小儿发热怎么办

小儿发热怎么办

周德勇

汉源县人民医院 四川 雅安 625300

小儿体温超过正常温度则称为小儿发热。在医院门诊中，小儿发热属于常见且多发的一种症状。由于小儿发热起病较急，呈现一个突然状态，所以一旦发生大部分家长都会非常惊慌，手足无措，担心宝宝的健康受到影响，进而第一时间送往医院就诊。对于小儿发热，及时就医是正确的选择，但是作为家长，也应该对小儿发热的基本常识有所了解，进而掌握一些小儿发热的正确处理方法，这对保证小儿健康也具有重要的意义。基于此，本文就小儿发热怎么办这一问题进行详细分析。

1. 小儿发热的基本常识

小儿正常体温一般在36.5摄氏度左右，如小儿体温超过正常体温则为发热。以腋温为例，如体温在37.5℃-38℃之间，则为低热；如体温在38.1℃-39.0℃之间，则为中热；如体温在39.1℃-40℃之间，则为高热；如小儿发热时间＞2周，则为长期发热。小儿发热与很多疾病有关，如为急性高热，主要由感染性疾病、惊厥、癫痫发作、过敏、疫苗接种反应、异体血清等导致。如为长期发热，可能与败血症、沙门氏菌属感染、风湿热等疾病有关，严重情况下，可能与恶性肿瘤有关。一般在生活中，小儿发热的诱因包括上呼吸道感染、出疹性传染病、急腹症等。很多家长对小儿发热都有错误认知，比如认为小儿一旦发热就是出现了严重的病症，或者认为小儿发热就必须立即进行输液治疗。实则小儿发热是很多疾病初期的一种防御反应，在发热过程中，体内可以产生对抗细菌的抗体，可以增强对肝脏对毒素的解毒作用。但如果是持续发热、高热，则会影响小儿身体健康，如导致小儿各器官、组织调解功能失常，影响小儿消化功能等。所以对于小儿发热，应该基于实际情况给予正确、妥善的处理。

2. 小儿发热怎么处理

2.1测量体温、观察状态

当发现小儿发热时，首先需要测量小儿的体温，目的在于了解小儿是否为发热，体温处于发热的什么阶段，这对家长正确处理小儿发热情况具有重要的意义。不同测量部位发热体温有所不同，如口腔或腋温测量，则超过37.5℃为发热、耳温超过37.8℃为发热、肛温超过38.0℃为发热。以口腔或腋温为例，如温度＜38.5℃，则可以采用物理降温、多喝热水等方法来处理，如此时给予小儿输液治疗、退热治疗，容易降低机体免疫力。测量体温的同时，还需要密切观察小儿状态，如小儿精神良好，饮食正常，可以在家以物理退热为主。如小儿精神较差，嗜睡，手脚冰凉，脸色苍白，则需要及时就医。

2.2物理降温

物理降温是一种安全有效的降温方法。目前在日常生活中常用的小儿物理降温方法有很多，如温水擦浴或洗澡就可以起到降温的作用。在温水擦浴或洗澡过程中要注意调节水温和时间，水温一般控制在27-37摄氏度，时间一般控制在10-15分钟。乙醇擦浴也可以起到降温的作用，但是在乙醇擦浴中要注意采取正确的方法，比如要用专用或经过稀释的乙醇，擦浴部位包括下肢、腋窝、后背等。泡脚或中药泡脚可以起到促进血液循环的作用，这对帮助小儿降温，缓解小儿不适也具有一定的作用。另外，冰袋冷敷也可以起到直接降温的作用。冰袋冷敷中要注意，采用半冰半水状态的冰袋包上毛巾进行冷敷，冷敷部位包括头部、颈部、腋窝。

2.3退热药

小儿发热家长常常会采用退热药来帮助小儿降温。为了保证小儿安全，在应用退热药时要严格注意一些问题，比如布洛芬、乙酰氨基酚等退热药物，在应用过程中，要严格遵照医嘱或说明书控制剂量和时间。退热贴也有退热的作用，但是不适合小婴儿应用。

2.3及时就医指征

很多家长不知道什么情况下需要及时就医，什么情况下需要在家观察。以下就是罗列的几点小儿发热及时就医指征。①小儿年龄＜3个月，即使没有其他不适症状；②体温＞38.5℃，且持续48h或72h发热；小儿发热时间≥5d，即使每天发热持续几个小时；小儿除发热外，还伴有腹泻、呕吐、精神差、面色苍白、昏睡、啼哭无力等症状；③退热24h后，体温再次升高；发热时伴有不明原因的皮肤出疹、耳痛、关节痛等症状。④小儿属于多病体制，既往存在重大疾病史、先天性疾病等。如有以上这些情况，家长就需要做到第一时间带小儿就诊，以免由于时间拖延影响小儿身心健康。