口服米索前列醇联合益母草颗粒在药物流产后不全流产中的应用效果

口服米索前列醇联合益母草颗粒在药物流产后不全流产中的应用效果

廖宝生

南昌三三四医院 药剂科 江西省南昌市 330027

【摘要】目的：探讨针对药物流产后不全流产患者联合应用米索前列醇与益母草颗粒的临床疗效。方法：以本院2018年6月～2020年6月接收的药物流产后发生不全流产者共计60例作为研究对象，随机数字法下分组为观察组和对照组。观察组的60例患者均给予患者米索前列醇+益母草颗粒+头孢拉定胶囊治疗，对照组患者给予缩宫素+益母草颗粒+头孢拉定胶囊治疗。结果：观察组当中治疗显效者16例，治疗有效者13例，无效者共计1例，该组病人的总体疗效为96.67%；同期的对照组当中治疗显效者10例，治疗有效者15例，治疗无效者5例，观察组患者的总体治疗有效率是83.33%，两组间差异显著（P＜0.05）；观察组患者治疗后的阴道出血时间、月经恢复时间以及腹痛持续时间均明显的短于同期对照组患者，两组间差异显著（P＜0.05）。结论：在药物流产后不全流产患者的治疗中，通过联合应用药物米索前列醇与益母草颗粒可取得显著的治疗效果，可促进患者宫腔内异物顺利排出，并缩短患者的腹痛时间、出血时间和月经恢复时间。该联合药物治疗方案值得在药物流产后不全流产患者的治疗中加以应用并推广。

【关键词】药物流产；米索前列醇；益母草颗粒；不全流产

药物流产及药流是指患者怀孕早期采取药物手段达到人工流产目的方式。而不全流产则指患者接受人工流产后，发生部分蜕膜或者胚胎组织存留于子宫腔内引发子宫收缩功能异常，同时组织部位出现出血现象[1]。目前临床中常以药物米非司酮联合米索前列醇行终止早孕，然而药物流产后患者不全流产的发生风险较高，容易引发患者大出血。因此如何确保药物流产的临床效果并降低药流后出血量，促进患者宫腔内残留物的顺利排出是广大医学研究者的重点研究课题。本文将着重分析药物流产后发生不全流产者以米索前列醇+益母草颗粒行联合治疗的临床疗效实施分析与探讨。

1资料与方法

1.1常规资料

以本院2018年6月～2020年6月接收的药物流产后发生不全流产者共计60例作为此次的研究样本，以采取机抽数字分组，并依次定义为观察组、对照组。观察组资料：共计30例，年龄范围20～39岁，平均为（26.7±0.4）岁。对照组：共计30例，患者年龄20～39岁，平均年龄（26.7±0.4）岁。所有患者均排除了肝肾疾病史、妇科肿瘤疾病、生殖系统感染以及内分泌疾病等。所有患者均对本次研究知情，且均已签署知情同意书。两组病例线性资料比较均衡，具备可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

观察组病人均常规应用米非司酮与米索前列醇行联合药物流产，给药后6h内需密切观察患者是否顺利排出孕囊，若患者为排出孕囊，并且患者的引导出血量＞正常月经量之时，则需要立即给予患者米索前列醇口服，0.6mg/次，1次/天；益母草颗粒，冲服，15g/次，2次/天；头孢拉定胶囊，给药方式为温水顺服，0.25g/次，4次/天，连续治疗5天。对照组患者常规应用米非司酮与米索前列醇行联合药物流产，之后行缩宫素肌肉注射治疗，缩宫素，10U/次，肌肉注射，2次/天；益母草颗粒，冲服，15g/次，2次/天；头孢拉定胶囊，给药方式为温水顺服，0.25g/次，4次/天。连续治疗5天。

1.3评价指标

对两组患者的治疗效果进行评估与比较，显效：治疗后患者用药当日便顺利排出宫腔内残留物，并且患者的阴道出血量显著减少或停止出血；有效：患者用药后1～7天内排出宫腔内残留物，患者的道出血量有所减少；无效：患者用药治疗后临床症状仍未改善，宫腔内残留物未能排出，或者出血量增加，需要接受清宫术治疗[2]。以显效率与有效率来计算病人的总治疗效果。

1.4统计学方法

数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1两组病人总体疗效比照

观察组显效者共计16例，有效者共计13例，无效者共计1例，该组病人总体的治疗有效率高达96.67%；而对照组当中治疗显效者10例，治疗有效者15例，治疗无效者5例，观察组患者的总体治疗有效率仅为83.33%，组间比较有显著差异（P＜0.05）。

2.2两组病人治疗后一般指标比照

观察组病人治疗后的阴道出血时间、月经恢复时间以及腹痛持续时间均较对照组病人显著更短，且组间有显著差异（P＜0.05）。见表1

表 1 两组患者治疗后阴道出血时间、月经恢复时间、腹痛时间比较（ x±s）

3讨论

通过联合应用米非司酮与米索前列醇采取药物流产，其主要治疗目标是指患者宫腔内的孕囊发育和生长，并且通过对子宫收缩进行有效刺激，促进孕囊的及时有效排除，以达到不采取手术而实现流产的目的[3-4]。本次研究中，针对药物流产后不全流产患者分别采取单独服用益母草颗粒和益母草颗粒联合米索前列醇的治疗方案。研究结果显示，观察组患者通过联合口服米索前列醇与益母草颗粒，该组患者总体治疗有效率高达96.67%，而同期对照组患者单独口服益母草颗粒，其总体治疗有效率仅为83.33%。观察组病人的总体疗效较对照组病人显著更优，并且组间比较有显著差异（P＜0.05）。同时在治疗后随访3个月内观察发现观察组病人其腹痛的持续时间、阴道出血情况和月经恢复正常用时等均较对照组病人更优。本次研究结果进一步提示，通过联合应用米索前列醇与益母草颗粒在药物流产后不全流产患者的之中具有显著优势，能够有效促进患者宫腔内残留物的顺利排出，同时可缩短患者的腹痛时间以及出血时间。

综上所述，对于药物流产之后出现不全流产者采取米索前列醇+益母草颗粒的联合治疗方案可取得显著的治疗效果，可促进患者宫腔内异物顺利排出，并缩短患者的腹痛时间、出血时间和月经恢复时间。该联合药物治疗方案值得在药物流产后不全流产患者的治疗中加以应用并推广。

参考文献

[1]贾莲花.益母草冲剂对怀孕早期妇女药物流产的疗效观察[J].甘肃医药.2016,35(3):216-217.

[2]康明.益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血的临床观察[J].吉林医学.2014,57(12):2553.

[3]袁娟玲.口服米索前列醇联合益母草颗粒在药物流产后不全流产中的应用效果[J].心理医生.2018,24(2):122-123.

[4]赵英，周迪兰，苟淑平.米索前列醇联合益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血疗效及安全性分析[J].检验医学与临床.2016,17(8):1085-1087.