水囊引产术的相关知识及优势，加强其认知水平的同时加强孕妇的配合度，同时手术过程医护人员也会给予其适当的鼓励，严格按照相关操作实施避免引起不适而导致不良反应的发生，术后监测孕妇及新生儿的生命体征，根据其实际情况合理安排饮食，鼓励其适当运动以加快产后恢复速度，同时注意水囊不能超过24h，当其有发热症状时要立即取出并给予其物理降温，加强术后护理预防并发症的发生^[5]。陈玉霖等^[6]研究结果提示高危足月妊娠孕妇行低位水囊引产术配合护理可提高其引产效果，与此研究结果一致。本次研究结果显示观察引产成功率、自然分娩率高于对照组，且观察组护理满意度评分高于对照组，由此看来与常规护理对比，优质护理在高危足月妊娠孕妇中有较好的作用效果。

综上所述，低位水囊引产术配合优质护理在高危足月妊娠孕妇中可提高其引产效果及自然分娩率，增加孕妇的满意度，值得推广。

参考文献：

[1]陈玉霖,杨嘉丽,赖凤英.足月妊娠行低位水囊引产术的护理效果[J].实用临床医学(江西),2017, 18(005):89-90.

[2]汤秀芳,武彦.低位水囊引产术的围手术期精细化护理研究[J].临床医学工程,2019,026(001):111-112.

[3]阮少媚,阮少倩,林淑芬,等.改良式水囊引产用于足月妊娠促宫颈成熟的临床探讨观察[J].中国现代药物应用,2018,012(012):63-64.

[4]张薇,金荣,孙伟娜.水囊引产对足月妊娠孕妇产程及母婴结局的影响[J].中国妇幼保健,2018, 33(21):4828-4831.

[5]江金娜.用低位水囊引产法对足月妊娠的产妇进行引产的效果观察[J].当代医学,2019,25(12):109-111.

[6]胡洁.用低位水囊引产法对足月妊娠的产妇进行引产的效果分析[J].中外医疗,2017,036(028):121-123.