临床营养干预对老年脑卒中后遗症患者营养状况及神经功能康复的影响

临床营养干预对老年脑卒中后遗症患者营养状况及神经功能康复的影响

仲伟鸥 ，刘静华 张雪梅

黑龙江省鸡西市中心血站 158100

【摘要】目的 探讨分析对老年卒中后遗症患者采用临床营养干预，对其神经功能以及营养状况的改善效果。方法 选取本院74例老年卒中后遗症患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2019年4月到2020年10月，将患者按照随机数字表法进行分组。其中接受常规治疗和护理的37例患者为参照组，给予临床营养干预的37例患者为研究组，观察对两组的干预效果。结果 比较两组干预后的神经功能改善情况，研究组好于对照组（P＜0.05）；比较两组干预后的营养状况改善情况，研究组好于对照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对老年卒中后遗症患者采用临床营养干预有着十分理想的效果，可以很好的增强患者的营养状况，从而提升患者的体质，使患者更好的对抗疾病，改善患者的神经功能，值得大力推广。

【关键词】老年卒中后遗症；临床营养干预；神经功能；营养状况；护理效果

[Abstract] Objective To investigate and analyze the effect of clinical nutrition intervention on neurological function and nutritional status of elderly patients with stroke sequelae. Methods 74 cases of elderly patients with stroke sequelae in our hospital were selected to carry out this study. The samples were included in the time range from April 2019 to October 2020, and the patients were pided into groups according to the random number table method. Among them, 37 patients who received routine treatment and nursing were taken as the reference group, and 37 patients who received clinical nutrition intervention were taken as the study group. Results the improvement of neurological function in the study group was better than that in the control group (P < 0.05); the improvement of nutritional status in the study group was better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the clinical nutrition intervention for elderly patients with stroke sequelae has a very ideal effect, which can well enhance the nutritional status of patients, so as to improve the physique of patients, make patients better fight the disease, improve the neurological function of patients, which is worth promoting.

[Key words] elderly stroke sequelae; clinical nutrition intervention; neurological function; nutritional status; nursing effect

脑卒中也被称之为脑血管意外，属于发病率较高的一种脑血管疾病，该病多发于中老年人，有着很大的危险性【1】。随着现代医疗技术的发展，有效的降低了脑卒中患者的死亡率，但是患者虽然可以幸存，然而却很容易出现多种后遗症，如免疫功能低下、咀嚼功能下降以及容易并发感染等，这将会极大的影响患者的营养状况，不利于患者神经功能的恢复【2】。因此，本文旨在探讨分析对老年卒中后遗症患者采用临床营养干预，对其神经功能以及营养状况的改善效果。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取本院74例老年卒中后遗症患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2019年4月到2020年10月，将患者按照随机数字表法进行分组。其中接受常规治疗和护理的37例患者为参照组，给予临床营养干预的37例患者为研究组。全部患者的男女比例为37:27，年龄为60到85岁，均龄为68.3（s=8.2）岁。两组的常规资料对比未见差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组入院后，均接受常规药物治疗以及基础护理，对研究组在这个基础上给予临床营养干预，主要内容为：首先，在患者入院后，了解患者及其家属的学历、年龄以及认知能力等基本资料，为他们详细讲解有关疾病的各种知识，要让患者及其家属认识到合理饮食的重要性，督促患者能够自觉的控制饮食【3】。其次，根据患者的饮食习惯，为其制定科学的饮食，保证患者每天能够摄入1200千卡到1500千卡之间的热量，并保证脂肪占其中20%、蛋白质占其中30%、碳水化合物占其中50%【4】。最后，定期对患者的营养状况进行评估，分析患者存在的问题，然后采取针对性的改进护理方案。并且，定期组织患者及其家属参与相关的知识讲座，提高他们的饮食护理水平。同时，在患者出院前发放健康饮食手册。

1.3观察指标

在两组患者经过护理后，检查患者的各项营养指标（甘油三酯、白蛋白、血红蛋白、总蛋白）。同时，根据神经功能缺损量表对患者的进行评分，分值为0分到42分，分数越高代表患者的病情越严重。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差进行表示。P＜0.05时，表明对比有差异。

2 结果

2.1 比较两组干预后的营养状况改善情况

比较两组干预后的营养状况改善情况，研究组好于对照组（P＜0.05）。详情如表1所示。_.

表 1 比较两组干预后的营养状况改善情况( ±s)

2.2 比较两组干预后的神经功能改善情况

研究组干预后的神经功能评分为（8.2±1.0）分，对照组干预后的神经功能评分为（10.7±3.2）分。比较两组干预后的神经功能改善情况，研究组好于对照组（P＜0.05）

3 讨论

随着我国逐渐进入老龄化社会，脑卒中作为一种中老年常见病，其发病率也是显著提高。在患者发病后需要及时有效的治疗，才可以挽救患者的生命【5】。然而，该病还会引发患者出现多种后遗症，影响患者对营养物质的摄入，再加上患者家属缺乏良好的陪护知识，这就会严重影响患者的营养状况，阻碍患者的病情恢复【6】。

通过对患者实施临床营养干预，将能够对老年患者及其家属开展良好的教育，增强他们对营养学知识的了解【7】。同时，可以为患者制定科学的食谱，这样不仅可以使患者获得充足的营养，还可以提高患者的机体免疫力，防止患者出现并发症问题。并且，能够降低患者的营养风险，帮助患者更好的对抗疾病【8】。本次研究结果显示：比较两组干预后的神经功能改善情况，研究组好于对照组（P＜0.05）；比较两组干预后的营养状况改善情况，研究组好于对照组（P＜0.05）。_.

综上所述，对老年卒中后遗症患者采用临床营养干预有着十分理想的效果，可以很好的增强患者的营养状况，从而提升患者的体质，使患者更好的对抗疾病，改善患者的神经功能，值得大力推广。

[参考文献] 
　　[1] 朱良付.突破脑卒中救治瓶颈，全方位提升脑卒中急救效率[J].第二军医大学学报，2018，39（9）：949-953. 
　　[2] 宋秀媛，韩雪梅，苏莉，等.脑卒中后肢体功能恢复与抑郁程度的相关性[J].中国老年学杂志，2019，39（9）：2081-2084. 

　　[3] 牛礼东，郁金泰，谭兰.心房颤动患者的脑卒中预防[J].中华行为医学与脑科学杂志，2019，28（1）：28-32. 
　　[4] 吴鑫，王凤丽，项洁.脑卒中患者呼吸训练研究进展[J].神经病学与神经康复学杂志，2018，14（4）：239-244. 
　　[5] 秦莉花，黄娟，李晟，等.脑卒中流行病学及与性激素的相关性[J].中国老年学杂志，2018，38（20）：5099-5103. 
　　[6] 钟耀华.Fugl-Meyer量表在脑卒中康复评定中的应用价值分析[J].世界临床医学，2016，10（17）：34. 
　　[7] 王静，谭伟智，陈彭梦影，等.针灸治疗卒中后认知障碍的近中期疗效观察[J].中国临床研究，2019，11（8）：5-8. 
　　[8] 王清华，储照虎，许业松，等.全程网络化管理模式在脑卒中康复中的应用[J].中华全科医学，2018，16（12）：2077-2079，2127.