舒适护理在神经外科护理中的运用

舒适护理在神经外科护理中的运用

古丽扎尔 · 阿曼

新疆医科大学第一附属医院 830000

摘要：目的 探讨舒适护理在神经外科手术患者中的应用效果。方法 选取我院2019年1月～2020年12月收治的60例患者，随机分为观察组及对照组两组，各43例，对照组予神经外科手术治疗及常规护理，观察组在对照组方案基础上再配合舒适护理。结果 观察组总满意度为97.67%，对照组总满意度为88.37%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.65%，对照组不良反应发生率为16.28%，观察组明显低于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理可有效提高患者满意度，减少不良反应，值得推广。

关键词：神经外科手术；舒适护理；应用效果

引言

随着时代的发展，治疗神经性疾病主要采用神经外科手术。但是神经外科手术对患者来说属于应激反应，容易对患者造成身心损伤，而采取舒适护理对患者进行全面有效的护理措施使患者有良好的生理和心理状态，从而达到使患者在舒适的环境下成功的完成神经外科手术。本研究主要就舒适护理在神经外科手术中的临床效果进行分析，现说明如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究的研究对象为2019年1月至2020年12月期间入住我院的60例神经外科危重患者，将其分为常规和研究两组，每组30例患者。常规组男16例，女14例，平均年龄为（48.5±9.4）岁，平均体质量为（68.4±2.3）kg；研究组男13例，女17例，平均年龄为（49.6±10.2）岁，平均体质量为（70.2±1.6）kg。本次研究已获得伦理委员会的批准，参与本次研究的所有患者及家属均已签署知情同意书，对比两组患者的一般资料发现差异均无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理模式:科学指导患者饮食、用药等。实验组患者实施舒适护理模式(1)环境护理:做好室内卫生清洁，保证室内的桌椅、地面干净整洁;实时的调节室内的温湿度，做好通风工作;护士以亲切和蔼的态度和文雅大方的行为为患者进行服务;适当的选择一些物件装饰病房，比如，镜子、时钟等。(2)生理性护理:护士定期向患者宣教健康知识和治疗方法;指导患者建立良好的饮食习惯;对于便秘患者，告知患者及家属，多食用水果蔬菜，并指导患者及其家属正确的按摩方法。(3)医源性护理:根据医嘱，以温和的语言，劝说患者服用药物;输液时，协助患者选择适合的体位;制作坐垫、靠垫以及有衬垫的约束带，缓解患者的不适感。(4)心理护理:护士与患者建立良好的交流关系和渠道，深入了解患者的心理状态，采取有效心理疏导方案，比如音乐疗法等，缓解患者不良的心理问题，使患者树立治疗的信心，增加对医护人员的认同感和信任感。（5）手术体位的舒适护理：神经外科手术常用体位有平卧位、侧卧位、俯卧位等，并以头架固定头部。正确舒适体位的摆放，不仅利于术野的充分暴露，利于手术中对患者的观察和护理。更可减少并发症的发生。在摆放体位前，巡回护士在患者的骨骼隆突处使用溃疡贴、棉垫、啫喱垫等体位用品，放置物品表面要平整、光滑，减少皮肤摩擦力和剪切力。头架固定后，头部过度偏转者，将手术入路侧肩部垫高以支持体位，防止颈部肌肉过度牵拉而损伤臂丛神经，同时缓解头架的压力。（6）并发症护理：在神经外科手术结束后，患多会出现一些并发症和不良反应，如恶心、呕吐、头晕、头痛、感染、睡眠质量不佳、压疮等，影响了患者的舒适度，也不利于术后病情的恢复。护士首先应对这些并发症合不良反应保持警惕、注意观察，一旦出现应给予积极的护理措施进行干预，如给予正确的饮食指导，帮助患者合理进食，有利于促进身体的恢复，避免感染性并发症的发生；定期为患者变换体位、翻身、拍背等，避免发生压疮；必要时可遵医嘱给予药物治疗，以缓解恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠等并发症，总以患者感到舒适为度。

1.3观察指标

①采用症状自评表对两组患者的人际关系、焦虑等方面的情况进行评估，根据患者的反馈数据对患者的心理状态等方面进行分析，该自评量表分0~4级评分，分数越低表明患者的状态越好。②对患者在护理过程中的并发症情况进行详细的记录，对比两组患者的并发症情况。③采用本院自制的满意度调查问卷调查患者及其家属对护理工作的满意度情况，其中7~10分表示:“非常满意”，4~6分表示“满意”，0~3分表示“不满意”。总满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1．4统计学处理

采用spss13．0软件进行统计学处理，两组患者舒适度和护理满意度情况、舒适护理前、后神经功能缺损评分情况以及SCL－90评分结果为计量资料，采用T检验中，以均数±标准差(x±s)表示，若两组数据之间P＜0．05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对护理服务满意度对比：对比两组患者的护理满意度情况发现，研究组患者的满意度明显高于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者并发症情况对比：对比发现研究组患者并发症情况优于研究组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3两组患者症状自评表评分情况对比：对比两组症状评分情况发现，研究组患者评分明显低于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

舒适护理是一种新颖的护理方法，将其应用于神经外科的临床护理中，对患者的舒适度和满意度有显著的提高。我院选择60例颅脑损伤患者作为研究对象，采用舒适护理模式(1)为患者营造良好的病房环境，护士定期对室内进行清洁和整理，保证室内的床单、座椅等干净整洁，并根据气候变化情况，及时调节室内的温度和湿度，做好通风工作，保证室内的采光充足;选择镜子、时钟等物件装饰病房，让患者可以清楚的知晓时间，满足患者最基本的审美需求。(2)生理性护理，护士为患者讲解健康知识，使患者了解疾病和治疗方法，消除患者的恐惧感，并帮助患者制定良好的膳食计划，鼓励便秘患者多饮水、多食用水果和蔬菜。(3)根据医嘱，用良好的态度，指导患者服药，并为患者制作靠垫、护垫等物品，帮助患者选择适合的体位，缓解患者的不适感。(4)护士与患者建立亲密友好的交流沟通关系，深入了解不同患者的心理问题，采用有效的措施，对患者焦虑、抑郁等不良心理问题进行疏导，给予患者充足的关怀和照顾，有利于患者的康复。本文研究表明，实验组患者舒适度和护理满意度明显优于对照组;舒适护理后，实验组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，且实验组患者SCL－90评分明显低于对照组，差异显著，存在统计学意义(P＜0．05)，说明，神经外科护士实施舒适护理模式，有利于提高患者的舒适度和满意度，改善患者不良的心理状态，临床效果显著。综述所述，实施舒适护理模式，有利于患者的神经功能和身体的康复，效果显著，可进一步推广。

参考文献

[1]熊小洁,梅珍,李雨花.脑膜瘤手术患者围术期应用舒适护理理念的效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报,2018,17(5):73-74.

[2]黄秀铨,钟夏霞,杜桂红.神经外科应用分时段舒适护理措施对躁狂患者保护性约束的影响[J].卫生职业教育,2018,36(20):138-140.

[3]王芳，徐琴娟，汪小华．舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察［J/OL］．中国医院药学杂志，1．

[4]张华，邢娟娟，徐麦．舒适护理对儿科患者护理工作的临床效果观察［J/OL］．中国妇幼健康研究，2017，(S2):246－247．