腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床疗效及价值比较分析

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床疗效及价值比较分析

李成真

山东大学附属济南市中心医院胃肠外二科 250013

【摘要】目的：分析比较腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床疗效及价值。方法：选取2020年1月至2021年1月我院收治的60例结肠癌患者，根据手术方法的不同将其分为对照组和观察组，对照组患者采用传统开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜根治术治疗。对比两组患者的临床指标和术后并发症发生情况。结果：观察组患者的术中出血量明显少于对照组，且手术时间、排气时间和住约时间均比对照组所用时间短，两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。对照组患者中有5例患者发生肠梗阻，4例患者切口感染，2例患者吻合感染；观察组患者中发生肠梗阻和切口感染的患者各1例，观察组患者术后并发症总发生率（5.71%）明显低于对照组患者术后并发症总发生率（31.34%），两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。结论：在治疗结肠癌患者是，相对于传统开腹术后而言，腹腔镜根治术的临床疗效更好，不但能减少患者术中出血量，而且能有效减少并发症的发生率，具有较高的临床应用价值。

【关键词】腹腔镜根治术；传统开腹手术；结肠癌；临床疗效；并发症

结肠癌是一种常见的消化道恶性疾病，大多患者就诊时已经处于严重阶段^[1]。本文选取2020年1月至2021年1月我院收治的60例结肠癌患者，就腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床疗效及价值进行了分析和比较。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2021年1月我院收治的60例结肠癌患者，根据手术方法的不同将其分为对照组和观察组。两组患者一般资料无明显差异，对比P＞0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用传统开腹手术治疗，全身麻醉后探查患者腹部情况，用纱布结扎近端肠管并清扫周围淋巴结，将根部血管进行结扎，切断肠管后予以缝合固定，然后切断肠管夹闭去除病灶，完成吻合口血运状况的逐层检查、腹部冲洗、置入引流管后关闭腹部^[2]。

观察组患者采用腹腔镜根治术治疗，患者取仰卧位，全身麻醉后进行脐部切口建立气腹，于患者病灶对应位置明确3-4个穿刺口，切口5-6cm，腹腔镜经穿刺孔探入，明确肿瘤位置并进行相应的游离处理，结扎横结肠、回肠末端，剪开腹膜并清除多余脂肪组织，切除患侧半胃结肠韧带，分离系膜血管，于血管根部上钛夹，最后进行血管结扎并有效清扫^[3]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的临床指标，主要包括术中出血量、手术时间、排气时间以及住院时间。观察并记录两组患者并发症发生情况，包括肠梗阻、切口感染和吻合感染，总发生率=（肠梗阻例数+切口感染例数+吻合感染例数）/组内人数×100%。

1.4统计学方法

计量资料 ±s表示，用t检验；计数资料（%）表示，用卡方检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。

2. 结果

2.1对比两组患者的相关指标

观察组患者的术中出血量明显少于对照组，且手术时间、排气时间和住约时间均比对照组所用时间短，两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。见表1

表 1两组患者相关指标比较（ ±s）

2.2对比两组患者并发症发生情况

对照组患者中有5例患者发生肠梗阻，占14.29%，4例患者切口感染，占11.43%，2例患者吻合感染，占5.71%；观察组患者中发生肠梗阻和切口感染的患者各1例，各占2.86%，观察组患者术后并发症总发生率（5.71%）明显低于对照组患者术后并发症总发生率（31.34%），两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。见表2

表 2两组并发症发生率比较（n，%）

3、讨论

受诸多因素的影响，结肠癌的发病率症逐渐年轻化，临床上认为予以患者早期诊断和治疗能够有效提升患者的生存率，改善术后生存状态^[4]。在本次研究中，观察组患者的术中出血量明显少于对照组，且手术时间、排气时间和住约时间均比对照组所用时间短，两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。对照组患者中有5例患者发生肠梗阻，占14.29%，4例患者切口感染，占11.43%，2例患者吻合感染，占5.71%；观察组患者中发生肠梗阻和切口感染的患者各1例，各占2.86%，观察组患者术后并发症总发生率（5.71%）明显低于对照组患者术后并发症总发生率（31.34%），两组对比（P＜0.05）差异具统计学意义。

综上所述，在治疗结肠癌患者是，相对于传统开腹术后而言，腹腔镜根治术的临床疗效更好，不但能减少患者术中出血量，而且能有效减少并发症的发生率，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

1. 朱勇. 腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(004):13-14.

2. 陈家阳, 刘熙, 莫志康. 腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌临床效果比较[J]. 临床合理用药杂志, 2020(22).

3. 韩红波, 王峰. 腹腔镜结肠癌根治术和开腹手术的临床疗效比较分析[J]. 饮食保健 2020年7卷20期, 9页, 2020.

4. 陈兴军,冯同胜. 腹腔镜根治术和传统开腹根治术治疗结肠癌疗效差异[J]. 世界复合医学, 2020, v.6(11):99-101.