护理干预在急性脑卒中合并肺炎水肿病人中应用的价值分析

护理干预在急性脑卒中合并肺炎水肿病人中应用的价值分析

宣晓月，王艳

安徽省第二人民医院急诊医学科，安徽 合肥 230000

【摘要】目的：探究急性脑卒中患者合并肺炎肺水肿的护理措施与护理体会。方法：本文研究开展于2019年1月-2019年12月，抽选时间段内我院64例急性脑卒中合并肺炎肺水肿患者为研究样本，所有患者均落实综合护理措施，探究护理满意度、生活质量评分等指标。结果：最终调查结果显示，护理满意度在95%以上，且生活质量评分显著提高。结论：加强急性脑卒中合并肺炎肺水肿患者的护理干预，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的生活水平，使患者更加满意医院带来的护理服务。

【关键词】急性脑卒中；肺炎；肺水肿；护理效果

急性脑卒中在临床上具有发病率高、复发率高、致死率高的特点，主要是指在多种因素的影响导致脑血管受损。患者在发病后会出现意识异常、吞咽障碍等临床症状，增加患者的误吸风险，这就导致少部分患者因误吸引发肺炎、肺水肿，使得患者的病情恶化，为了提高抢救成功率，在患者确诊为急性脑卒中合并肺炎肺水肿后要进行及时的治疗与护理。本文主要以我院收录的64例急性脑卒中合并肺炎肺水肿患者作为研究样本，探究该疾病的护理措施、护理效果，现将报道数据整理如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本文入选的64例病例样本均被临床确诊为急性脑卒中合并肺炎肺水肿，64例患者中男性35例、女性29例，年龄最低52岁、最高78岁，平均年龄（63.12±2.78）岁，此次实验的进行获得了伦理委员会的批准。

1.2方法

1.2.1基础护理

急性脑卒中合并肺炎肺水肿患者需要开展吸氧、机械通气等护理方案，确保患者呼吸的通畅性，并且在患者出现呕吐症状时，需要立即将患者的头部向一侧偏移，并将患者呼吸道内的分泌物排除，以免阻塞气道造成窒息。除此之外，护理人员需要依据药敏结果，严格遵照医嘱进行用药。

1.2.2心理护理

急性脑卒中患者发病突然，并且合并肺炎、肺水肿会导致患者的病情恶化，增加心理应激反应，表现出焦虑、抑郁等负面的心理状态，这时护理人员需要对患者进行针对性的心理疏导，向患者讲述病情诱发原因、治疗流程、成功案例等，提高患者的疾病治愈信心，使患者以积极乐观的心理状态投入到疾病的康复护理中。除此之外，医护人员应该指导家属给予患者更多的陪伴与鼓励，在家人的关爱下，消除患者的负面心理。

1.2.3环境护理

医护人员在患者的居住环境需要进行定期通风、灭菌处理，减少空气中的细菌含量，以免肺炎、肺水肿的情况加重，并且每隔一段时间需要变换患者体位，增加肺部的交换量。另外，医护人员在全程护理环节需要树立无菌操作理念，严格遵照医院内部的7步洗手法，以免手部病菌进入到患者的肺部。

1.2.4排痰护理

合并肺炎肺水肿患者的呼吸道内经常存在大量的痰液，所以护理人员每隔2个小时需要进行1次的翻身叩背排痰，如果患者的痰液过于粘稠，需要进行湿化处理，痰液稀释后会变得稀薄，更易排除。除此之外，针对无力咳痰者需要进行吸痰处理，每次吸痰时间应在15s之内。

1.2.5功能康复

急性脑卒中合并肺炎肺水肿患者在治疗后会出现活动受限、吞咽障碍、失语等症状表现，这时随着患者病情的康复，应该指导患者进行适当的活动锻炼，活动强度应该循序渐进，从而减少患者的卧床时间，降低压疮、下肢动脉血栓的发生风险，最大程度上降低患者的功能残疾。在患者出现吞咽障碍时，应以流质食物为主，进食过程中应该指导患者低头咽下，软食、粘稠食物应该制成小药丸的形式，放在患者的舌根部更有利于吞咽。另外，为了改善患者的失语症状，需要开展言语训练，训练模式以单词-短语-句子为主，并且多与患者进行沟通交流，增加患者言语表达的欲望。

1.3统计学方法

借助统计学软件SPSS.23处理本文资料数据，此次指标表示为计数资料、计量资料，开展卡方检验、t检验，结果以%、±标准差的形式呈现，组间是否存在差异以P值进行判定，P＜0.05证明组间差异显著。

2.结果

2.1患者护理满意度对比

表1 患者护理满意度对比

2.2患者护理前后生活质量对比

表2 患者护理前后生活质量对比

3.讨论

肺炎肺水肿是急性脑卒中患者常见的并发症，为了有效改善患者的预后水平，现阶段护理人员需要秉承着“以人为本”的原则，依据患者的护理需求，综合落实基础护理、心理护理、环境护理、排痰护理、功能康复等综合护理服务，从而确保疾病护理的有效性，提高患者抢救成功率，保障患者的机体健康。

本文调查结果显示，护理干预措施落实，患者各个维度的生活质量评分显著提高，且对医院的护理服务更加满意，表明护理措施应用于急性脑卒中合并肺炎肺水肿患者的护理中具有显著临床价值。

参考文献

[1]贾涛,丁维民,李秀玲.脑卒中患者行机械通气继发呼吸机相关性肺炎的影响性研究[J].临床肺科杂志,2016,21(08):1449-1453+1466.

[2]吕晶,刘昱材,赵志国.卒中相关性肺炎研究进展[J].湖南中医杂志,2017,33(02):147-152.