四川友谊医院 610000
有许多肿瘤患者经常在治疗和检查单子中会看到白介素，有的时候甚至会使用注射的白介素药物，在和病友以及医生的交谈咨询中，我们又似乎对听到的药物信息有疑惑，有的说白介素可以提高免疫力作用，有的说白介素可以害死人，而且这些话似乎听起来都有道理，就更让很多患者丈二和尚摸不着头脑了，甚至因此可能对我们需要注射白介素药物的患者产生怀疑。那么，今天就为大家简单介绍一下白介素家族，这个在我们身体里的双刃剑，到底有没有各位病友和医生说的那么神奇。
白细胞介素是由多种细胞产生的一类细胞因子。目前至少发现了38种白细胞介素，是一个大家族，各种白介素细胞因子已被研究用于治疗和用于感染性疾病，一方面是因为它们在免疫缺陷的条件下刺激免疫系统的能力，另一方面是因为它们在暴发性感染的情况下可以抑制过度免疫激活的能力。这说明白介素有着可以使“免疫力”上升或者下降的作用，正可谓是“利弊相绕”
常见种类 | 基本作用 | 对于免疫作用 | 临床应用 |
白介素IL-1 | IL-1的产生细胞主要由巨噬细胞产生，分为IL-1α和IL-1β，具有广泛的生物学活性，能刺激集落刺激因子、血小板生长因子等细胞因子的产生在免疫应答和组织修复中起作用。 | 上调，刺激免疫上升，可以引起发热，刺激前列腺素生成降低痛阀等 | IL-1受体拮抗剂部分阻断剂发挥其特异性抑制IL~1的活性，抑制炎性因子的产生，临床研究初步表明这种受体拮抗剂可能有益于脓毒症、关节炎及一些慢性骨髓性白血病病人 |
白介素IL-2 | IL-2一般由T细胞受刺激后合成，IL-2可以通过诱导其他促炎细胞因子的产生，刺激活化的B细胞的增殖以及增强NK细胞和细胞毒性T淋巴细胞的活性来发挥促炎作用。 | 上调，IL-2可以增强细胞毒样活力的杀伤细胞，诱导及增强杀伤性T细胞，增强人体免疫细胞能力。 | IL-2于1992年首次获得FDA批准用于治疗转移性肾细胞 癌和转移性黑色素瘤等，作为免疫增强剂和抗肿瘤辅助药物，此后又被提出作为抗感染免疫调节疗法 |
白介素IL-7 | IL-7主要由骨髓及胸腺基质细胞产生，主要功能是促进 B细胞和 T细胞生长及抗凋亡作 用。 IL-7是 B细胞生长和细胞生存，分化 增殖因子。 | 辅助上调，IL-7在白细胞发育中起着关键作用，对T细胞的成长最为关键。比起参与抗炎，IL-7的战场更在于稳定细胞的内环境。 | IL-7已成当前科研热点之一,而其与疾病关系及作用机制,临床应用安全性等问题有待进一步深入研究。 |
白介素IL-10 | 内源性IL-10主要由T细胞产生，并起着抑制巨噬细胞功能活性的作 用。 | 抑制，IL-10主要起着抑制巨噬细胞功能活性的作用。 | 目前作为检验指标使用，在IL-10升高的时候可能有肿瘤，EVB相关淋巴瘤等出现，目前市场上也出现了用IL-10作为靶点的靶向药物 |
白介素IL-11 | IL-11已被列为主要的抗炎细胞因子，来源于骨髓基质细胞的蛋白质，可刺激巨核细胞的生长。 | 无，IL-11的作用战场在于血小板，它可以使使巨核细胞和造血干细胞增值，成熟分化。 | 目前最常用的是重组过的白介素IL-11，作为放化疗后，白细胞和血小板减少病人的首选。 |
白介素IL-12 | IL-12主要由巨噬细胞，树突状细胞和B淋巴细胞产生，并调节T细胞和NK细胞的活化，IFN-γ产生以及细胞毒性。在防御细胞内病原体中起着关键作用 | 中立，白介素IL-12既可以引起患者哮喘的可能性，又可以防御细胞内病原体甚至治疗非结核性分歧杆菌感染。 | 一些但并非 全部使用IL-12作为HIV治疗性疫苗佐剂的研究报告：对HIV特异性抗原的反应可改善CD4+T细胞细胞因子的产生刺激，目前正在深入研究当中 |
如此看来，目前临床当中我们可以用到增强免疫力的白介素是白介素IL-2，那么如何使用呢？
一般可静脉输注或皮下注射每日20～100万IU/m2体表面积，每日一次，四周为一疗程。
癌性胸、腹水腔内注射应尽量排出胸、腹水后，每次注射50～100万IU/m2体表面积，每周1～2次，注射2～4周。
可与放疗、化疗、手术及其它免疫制剂联合使用。
使用重组白介素IL-2的病友可能会发生一些副作用，例如畏寒、发热，头痛，疲惫等；个别病友可出现恶心、呕吐、少数病人皮下注射后局部可出现轻度红肿、硬节、疼痛如果在治疗中出现身体不适，请及时告知您的医疗保健人员；大多数情况这些药物副作用会随着治疗的进展以及人体逐渐适应药物，症状逐渐消失，不需要特殊处理。如果症状持续，那么大多数会在停药后好转。
此外，白介素家族似乎都与感染有关，甚至在某些研究展现出了对感染很好的疗效，但目前还没有投入到临床之中，一旦在后面更新的研究有白介素对于感染的进展，那么在临床上合理使用白介素会对肿瘤患者的生存助力是一份更大的保障。
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