胃造瘘术后患者营养支持

(整期优先)网络出版时间:2021-06-10
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胃造瘘术后患者营养支持

魏 巍

黑龙江省农垦总局总医院 黑龙江 哈尔滨 1 50088


摘要:目的:分析胃造瘘术后患者中营养支持护理干预效果。方法:对我院2017年1月~2018年1月收治的50例采取胃造瘘术治疗患者展开分析,按护理方法分为对照组25例、观察组25例。结果:观察组护理效果较对照组更显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论:将营养支持护理应用到胃造瘘术患者中,可提升患者护理干预效果,提高患者生存质量水平。

关键词:胃造瘘术;患者;营养支持护理;效果

经皮内镜下行胃造瘘术治疗,无需麻醉处理,便可达到胃肠营养的目的[1],将营养支持护理干预应用到采取胃造瘘术后患者中,可有效提升患者护理干预效果。详情如下:

  1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月~2018年1月我院收治的采取胃造瘘术治疗患者50例为研究对象,根据护理方法分为25例对照组以及25例观察组。对照组,男患15例、女患10例,采取常规护理;观察组,男患20例、女患5例,采取营养支持护理。

1.2方法

对照组采取常规护理:患者入院后,护理人员应对其资料全面规整,加强对患者病情的了解,以此为依据制定护理方案,改善患者的不良症状,提升临床干预效果。

观察组采取营养支持护理:在对照组基础上对患者实施营养支持护理干预,

在行胃造瘘术治疗患者入院后,应组织健康教育活动,对胃造瘘术的治疗过程、注意事项及预后效果向患者进行科普,帮助患者了解更多的知识,提高患者认知水平。同时对患者的日常生活进行干预,减少噪音与探视次数,促进患者睡眠,安排专人对患者进行护理,加强环境护理干预[2]。此外,还应对患者的饮食进行干预,减少食用刺激性食物,多吃水果蔬菜,增强患者的身体素质。同时,护理人员还应对患者的心理状态进行干预,缓解患者恐惧、焦虑情绪,改善患者的负面情绪,提高护理依从性[3]。

在胃造瘘术后误吸是常见的并发症之一,胃潴留、注食过多、吸痰等极易刺激胃,导致胃内容物发生反流,据此在注食前,护理人员应对患者的进食量、消化功能严格评估,并对患者进行吸痰处理。值得注意的是,在对患者注食后,还应在1小时内将头部保持在30度。

除此以外,脱管的发生率相对较高,如若术后1周发生脱管,应立即与医师进行沟通联系,脱管主要与气囊漏气、固定不牢等存在联系,护理人员应指导患者家属掌握正确的护理技能,避免体位转移发生牵拉,降低患者术后感染的发生[4]。

当患者出院后,护理人员应定期对患者进行随访,掌握患者的恢复情况,并详细记录,如若患者情况未得到好转,护理人员应立即指导患者入院,帮助患者早日恢复健康。

2.结果

2.1比较两组患者护理干预效果

表一:两组患者护理干预效果比较

例数

显效

有效

无效

总有效率

对照组n=25

10

7

8

17(68.00)

观察组n=25

15

8

2

23(92.00)

2.2比较两组患者护理满意度

表二:比较两组患者护理满意度

例数

非常满意

比较满意

一般满意

不满意

满意度

对照组n=25

6(24.00)

6(24.00)

3(12.00)

10(40.00)

15(60.00)

观察组n=25

15(60.00)

10(40.00)

0(0.00)

0(0.00)

25(100.00)

2.3比较两组患者的舒适度评分

详情如下

表三:两组患者的舒适度评分比较

组别

舒适度评分

对照组n=25

(6.9±5.5)分

观察组n=25

(12.5±2.5)分

2.4比较两组患者术后抑郁评分

详情如下

表四:两组患者术后抑郁评分比较

例数

干预前

干预后1个月

干预后3个月

对照组n=25

41.50±6.25

33.57±8.72

25.51±6.15

观察组n=25

40.35±4.56

20.60±5.05

12.90±4.79

2.5比较两组患者生活质量评分

表五;两组患者生活质量评分比较

例数

干预前

干预后

对照组n=25

25.12±1.22

60.25±1.67

观察组n=25

26.52±2.10

85.12±1.02

3讨论

由于患者的年龄、性别、文化程度均存在差异性,护理人员在护理干预中应根据患者的情绪变化来入手,向积极方面来引导,帮助患者及时做好角色转换,以此消除患者的抑郁心理[5-6]。为提高临床干预效果,在胃造瘘术治疗中,护理人员应对患者的各项指标严格观察,避免异常数据的发生,如若出现此类情况,应立即采取有效对策来治疗,以此改善患者的生活质量评分,提升护理干预效果及其满意度水平,缓解患者的抑郁评分。

比较两组护理干预效果,对照组总有效率68.00%;观察组总有效率92.00%,数据比较存在差异,具有统计学意义(P<0.05)。

综上,在我院胃造瘘术患者中采取营养支持护理干预,可提高患者的干预效果,改善患者的抑郁评分,值得临床应用推广[7]。

参考文献

[1]陈雅真,郭丽芸.循证护理在经皮内镜下胃造瘘术术后肠内营养支持中的应用[J].基层医学论坛,2020,24(15):2129-2130.

[2]叶琼瑄,杨玉彩,马小玲.生活方式干预应用于胃造瘘术后患者家庭肠内营养管道的护理价值[J].黑龙江医学,2019,43(10):1258-1259.

[3]张晨旭.经皮内镜胃造瘘术和空肠造瘘术对24例患者治疗效果评价[J].数理医药学杂志,2019,32(10):1484-1485.

[4]何乾英,卢香宁,唐忠敏,赖小英,梁丽巧,蓝江玲.鼻咽癌放疗患者经皮胃造瘘术后肠内营养支持的观察和护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):225-226.

[5]夏宇,张翔,高鸿亮,杨涛,张志强.经皮内镜胃造瘘术在口腔癌患者中的应用疗效观察[J].江苏科技信息,2017(22):38-39+49.

[6]孙雪梅.内镜下胃造瘘术胃肠内营养支持对改善危重患者营养状况的价值[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(03):311-314.

[7]刘小靖,程志蓉.经鼻超细胃镜进行胃造瘘术和胃造瘘换管术的创新研究及护理[J].中国继续医学教育,2016,8(11):235-237.