小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预效果探讨

小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预效果探讨

由翠贤

烟台市莱阳中心医院 山东烟台 265200

摘要：目的：对小儿高热惊厥的危险因素进行分析然后采取针对性门诊护理干预，观察该种方式的应用效果。方法：将2020年4月--2021年3月的患儿作为观察对象，并分为一组（采取基础护理干预）和二组（采用门诊护理干预）。结果：一组和二组高热消退时间和惊厥消失时间对照中，一组分别为23.68±4.66（小时）、6.62±1.36（天），二组分别为11.43±3.19（小时）、4.27±1.12（天），（t=11.932，p=0.000），两组有差异。结论：对小儿高热惊厥治疗中采取针对性门诊护理干预效果显著，值得推荐使用。

关键词：小儿高热惊厥；危险因素分析；门诊护理干预

小儿高热惊厥是门诊治疗中的常见病症，该种病症常见于5岁以下的儿童，由于患儿的自身免疫力和抵抗力较低很容易产生感染等等症状，因此造成小儿高热惊厥病症。高热惊厥能够对患儿的身心造成严重影响，如果没有得到及时有效的治疗，还会形成多种后遗症，严重影响了患儿的身体健康和生活质量。在对该种病症的患儿治疗干预中就需要进行有效的控制和治疗，同时对危险因素进行分析，针对性给予护理措施，才能促进患儿的身体康复。因此在本组研究中对小儿高热惊厥的危险因素进行分析然后采取针对性门诊护理干预，观察该种方式的应用效果。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将2020年4月--2021年3月的患儿作为观察对象，并分为一组（采取基础护理干预）和二组（采用门诊护理干预）。一组37例，患儿在0.5--5岁之间，男20例，女17例；二组37例，患儿在0.6--5.5岁之间，男21例，女16例。（p>0.05），两组资料无差异。

1.2方法

对两组患儿的高热惊厥危险因素进行调查分析研究发现，高热惊厥危险因素主要为：患儿体温在38.5--40摄氏度之间；患儿年龄在3岁以下；患儿有高热惊厥史和家族史；患儿在急性病早期体温快速上升期。

1.2.1一组

一组采用基础护理干预，主要包括：针对患儿的病情进行给药护理；保持病房内的环境卫生；告知患儿和家长治疗期间的注意事项等等。

1.2.2二组

二组针对患儿的高热惊厥危险因素进行门诊护理干预，该种方式是建立在基础护理之上的，主要包括以下内容：

环境干预：对病房内的温度湿度进行控制，提升患儿治疗期间的舒适度，防止出现蚊虫叮咬的现象，同时要禁止成年人在患儿治疗空间内抽烟，保持治疗环境的清洁卫生^[1]。

高热护理指导：对于高热的患儿首先要将其引导到通风良好的地方，然后进行降温护理，降温干预主要包括物理降温和药物降温两种方式。物理降温主要包括：使用温水对患儿的肘窝、四肢、股骨沟进行擦拭达到降温的目的，擦拭的时候要注意保暖，还可以在患儿的头部进行冰敷。对于物理降温不理想的患儿可以使用降温药物进行护理干预，腋温在38.5摄氏度同时有高热惊厥史的患儿要使用退热药物。在用药前要与患儿家长进行沟通，询问患儿4小时内是否使用退热药物，是否有药物过敏史等等。对于使用退热栓的患儿要询问患儿是否有腹泻情况和肛门疾病等等。严格按照医嘱进行用药指导，防止出现不良事件的发生。

惊厥干预：当患儿出现惊厥症状时，要第一时间进行控制干预，使用5%水合氯醛灌肠的方式进行干预，在灌肠的过程中和灌肠后，要严密监测患儿的情况，对于灌肠效果不明显的患儿可以使用地西泮进行治疗^[2]。

心理干预：患儿在发病期间经常会出现恐惧、害怕、不安等等现象，有的还会出现不配合治疗、哭闹的情况，因此护理人员要积极与患儿进行交流沟通，使用讲故事、玩具、小奖品等等方式来分散患儿的注意力，提高治疗配合度。

1.3统计学

采用SPSSI22.0软件，计数资料和计量资料分别用t和x²检验，P<0.05表示两组数据有差异。

2.结果

2.1两组临床症状消失时间情况

一组和二组高热消退时间和惊厥消失时间对照中，一组分别为23.68±4.66（小时）、6.62±1.36（天），二组分别为11.43±3.19（小时）、4.27±1.12（天），（t=11.932，p=0.000），两组有差异。

表1 两组临床症状消失时间对比

2.2两组护理效果和复发率情况

一组和二组护理满意度和复发率对照中，一组分别为81.08%、21.62%，二组分别为97.29%、2.70%，（X²=7.845，p=0.000），两组有差异。

表2 两组护理效果和复发率对比

3.讨论

小儿高热惊厥是造成患儿急诊的重要原因，当患儿一旦发病，要及时进行抢救治疗，否则就会形成脑部的损伤，影响患儿的健康成长。通过对两组患儿的高热惊厥危险因素进行调查分析发现，高热惊厥危险因素主要为：患儿体温在38.5--40摄氏度之间；患儿年龄在3岁以下；患儿有高热惊厥史和家族史；患儿在急性病早期体温快速上升期。因此针对其原因进行护理干预，通过环境干预来为患儿提供一个良好的治疗环境，提高患儿的舒适度；通过高热干预和惊厥干预来提高治疗效果，减少并发症的发生；通过心理护理来对患儿的心理状态进行疏导，提升其治疗配合度。

为了获得门诊护理干预对高热惊厥患儿的治疗效果，本次采用两组对照分析，首先观察两组临床症状消失时间情况：一组和二组高热消退时间和惊厥消失时间对照中，一组分别为23.68±4.66（小时）、6.62±1.36（天），二组分别为11.43±3.19（小时）、4.27±1.12（天），（t=11.932，p=0.000），两组有差异；然后分析两组护理效果和复发率情况：一组和二组护理满意度和复发率对照中，一组分别为81.08%、21.62%，二组分别为97.29%、2.70%，（X²=7.845，p=0.000），两组有差异。

综上所述，对小儿高热惊厥治疗中使用门诊护理干预，能够有效减少复发几率，该方式可推广。

参考文献

[1]单娜,王红梅.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预总结[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(30):134.

[2]辛英.小儿高热惊厥的危险因素探讨及门诊护理效果分析[J].中国医药指南,2018,16(15):231-232.