后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病初步临床分析

(整期优先)网络出版时间:2021-06-10
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后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病初步临床分析

尹晓旭

哈尔滨嘉润医院,。邮编: 150500




【摘要】目的:分析后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用效果。方法:选择我院收治的泌尿外科疾病患者94例作为本次研究的对象,所有患者均为2019年4月至2020年5月于我院接受治疗的,按照数字随机的方式将患者随机分为给予腹腔镜技术手术方式进行治疗的观察组(n=47),以及给予传统手术方式的对照组(n=47),观察两组患者的手术指标、并发症以及炎性因子指标。结果:治疗后观察组的收拾时间短、出血少、术后快速排气、减少了住院时间,P<0.05。观察组并发症发生率低且炎性因子指标良好,P<0.05。结论:当治疗外科泌尿疾病时,通过后腹腔镜技术手术方式进行治疗能够真正达到治疗的效果,且治疗并发症发生率低,术后创伤较小,有利于快速恢复,减少手术应激反应,能够真正达到帮助患者恢复的目的,值得应用与推广。

【关键词】后腹腔镜技术;泌尿外科;应用效果;并发症


泌尿外科疾病是人们常发生的疾病类型之一,其包含的病种较多,且多数需要进行手术治疗。例如肾切除术、肾癌根治术、结核肾切除术、精索结扎术等等[1]。以往的传统手术,虽然治疗效果较好,但是创伤大,术后恢复时间长,加大了并发症发生的几率。随着微创技术的流行和发展,后腹腔镜技术在泌尿外科中的应用较为广泛,不仅治疗效果好且减少了对患者的创伤,有利于患者快速康复[2]。本次研究对泌尿外科疾病患者94例进行研究,本次研究报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治的泌尿外科疾病患者94例作为本次研究的对象,所有患者均为2019年4月至2020年5月于我院接受治疗的,按照数字随机的方式将患者随机分为给予腹腔镜技术手术方式进行治疗的观察组(n=47),以及给予传统手术方式的对照组(n=47)。对照组共31例男性,16例女性,年龄为29~66岁。观察组共28例男性,19例女性,年龄为31~67岁。两组患者资料无明显差异,P>0.05。

1.2方法

对照组根据传统手术操作标准进行手术。观察组采用后腹腔镜技术,术前患者禁食禁水,采用缓冲剂将粪便清理干净,根据患者的个人情况和手术类型采用适合的麻醉方式进行麻醉。腋下2厘米处纵向切口以及在10毫米厚的腰肌层下放置腹膜后间隙和腰背肌膜,在腋线下距离骨上缘2厘米处以及腋下2厘米处放烘干机,缝合切口,建立腹腔镜和气腹以及安装需要的手术器械[3]

1.3观察指标

(1)记录手术时间、住院时间、出血量、排气时间以及并发症。

(2)应用酶联免疫法[4]检验TNF-α(肿瘤坏死因子α)、IL-6(白介素6)、IL-8(白介素8)等值。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件分析,用的方法有t/χ2检验,P<0.05,具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术情况对比

观察组各项指标更好,P<0.05。详见表1。

表1两组患者手术情况对比

组别

例数

手术时间(min)

住院时间(d)

术中出血量(mL)

术后排气时间(h)

观察组

47

130.4±15.3

7.1±2.7

62.4±16.2

1.9±1.1

对照组

47

161.5±14.9

15.3±3.2

214.5±22.9

5.2±1.0

t值


6.782

7.037

6.527

7.115

P值


<0.05

<0.05

<0.05

<0.05


2.2 两组患者并发症发生情况对比

治疗后,观察组患者并发症发生率更低(P<0.05)。详见表2

表2 两组患者并发症发生情况对比

组别

例数

皮下气肿(n)

切口感染(n)

腹膜损伤(n)

并发症发生率(%)

对照组

47

3

2

1

6(12.8)

观察组

47

1

0

0

1(2.1)

X2





3.858

P值





<0.05

2.3两组患者炎性指标对比

观察组炎性指标较好,P<0.05,详见表2。

表2 两组患者炎性指标对比(X±S)

组别

例数(n)

TNF-α(ng/L)

IL-6(μg/L)

IL-8(μg/L)

术前

对照组

81.58±24.71

81.46±15.38

0.45±0.12

观察组

82.62±25.17

80.13±16.45

0.36±0.09

术后

对照组

128.48±22.04

122.98±21.09

1.22±0.31

观察组

106.30±20.57

108.94±21.39

0.80±0.12

t值


11.465

9.585

7.392

P值


<0.05

<0.05

<0.05


3.讨论

后腹腔镜在泌尿外科手术中的作用极为重要,经腹入路手术恐惧很大,提供了更广阔的手术视野,解剖时路径清晰。在肾囊肿、肾脏切除术、输尿管上段切开术中是首选的手术方式。不仅能减少对患者的创伤,减少出血量,还能保证手术的安全性。腹膜损伤和胸膜损伤是发生率较高的并发症,胸膜损伤相对来说发生较少,在腹膜后粘连时容易发生,或者经验不足的医师会导致此种并发症,不严重的情况下可以不做处理,严重时可以用合成夹处理[5]。另一个就是选择具有经验丰富,熟悉解剖路径和常做开放性手术的医师进行手术,可以大大降低并发症的发生率。因此,在进行治疗的过程中,通过后腹腔镜技术能够有效帮助患者,减少创伤和手术应激反应,尽快康复,减少并发症情况的发生,治疗更加安全有效[2]

综上所述,当治疗外科泌尿疾病时,通过后腹腔镜技术手术方式进行治疗能够真正达到治疗的效果,且治疗并发症发生率低,术后创伤较小,有利于快速恢复,减少手术应激反应,能够真正达到帮助患者恢复的目的,值得应用与推广。


【参考文献】

[1]林伟卓,邓志权,罗道升.耻骨上辅助经脐双孔腹腔镜技术在泌尿外科疾病治疗中的应用进展[J].海南医学,2020,31(17):2257-2260.

[2]王苏贵,李强,吴自余,姜福金,张先云.精准解剖性后腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的临床应用研究[J].中国当代医药,2020,27(18):50-52.

[3]杨超.后腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病初步临床分析[J].名医,2019(08):46.

[4]焦治兴,倪少滨,陈起引,赵忠山,麻立,任明华,付宜鸣.腹膜后腹腔镜技术在泌尿外科的应用[J].现代生物医学进展,2018,18(05):968-971.

[5]时进.总结后腹腔镜技术在泌尿外科的临床应用方法[J].中国实用医药,2018,13(06):75-76.