胃溃疡的5大常见症状 要当心溃疡穿孔

胃溃疡的 5大常见症状 要当心溃疡穿孔

余华香

会理县人民医院 , 四川 凉山彝族自治州 615100

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，受吸烟、饮食结构和作息习惯改变、工作生活压力增加等多种因素影响，近几年胃溃疡的总体发病率居高不下，且男性的发病率明显高于女性。长期的胃溃疡会导致严重的并发症，严重者甚至危及患者生命。人们应加强对胃溃疡这种疾病的认识，能够尽早、准确识别胃溃疡的5大常见症状，并进行积极的治疗，避免引发溃疡穿孔等严重的并发症。本文就胃溃疡的5大常见症状、常见并发症、胃溃疡的病因等方面进行介绍。

一、胃溃疡的5大常见症状

胃溃疡是发生于胃内壁上的开放性溃疡，可发病于任何年龄段人群，其中中老年人群与男性的发病率更高，具有周期性发作的特点，10%-15%的胃溃疡患者首次发作后不再复发，大部分患者会反复发作，发作期与缓解期交替出现，胃溃疡有5大常见症状，一旦发现需要提高警惕，并应及时就医诊治。

（一）胃痛是胃溃疡的典型症状，患者一般在进食后半小时-1小时左右出现疼痛症状，经过1-2小时疼痛症状会逐渐缓解并消失，下次进餐后疼痛再度出现。胃溃疡导致的胃痛，疼痛程度不一，根据溃疡程度、患者的个体差异等不同，可出现饥饿样不适感、钝痛、压迫感、灼烧样疼痛、刺痛和剧痛等。疼痛的位置不固定，疼痛的位置与溃疡发生的位置有关：当患者的胃溃疡发生于胃体部时，患者多在上腹部中线左侧区域出现疼痛；当溃疡发生于胃小弯高位、贲门、胃底部时，患者多会感觉前胸左下方出现疼痛；当溃疡发生于胃后壁时，患者会感觉后背出现疼痛。

（二）腹胀、嗳气、反酸是胃溃疡的常见症状之一，部分患者胃溃疡初期不会出现明显的疼痛感，但在进食后会出现明显的腹胀、消化不良症状，并伴有嗳气、打嗝、反酸的症状。

（三）胃溃疡的患者会出现食欲下降、进食量减少等食欲不振的症状。

（四）恶心、呕吐也是胃溃疡的常见症状之一，此症状多提示溃疡具有较高活动程度。胃溃疡患者的呕吐一般发生于清晨，会呕出未经消化的食物，患者经常会自感有酸嗖的气味。当患者频繁的发生剧烈呕吐，并伴有腹痛和进食困难的症状，则要警惕是否发生了幽门梗阻和溃疡恶变。

（五）长期的胃溃疡患者多出现体重下降的症状，患者会因为长期的胃部不适、食欲不振、恶心呕吐等症状，导致患者进食减少，进而出现体重下降的情况，少部分患者甚至出现营养不良的情况。当患者出现短期内体重明显下降的情况时，需警惕胃溃疡发生恶变的可能。

二、胃溃疡的并发症

胃溃疡是一种慢性疾病，患者如不积极的治疗，随着疾病的发展会引发较为严重的并发症，甚至危及患者的生命，常见的胃溃疡并症有以下几种：

（一）胃出血是较为常见的胃溃疡并发症之一，也是较为严重的并发症，当溃疡的持续发展造成了胃部血管的损伤，会引发胃出血的症状。根据胃出血的严重程度，患者会有不同表现：当患者为慢性少量的胃出血时，血液会通过消化道随大便排出体外，患者的大便可成黑色柏油样，当出血较大时大便可呈现为暗红色或鲜红色，长期的慢性失血会导致患者出现乏力等贫血的症状；当患者出现短时间内的大量出血时，患者会出现呕血的症状，患者可呕出咖啡渣样、暗红色、鲜红色血液，如果出血量较大会引发患者出现全身无力、手足发凉、烦躁不安、晕倒等失血性休克的症状，胃出血严重者可导致患者出现死亡。

（二）胃穿孔是胃溃疡的常见并发症，当溃疡侵浊胃壁过深，穿透胃壁最外层浆膜层时，即为胃穿孔，大量的食物残渣和胃液会随之进入腹腔内，患者会出现剧烈的腹痛、腹壁肌肉紧张的症状。根据症状的轻重和患者反映的强弱不同，较轻的患者会出现呕吐、腹胀、发热等症状，严重者会发生四肢发冷、血压下降等症状。胃穿孔如果没有进行及时的治疗会引发弥散性腹膜炎，超过12小时的穿孔一般会并发细菌性腹膜炎和肠麻痹，严重时可危及患者生命。

（三）幽门梗阻：当溃疡发生于幽门管时，有引发幽门梗阻的可能，当溃疡导致炎症水肿和幽门痉挛可引发暂时性的梗阻，当溃疡引发周围组织出现黏连时为持续性梗阻。患者会出现上腹部胀痛、进食后胀痛加重，呕吐后腹痛缓解的症状，严重的幽门梗阻可危及患者生命。

（四）癌变，多数学者认为胃溃疡有较低的概率发生癌变，长期不愈、反复发作的胃溃疡有引发癌变的可能，癌变的部位一般发生于溃疡边缘处。

三、胃溃疡的病因

胃酸分泌过多和保护性黏液的减少，引发胃酸直接接触胃壁，进而导致了胃溃疡的发生。幽门螺旋杆菌的感染有诱发胃溃疡发生的可能，临床中认为与幽门螺旋杆菌感染引发胃壁的自我保护能力减弱有关；长期服用布洛芬、阿司匹林等非甾体类药物会影响胃粘膜的自我保护和修复功能，从而引发胃溃疡的发生；吸烟会增加幽门螺旋杆菌感染的风险，从而导致胃溃疡发生的概率增加；饮酒会对胃粘膜造成直接损伤，有引发胃溃疡的可能；外伤及大手术等有引发人体发生应激反应，发生胃溃疡的可能；有长期处于精神紧张状态、食用辛辣刺激类食物会导致胃溃疡的症状加重。

总结：综上所述，胃溃疡是一种慢性疾病，不积极治疗有引发胃出血、胃穿孔等严重并发症的可能。准确识别胃溃疡的5大症状并及时就医诊治，对保障患者生命健康具有重要意义。