等速肌力训练系统应用于膝关节骨性关节炎康复中的作用

等速肌力训练系统应用于膝关节骨性关节炎康复中的作用

王何 官瑀珩

金华职业技术学院 321000

【摘要】目的：针对膝关节骨性关节炎康复当中等速肌力训练系统实际运用效果进行分析。方法：选取2019年1月-2019年8月在接受膝关节骨性关节炎治疗的60例患者作为此次研究对象，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者30例，对照组训练时运用常规方式，实验组训练时运用等速肌力训练系统，针对两组患者康复效果进行观察。结果：训练之前，对照组与实验组之间存在的差异性不具备统计学意义，P>0.05。训练以后，对照组与实验组之间存在的差异性统计学意义明显，P<0.05，对照组与实验组患者在训练之前均有程度不同的疼痛，训练之后，患者在疼痛评分上获得了明显降低，其中存在的差异性统计学意义明显，P<0.05。结论：等速肌力训练系统的运用，能够使膝关节骨性关节患者关节活动度得到提升，将疼痛评分降低，值得在临床中广泛推广与应用。

关键词：等速肌力训练；骨性关节炎；康复作用

骨性关节炎也可以将其称之为慢性退化性或者是骨性关节性关节炎，属于关节疾病，此病常发部位为关节软骨，尤其为膝关节软骨，会出现退行性改变。膝关节为人体当中最为复杂，也是最大的关节，日常生活中负重比较大，此病随着年龄的增长患病概率会有所增加，关节疼痛明显，在活动有所加重时，休息之后能有所缓解^[1-2]。患者出于对疼痛的恐惧不敢进行肢体活动，随着病情的发展，关节内部组织会出现粘连问题，影响关节活动度，造成关节周围肌肉群萎缩，进而使膝关节功能受到严重影响。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选取2019年1月-2019年8月在接受膝关节骨性关节炎治疗的60例患者作为此次研究对象，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者30例。对照组中男性18例，女性12例，年龄为45-82岁，平均为（59.56±5.28）岁，实验组中男性16例，女性14例，年龄为48-85岁，平均为（62.32±5.09）岁，患者在一般资料方面存在的差异性不具备统计学意义，其中P>0.05。

1. 2. 方法

对照组运用常规模式训练，实验组运用等速肌力训练系统，具体实施时，从以下几方面进行：首先，需对等速测试仪进行调整，调整时将患者实际情况作为依据，调整内容主要有靠背倾斜程度、高度、测力仪的具体位置等等，就座椅靠背来讲，其在倾斜度上一般为90，部分患者在无法坐立的情况下可以运用平躺仰卧的方式，在此过程中患者应全身放松，在等速仪上或坐或躺，小腿以自然状态下垂，并对下肢进行固定，测力仪需逐渐向着患者侧肢旁边移动，然后使用激光启动钮定位，对仪器进行调整，使膝关节在进行屈伸运动时的轴线和激光线之间重合，然后将机器固定，将缚带从肩峰绕过，在双侧肩关节固定，保证髋部处于固定状态，同时使用缚袋将股骨下端固定，对适配器进行合理选择，将患者踝关节在机器连接杆固定，连接杆臂和精排骨之间应保持平行，避免膝关节出现前后晃动或者是左右晃动的问题^[3-4]。其次，实施等速训练。训练时需将体重、身高、肢体受伤部位等等在电脑上输入，一般情况下，第一周到第四周时，除了运用传统康复训练的同时，需运用等速训练，在此过程中使用等速离心针对膝关节进行屈伸肌群训练，伸展与屈曲的范围处于0度到90度之间，正式测试之前实施三次适应性训练，此训练为准备活动，然后将患者实际准备情况作为依据进行运动负荷的设定，一直患者感受到略有疼痛位置，训练时需叮嘱患者使用全力进行膝关节方面的屈伸运动，并且测试仪需跟随患者进行屈伸运动，运动过程中最低速度为每秒六十度，每天运动一次，一次进行两组，每组需进行十次，做完一组之后间隔五分钟再进行下一组，一周训练五天，训练之后第二天会有下肢疼痛感以及下肢疲劳感产生^[5]。针对患者第一周到第四周峰力矩PT值、ROM、TW值等进行测量，测量频率为每周一次，将相关记录做好，第二阶段为第五周到第八周。使用等速训练器将等速离心训练完成，膝关节洗由0度完成最大限度训练，其它训练项目的开展与强度和第一阶段相同，每天进行一次，时间为二十分钟，每周训练五天，针对训练效果进行详细记录。

1. 3. 观察指标

针对两组患者关节活动程度与疼痛评分进行观察。

1. 4. 统计学方法

数据运用SPSS19.0分析，计量资料运用均数加减标准差的形式表示，t进行检验，计数资料运用率的形式表示，卡方进行检验，数据之间存在的差异性统计学意义明显，即P<0.05。

2 结果

2.1 对照组与实验组训练前、训练后关节活动度对比

训练之前，对照组与实验组之间存在的差异性不具备统计学意义，即P>0.05。训练以后，对照组与实验组之间存在的差异性统计学意义明显，即P<0.05，详见表1。

表1 对照组与实验组训练前、训练后关节活动度对比

2.2 对照组与实验组训练之前、训练以后的疼痛评分对比

对照组与实验组患者在训练之前均有程度不同的疼痛，训练之后，患者在疼痛评分上获得了明显降低，其中存在的差异性统计学意义明显，P<0.05，详见表2。

表2 对照组与实验组训练之前、训练以后的疼痛评分对比

3 讨论

在进行肌力训练过程中，可以将肌肉实际收缩方式作为依据，将其分为等长训练与等速训练以及等张肌力训练等等，对于等速训练来讲，与等长训练、等张肌力训练最大区别为能够使关节部位在任何位置将收缩力量最大程度释放出来，并准确程度高、安全系数高，同时具有明显可行性^[6]。在等速技术发展过程中，等速仪器能够使受试者获得多样性训练模式相结合，测试结束之后能够进行系统性的分析，并获得细致肌肉参数，进而实现对机体情况的细致、全面了解，促进实际训练效率的提高，等速肌力训练与其它模式相比能获得更好效果，使患者肌肉能力获得明显提升，并有利于关节四周组织整体弹性的恢复。在正式训练之前，需对患者肌群实施客观性量化评定，实现各项指标的量化，这样能够为预后判断、康复效果的提供有效依据。

上述研究显示等速肌力训练系统的运用，能够使膝关节骨性关节患者关节活动度得到提升，将疼痛评分降低，在临床当中的应用价值明显。

参考文献：

[1]娄冬青.特色康复护理与等速肌力训练结合用于膝关节骨性关节炎的康复分析[J].中医临床研究,2019,11(30):95-96.

[2]张洁,陈素莲,王春方, 等.等速肌力训练结合半导体激光对急性期膝关节骨性关节炎康复效果研究[J].国际生物医学工程杂志,2019,42(3):216-221.

[3]姚敏.等速肌力训练结合中医特色康复护理干预对膝关节骨性关节炎疼痛影响临床评价[J].母婴世界,2018(3):171.

[4]王宇.等速肌力训练结合中医特色康复护理干预对膝关节骨性关节炎疼痛影响临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2016,18(10):208-211.

[5]丁智杰,阿布都如苏力·阿布来提,张赫, 等.推拿结合等速肌力训练治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究[J].饮食保健,2020,7(18):44.

[6]严文,黄文柱,王志军, 等.不同角速度膝关节骨性关节炎患者膝屈伸肌群等速肌力研究[J].广东医学,2017,38(12):1852-1855.

作者简介：王何，1983.08，男，汉，龙游，本科，主管治疗师，门诊部康复科主任，肌骨康复方向