分析糖尿病患者颈动脉超声检测与冠脉粥样硬化的关系

分析糖尿病患者颈动脉超声检测与冠脉粥样硬化的关系

赵德霞

黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆 163001

【摘要】目的：分析糖尿病患者颈动脉超声检测与冠脉粥样硬化的关系。方法：选取院内2020年1月～2020年12月收治糖尿病患者120例为观察对象，结合冠脉造影结果糖尿病合并冠心病80例（A组），单纯糖尿病40例（B组），所有患者预先行颈动脉超声检查，后行冠状动脉造影检查。统计不同组别患者斑块检出情况与颈动脉内中膜横切面积（IMCSA）及颈总动脉测定结果。结果：B组患者的IMT小于Ab与Ac组患者，MCSA小于Aa组，无斑块率大于Ab与Ac组，双侧颈动脉斑块率小于Ac组（P＜0.05）；不同组别在单侧颈动脉斑块率之间无差异性（P＞0.05）。两组患者TC与TG检测结果无差异性，Ad组患者UA与Fg及Hs-CRP监测结果均小于Ae组患者，组间对比有差异性（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者实施监测冠脉粥样硬化发展情况，可有效预防心血管事件发生，同时也可为治疗提供指导。测定糖化血红蛋白水平，并有针对性控制，也可预防心血管事件的发生。

【关键词】糖尿病；颈动脉；超声检测；冠脉粥样硬化；分析

Objective to analyze the relationship between carotid ultrasound detection and coronary atherosclerosis in patients with diabetes mellitus

Zhao Dexia

(General Hospital of Daqing Oilfield, Daqing 163001, Heilongjiang Province)

[Abstract]Objective: to analyze the relationship between carotid ultrasound and coronary atherosclerosis in patients with diabetes mellitus. Methods: 120 cases of diabetic patients in our hospital from January 2020 to December 2020 were selected as the observation objects. Combined with the results of coronary angiography, 80 cases of diabetes mellitus complicated with coronary heart disease (group A) and 40 cases of simple diabetes mellitus (group B). All patients underwent carotid ultrasound examination in advance, and then coronary angiography examination. The plaque detection, imcsa and common carotid artery were analyzed. Results: the IMT of group B was lower than that of AB and AC, the MCSA was lower than that of AA, the plaque free rate was higher than that of AB and AC, and the plaque free rate of bilateral carotid artery was lower than that of AC (P<0.05); there was no difference in the plaque rate of unilateral carotid artery among different groups (P>0.05). There was no difference in TC and TG test results between the two groups. UA, FG and hs CRP monitoring results in AD group were less than those in AE group, and there was difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: monitoring the development of coronary atherosclerosis in patients with diabetes mellitus can effectively prevent cardiovascular events and provide guidance for treatment. Measurement of glycosylated hemoglobin level and targeted control can also prevent the occurrence of cardiovascular events.

[Key words] diabetes mellitus; carotid artery; ultrasound detection; coronary atherosclerosis; analysis

结合以往临床实践来看，颈动脉内中膜厚度（IMT）对于心脑血管疾病具有一定预测价值^[1]，认为可将其应用到糖尿病血管并发症的评估中。本次研究中通过对120例患者临床资料调查，分析糖尿病患者颈动脉超声检测与冠脉粥样硬化的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取院内2020年1月～2020年12月收治糖尿病患者120例为观察对象，结合冠脉造影结果糖尿病合并冠心病80例（A组），单纯糖尿病40例（B组），依据糖尿病单、双支病变程度分组：A组患者中糖尿病单支病变20例（Aa），糖尿病合并双支病变25例（Ab），糖尿病合并多支病变35例（Ac）。依据血红蛋白水平分组：Ad组（33例）血红蛋白小于6.5%，Ae组（47例）血红蛋白水平大于6.5%。120例患者中男性67例，女性53例；年龄49～76岁，均值（62.14±3.35）岁。纳入标准：确诊糖尿病；签署知情同意书。排除标准：合并其他并发症；资料不完整。

1.2方法

所有患者预先行颈动脉超声检查，后行冠状动脉造影检查。应用LOGIC9超声诊断仪，测定双侧颈总动脉IMT。IMT测定5次取均值，突出表面或厚度≥1.3mm判断为斑块，测定斑块面积。

1.3观察指标

统计不同组别患者斑块检出情况与颈动脉内中膜横切面积（IMCSA）及颈总动脉测定结果。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1不同组别患者颈总动脉IMT与斑块检出率

B组患者的IMT小于Ab与Ac组患者，MCSA小于Aa组，无斑块率大于Ab与Ac组，双侧颈动脉斑块率小于Ac组（P＜0.05）；不同组别在单侧颈动脉斑块率之间无差异性（P＞0.05）。见表1。

表1 不同组别患者颈总动脉IMT与斑块检出率

与B组对比^*P＜0.05，^#P＜0.05；与Aa对比^&P＜0.05；与Ab对比^aP＜0.05

2.2Ad与Ae组患者各检测指标

两组患者TC与TG检测结果无差异性，Ad组患者UA与Fg及Hs-CRP监测结果均小于Ae组患者，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表2。

表2 Ad与Ae组患者各检测指标（ ±s）

2.3Ad与Ae组患者颈动脉超声结果

Ad组患者单支病变与多支病变率高于Ae组患者，双支病变率低于Ae组患者，IMT增厚率低于Ae组患者，组间对比有差异性（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病容易引发诸多并发症，而其中大血管并发症是造成患者死亡的主要危险因素^[2]。在众多并发症中，糖尿病合并冠心病较为常见，对于患者的健康威胁较大^[3]。关于糖尿病患者冠心病并发症的评估与诊断，结合本次调查结果来看，颈动脉内膜厚度可显示出冠脉粥样硬化的发展状态，可有效预测冠心病发生风险。而糖化血红蛋白水平与血糖之间存在密切关联，可辅助评估糖尿病患者心血管事件发生可能性^[4]。对糖尿病患者实施监测冠脉粥样硬化发展情况，可有效预防心血管事件发生，同时也可为治疗提供指导^[5]。测定糖化血红蛋白水平，并有针对性控制，也可预防心血管事件的发生。

参考文献

[1]惠波,惠钊颖,侯善荣,等.糖尿病患者颈动脉超声检测与冠脉粥样硬化的关系分析[J].潍坊医学院学报,2017,39(01):30-32.

[2]黄亮,方琼.高频超声检测糖尿病患者颈动脉粥样硬化的诊断价值[J].中国实用医药,2016,11(20):65-66.

[3]陈静.超声检测糖尿病合并高血压患者颈动脉发生粥样硬化的价值[J].中国老年学杂志,2013,33(17):4288-4289.

[4]李雅杰,谷成.糖尿病患者的颈动脉病变超声检测及分析[J].中国实用医药,2011,6(21):127-128.

[5]丁明旭.糖尿病患者颈动脉硬化的超声检测[J].医学信息,2010,23(07):2193-2194.