活血化瘀理气类中药配伍治疗冠心病心绞痛的疗效观察

活血化瘀理气类中药配伍治疗冠心病心绞痛的疗效观察

骆虹，陈世康， 林朝海， 卓雄珍

广东省农垦中心医院 广东湛江 524000

【摘要】目的：探究在冠心病心绞痛疾病治疗中使用活血化瘀理气类中药配伍治疗方法所取得的治疗效果。方法：2019年1月至2020年12月，60例冠心病心绞痛患者，随机分组法，每组30例。西医治疗法用于对照组，活血化瘀理气类中药配伍治疗法用于观察组。结果：不良反应发生率观察组比对照组低，中医症候积分观察组比对照组低，临床治疗有效率观察组比对照组高（P＜0.05）。结论：在冠心病心绞痛疾病治疗中活血化瘀理气类中药配伍治疗方法临床治疗效果显著，可大力推广使用。

【关键词】冠心病心绞痛；不良反应；中医症候；治疗方法

冠心病心绞痛在临床上有较高的发病率，是威胁患者身体健康的一类重要疾病，引发该种疾病的产生与心肌短暂性缺血及缺氧，冠脉供血量不足有直接关系，患者会出现明显的胸痛、饱食、疲劳及情绪激动等情况，给患者身体带来极大的不适感^[1]。患者的临床症状主要表现为前胸部位处呈阵发性及压榨性疼痛，在疾病临床治疗中最为常用的治疗方法为西药治疗法，在服用后患者的心绞痛症状能够得到有效的缓解，但是随着药物使用时间的延长，毒副作用及药物的耐药性表现较为明显，患者的痛苦得以增加，导致疾病控制效果不好^[2]。因此，在临床治疗中急求一种有效及安全的治疗方法。活血化瘀理气类中药配伍治疗作为一种中医治疗方法，在疾病临床治疗中取得了显著的治疗效果^[3]。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2020年12月，60例冠心病心绞痛患者，随机分组法，每组30例。对照组，男、女为15例和15例，42-74岁，均值（52.7±4.2）岁；观察组，男、女为14例和16例，43-75岁，均值（53.9±4.5）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，西药治疗法，单硝酸异山梨酯（国药准字H19990113，上海信谊万象药业股份有限公司），口服，每日3次，每次10-20mg。

观察组，中药治疗法，（1）心血痹阻型，中药方为：丹参9g，枳壳9g，当归9g，红花5g，牛膝5g，桃仁4g，郁金4g，甘草3g。若患者出现严重的疼痛感，需要在方剂中加入5g延胡索，3g三七。（2）痰浊壅滞，中药方为：丹参9g，茯苓9g，郁金5g，枳壳5g，竹茹5g，赤芍5g，陈皮5g，半夏5g，炙甘草3g。若患者出现严重的疼痛感，需要在方剂中加入加蒲黄4g，五灵脂3g。（3）心肾阳虚型，中药方为：丹参9g,黄芪9g，茯苓9g各，半夏5g，白术5g，全瓜萎5g，附片6g，薤白5，赤芍4g，炙甘草3g，细辛3g。（4）寒凝心脉型：中药方为，丹参9g，桂枝5g，当归5g，高良姜5g，赤芍5g，灸甘草4g，檀香4g，细辛5g。（5）心脾两虚型，中药方为，丹参9g，茯苓8g，酸枣仁6g，当归6g，黄芪6g，五味子5g，麦冬5g，郁金5g，远志4g，炙甘草3g。每日1剂，以水煎服，取400mL药汁，每日分早晚2次服用，连续治疗2周。

1.3观察指标

观察两组不良反应发生率。

中医症候积分判定标准：以“中药新药临床研究指导原则：试行”中的标准要求为依据，评估患者治疗前后的中医症候积分，胸闷、胸痛症状，重度为6分，中度为4分，轻度为2分；自汗、气短、乏力及心悸症状，重度为3分，中度为2分，轻度为1分^[4]。

临床治疗效果判定标准：显效：患者的疼痛感消失；有效：患者的疼痛次数、发作程度及持续时间减轻；无效：患者的疼痛程度、发作次数及持续时间未改善或加重^[5]。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，中医症候积分用（ ±s）表示，用t检验；不良反应发生率及临床治疗效果用（%）表示，用 检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1不良反应发生率对比

不良反应发生率观察组比对照组低（P＜0.05）。

表 1 不良反应发生率对比[n(%)]

2.2治疗前后中医症候积分对比

治疗前两组中医症候积分对比无差异（P＞0.05）；治疗后，中医症候积分观察组比对照组低（P＜0.05）。

表 2 治疗前后中医症候积分对比（±s）

2.3临床治疗有效率对比

临床治疗有效率观察组比对照组高（P＜0.05）。

表 3 临床治疗有效率对比[n(%)]

3讨论

社会经济的飞速发展，人们的饮食结构及生活方式发生改变，冠心病心绞痛疾病发病率逐年提升。冠心病作为临床上一种发病率较高的疾病，患者最为明显的临床症状表现为心绞痛。通过对冠心病心绞痛疾病的发病原因进行了解可知，与肥胖及高血压有直接关系，对患者的身体健康造成了极大的危害。一些冠心病患者会伴有心绞痛症状，给患者带来极大的不适感，之所以会出现心绞痛症状与无法充足进行冠状动脉供血有直接关系，导致患者的心肌出现急剧的暂时缺血及缺氧情况，进而出现发作性胸痛这一综合征。患者的临床症状主要表现为心脏缺血出现感觉疼痛，临床特点以阵发性及前胸性压榨疼痛为主，会累及到患者的左上肢及心前区部位处，通常在劳动及情绪异常时会出现该种疾病，每天均有发生的可能性，每次的发作时间为3-5min，一般在休息片刻或服用硝酸酯类抑制剂药物后疼痛症状会消失。

本文研究结果显示，不良反应发生率观察组比对照组低，中医症候积分观察组比对照组低，临床治疗有效率观察组比对照组高（P＜0.05）。说明在冠心病心绞痛疾病治疗中活血化瘀理气类中药配伍治疗方法具有可行性，疾病临床治疗效果显著，有助于降低患者不良反应发生率，改善中医症候，提升疾病临床治疗效果。

综上所述，在冠心病心绞痛疾病治疗中活血化瘀理气类中药配伍治疗方法临床治疗效果显著，可大力推广使用。

【参考文献】

[1]强婷婷,李益萍,王肖龙.复方丹参滴丸对冠心病心绞痛辨证论治疗效影响的Meta分析[J].中草药,2020,51(24):6310-6323.

[2]高卫卫.中药联合心理干预治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].心理月刊,2020,15(23):191-192.

[3]孙助乐.中药益气通脉汤结合西药对冠心病合并心绞痛患者治疗的临床分析[J].智慧健康,2020,6(34):165-166+181.

[4]宋美华.中药生脉散合酸枣仁汤联合西药对女性冠心病心绞痛患者的治疗效果[J].当代医学,2020,26(32):94-96.

[5]丁宇.健脾化瘀祛痰法治疗冠心病心绞痛临床观察[J].光明中医,2020,35(21):3407-3409.

作者简介：骆虹，女，单位名称：广东省农垦中心医院；科室：中医科；收杂志