什么是结肠炎？是怎么引起的？

什么是结肠炎？是怎么引起的？

赵军

广元市中医医院 四川 广元 628000

结肠炎是什么呢？不知道大家是否听说过这个名字，其实结肠炎是一个统称，是一个在疾病具体类型没有被确定的情况下的通用名称。当疾病的具体类型被确定后，临床上就会使用更加具体的疾病名称，而不是“结肠炎”这个统称了。虽然单看结肠炎中的每个“小类型”的发病率可能并不高，但就结肠炎这个“大类型”，它的发病率还是较高的，并且在我国它的发病率也是呈现出上升趋势的，下面我就带大家了解一下到底什么是结肠炎以及它都是由什么原因引起的呢。

一、什么是结肠炎？

如果单从字面上来理解，显而易见，结肠炎就是结肠出现的炎症，那这个炎症是由谁引发的呢？可能是由我们所熟知的细菌、病毒、真菌引起的，也可能是由一些我们所不熟知的原虫、寄生虫带来的感染所引发的，另外，结肠炎还可能由理化因素如放疗、免疫反应等所引发。它的发病机制种类繁多，并且也较为复杂。

二、结肠炎的分类有哪些？是怎么引起的？

对结肠炎比较典型的分类是按照病因进行的分类，大致可以分为以下几种：炎症性肠病、缺血性肠炎、伪膜性肠炎、感染性肠炎、治疗相关肠炎、不明原因的肠炎等。听着名字都很复杂，我们可能稍微有所了解的就是炎症性肠病了，它也是结肠炎中较为多见的类型。我们今天就来着重介绍一下炎症性肠病以及哪些因素可以引发炎症性肠病。

炎症性肠病是一类和免疫因素相关的慢性的肠道炎症性疾病，很不幸的是，患者在他的一生中都可能再次复发。炎症性肠病中所包含的常见类型，可能很多人都有所耳闻——溃疡性结肠炎和克罗恩病。其实，溃疡性结肠炎和克罗恩病是同一种疾病，那为什么叫两个名字呢？因为它们分属同一种疾病的两个不同的亚类，形象的比喻一下，它们就像是同父同母的亲兄弟，留着同样的血——相似的病理过程，对人体的组织的损伤也是相似的，但却有着不同的外貌特征——临床表现却是有差别的。

想了解炎症性肠病的病因、发病机制，其实记住一句话就可以。我们将病因大致总结为下面这句话，“遗传免疫逃不掉，感染环境真要命”。为什么这么说呢？首先，遗传因素可是在炎症性肠病的发病因素中占有着重要的地位，患者的直系亲属也发生炎症性肠病的可能性是很高的，而且这其中有一个非常独特的特点是，引发每个患者患病的基因可能病并不是同一个，也就是说这种疾病不具有固定的“发病基因”，这一点虽然很独特，但却是使得疾病变得棘手的因素之一；其次，患者身体中有很多免疫调节因子和炎症介质都参与到了疾病的发生过程中，免疫反应虽然有利于人体抗击外来侵入，但它有时也是引发疾病的、引发机体攻击自身的因素之一，而免疫因素也正是炎症性肠病的病因之一。遗传、免疫因素是一个人无法改变的自身因素，因此是“逃不掉”的。第三，我们知道，人体自身的因素可能只能算作是易患某种疾病的因素，真正达到患病的状态，还需要外界因素共同参与，这其中就少不了环境因素和感染因素。很多不良的环境因素，如处于吸烟环境中、较差的卫生条件、不健康的生活方式都可能会诱发炎症性肠病，不良环境因素所带来的危害是很大的。最后，有研究证实，当用一定的方式使动物模型呈现免疫缺陷状态时，即使是暴露在机体肠道的正常菌群状态下，都可能导致疾病的产生，这就说明，当已经存在自身免疫缺陷时，“一点点的感染”都可能是致病的。

我们前面已经说过了，炎症性肠病的这两个“亲兄弟”类型——溃疡性结肠炎和克罗恩病是同一种疾病的两个不同分型，因此它们的“外貌”就肯定有像的地方也有不像的地方了。那么像的地方有哪些呢：腹痛、腹泻、还有一些全身症状如发热、乏力、消瘦等；不像的地方又有什么呢：虽然都有腹泻，但溃疡性结肠炎的腹泻中经常出现脓血便——它的典型特征，而克罗恩病中这一点就较为少见了；另外，溃疡性结肠炎大部分情况下是从直肠开始逐渐蔓延到整个结肠的，因此，我们可能只会在结肠的范围内发现它，而克罗恩病则比较“让人讨厌”了，它可以同时累及多个肠段，并且不是造成连续性的损伤，而是跳跃性的，几个受损的部位可能都不是相临邻近的，它最终可能导致从口腔到肛门这一整个消化道都发生病变，是不是特别“可恶”，这一点，也是兄弟两个不太相像的地方。

结肠炎是一类病因复杂、分类复杂的疾病，了解它的相关知识是很有必要的。