金水宝胶囊联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的药效分析

金水宝胶囊联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的药效分析

刘智明

（黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河 154600 ）

【摘要】目的：分析金水宝胶囊联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的药效。方法：选取我院在2019年1月至2021年1月收治的80例桥本甲状腺炎伴有结节的患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，其中对照组40例中，观察组40中，对照组采用左甲状腺素钠进行治疗，观察组采用金水宝胶囊联合左甲状腺素片治疗，观察并对比两组的治疗效果，统计并对比两组治疗前后的甲状腺抗体水平。结果：观察组患者临床疗效明显要高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前后的甲状腺抗体水平存在显著差异性（P<0.05），并且治疗后观察组患者的甲状腺抗体水平明显要低于对照组（P<0.05）。结论：患者经中西医药物联合治疗后，甲状腺功能没有收到较大影响，安全性较好，值得临床上推广应用。

【关键词】金水宝胶囊；左甲状腺素；桥本甲状腺炎；药效分析

Efficacy analysis of Jinshuibao capsule combined with levothyroxine in the treatment of Hashimoto's thyroiditis

Liu Zhiming

(Qitaihe Qimei hospital, Qitaihe 154600, Heilongjiang Province)

[Abstract]Objective: to analyze the efficacy of Jinshuibao capsule combined with levothyroxine in the treatment of Hashimoto's thyroiditis. Methods: 80 cases of Hashimoto's thyroiditis with nodules in our hospital from January 2019 to January 2021 were selected as the research object, and they were randomly pided into control group and observation group, 40 cases in the control group and 40 cases in the observation group. The control group was treated with levothyroxine sodium, and the observation group was treated with Jinshuibao capsule combined with levothyroxine tablets, The therapeutic effects of the two groups were observed and compared, and the thyroid antibody levels of the two groups before and after treatment were counted and compared. Results: the clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). There was significant difference in thyroid antibody level between the two groups before and after treatment (P<0.05), and the thyroid antibody level of the observation group was significantly lower than that of the control group after treatment (P < 0.05). Conclusion: after the combined treatment of traditional Chinese medicine and Western medicine, thyroid function has not been greatly affected, and the safety is good, which is worthy of clinical application.

[Key words] Jinshuibao capsule; Levothyroxine; Hashimoto's thyroiditis; Pharmacodynamic analysis

桥本甲状腺炎是临床上一种最为常见的慢性自身免疫性疾病，具有发病隐匿、发病率高、病程长且容易复发等特点^[1]。该种甲状腺疾病常会合并甲状腺炎性结节，多发于年龄在30-50岁人群，男女患病比例为1:5-10。如不能得到及时治疗，甲状腺滤泡会出现持续性损坏，患者的甲状腺功能会逐渐减退^[2]。同时甲状腺炎性结节也是诱发癌变的重要因素之一，因此及时采取有效措施给予治疗就显得更为重要^[3]。本次研究主要对金水宝胶囊联合左甲状腺素治疗桥本甲状腺炎的临床疗效进行探析，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2019年1月至2021年1月收治的80例桥本甲状腺炎伴有结节的患者作为本次的研究对象，并随机将其分为对照组和观察组，其中对照组40例中，男女比例为8:32，最大年龄68岁，最小年龄23岁，平均年龄为(43.5±10.2)岁；观察组40中，男女比例为6:34，最大年龄65岁，最小年龄24岁，平均年龄为均(41.3±9.6)岁。两组患者的一般基线资料均无显著差异性(P>0.05)。

1.2方法

对照组采用左甲状腺素钠进行治疗，具体如下：医护人员指导患者采取低碘饮食，并在此基础上给予患者左甲状腺素钠片药物治疗（扬子江药业，国药准字:H20041605），口服25ug/天，连续治疗2周后，将剂量调至50ug/天，并且每周为患者检测甲状腺功能一次，并根据检测结果对药量进行相应的调整。

观察组采用金水宝胶囊联合左甲状腺素片治疗，具体如下：患者服用左甲状腺素钠片的用法和用量都与对照组一致，并在此基础上选用金水宝胶囊（江西济民可信金水宝制药有限公司，国药准字Z10890003）进行治疗，9粒/天，在每天早餐和晚餐后服用，服用剂量分别为4粒和5粒，持续服用21天后停止用药7-10天，女性患者在月经期间停止服药，每月定期为患者检测甲状腺功能一次，并根据检测结果对药量进行相应的调整。经药物干预6个月后两组进行对比。

1.3观察指标

1. 观察并对比两组的治疗效果，主要包括显效、有效和无效三部分；

（2）统计并对比两组治疗前后的甲状腺抗体水平。检测两组患者的甲状腺抗体水平，采用放射免疫法对患者的血清样本的促甲状腺激素受体抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）进行检测。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以 检验；计量资料用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1两组临床疗效对比

由表1可知，观察组患者临床疗效明显要高于对照组（P<0.05）。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2两组治疗前后甲状腺抗体水平对比

由表2可知，两组患者治疗前后的甲状腺抗体水平存在显著差异性（P<0.05），并且治疗后观察组患者的甲状腺抗体水平明显要低于对照组（P<0.05）。

表2 两组治疗前后甲状腺抗体水平对比[ ]

3讨论

桥本甲状腺炎是临床上较为常见的一种慢性甲状腺疾病，属于自身免疫系统疾病，该疾病具有发病隐匿、病程长等特点^[4]，多发于女性群体中。部分患者会伴有甲状腺结节的情况，目前经相关研究证实，桥本甲状腺炎合并甲状腺结节后，患者发生癌变的几率会有所增加^[5]。另外除了遗传因素以外，碘摄入、感染、性激素等均会引发桥本甲状腺炎的发生，同时患者过度摄入碘也会让该种疾病的发病率有所增加^[6]。

尽管通过手术可以及时发现甲状腺癌并给以有效的治疗，但大部分患者手术后，最终还是发生了甲状腺功能衰退等症状^[7]。目前临床应用最为广泛的甲状腺激素就是左甲状腺素钠片，该种药物能够利用负反馈机制对甲状腺激素水平起到抑制作用，限制结节增大，同时通过激素疗法能够让患者机体维持正常的发育及代谢，但常会出现较多不良反应，并且治疗效果不够稳定^[8]。

甲状腺结节在中医范畴里，属于“瘘瘤”，主要是由于饮食、情志等因素造成的气机郁滞、肝脾失调，从而导致气滞血瘀、滋生痰浊，长期流注在结喉处所致。女性由于带、经、产、乳等生理特点都和气血肝经有着密切的关联，因此更容易患病。中医治疗主张以化痰散结、理气解郁为主，同时还应兼顾活血化瘀^[9]。

金水宝胶囊成分包括制草乌、人工麝香、木鳖子、当归、五灵脂、香墨、地龙等，其中麝香可以开窍、散瘀、通络，木鳖子能够消肿毒，制草乌具有温经止痛、祛风除湿的功效，当归可以补血活血，五灵脂有活血化瘀的功效，香墨有止血消肿的作用。全方各种药物配合，可以起到化瘀消肿、散结止痛的作用^[10]。另外，金水宝胶囊能够消除炎症反应，帮助患者改善微循环，缓解疼痛，有抑制子宫肌瘤、乳房肿块生长的作用^[11]。

在本次研究中，对观察组采取金水宝胶囊联合左甲状腺素治疗，可以减少服用左甲状腺素钠片的剂量，并且不需要长期服药，对于一些如老年患者的特殊群体，有着一定的治疗优势。并且中西医联合用药的治疗方式可以进一步提高临床治疗的效果，减少不良反应^[12]。并且通过本次研究发现，患者经中西医药物联合治疗后，甲状腺功能没有收到较大影响，安全性较好，值得临床上推广应用。

参考文献

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