综合心理护理对改善强迫症患者症状的效果分析

综合心理护理对改善强迫症患者症状的效果分析

李秀春

大庆市第三医院 黑龙江 大庆 163712

【摘要】目的 探讨综合心理护理对改善强迫症患者症状的效果分析。方法 2019年3月-2020年8月收治的强迫症患者70例纳入研究，用数字奇偶法分两组，各35例，对照组给予常规护理，观察组运用综合心理护理，对比效果。结果 观察组强迫思维、强迫行为、总评分低于对照组，且护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 综合心理护理用于强迫症患者治疗中，效果较好，有效改善患者症状，护理满意度高。

【关键词】强迫症患者；综合心理护理；改善症状

Objective to explore the effect of comprehensive psychological nursing on improving the symptoms of obsessive-compulsive disorder. Methods 70 patients with obsessive-compulsive disorder from March 2019 to August 2020 were enrolled in the study. The two groups were pided into two groups, 35 cases respectively, the control group was given routine nursing, and the observation group was treated with comprehensive psychological nursing, and the comparative effect was compared. Results the total score of compulsive thinking, compulsive behavior and total score in the observation group was lower than that of the control group, and the satisfaction of nursing was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion comprehensive psychological nursing is effective in the treatment of obsessive-compulsive disorder patients, which can effectively improve the symptoms of patients and high satisfaction of nursing.

[Key words] obsessive compulsive disorder patients; comprehensive psychological nursing; improvement of symptoms

强迫症属于一种精神疾病，当前对于强迫症的发病机制还没有明确，但是相关研究显示，其与心理、遗传、环境等因素有着紧密的联系【1】。在临床上对强迫症的治疗，主要的方式就是药物疗法，但是有些患者由于症状比较的顽固，为了对其进行改善，需要在药物治疗的过程中，加强科学有效的护理干预【2】。本文对强迫症患者治疗中，使用的综合心理护理干预进行了研究，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

将2019年3月-2020年8月收治的强迫症患者70例纳入研究，用数字奇偶法分两组，各35例。排除重要器官疾病患者，怀孕期及哺乳期女性，药物依赖者。对照组男21例，女14例；年龄18-59岁，平均（28.36±4.32）岁，平均病程(25.65 ±11.41)月；观察组男20例，女15例；年龄18-60岁，平均（28.48±4.25）岁，平均病程(26.12±11.16)月。患者资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

两组在使用氟西汀进行系统治疗基础上，对照组给予常规护理，依据患者的实际情况，给予患者健康宣教、用药指导等。

1.2.2观察组

观察组在此基础上给予综合心理护理。（1）构建良好的护患关系：护理人员要保持良好的态度，热情地介绍医院的相关情况，带患者熟悉医院的环境，主动与患者进行沟通，解答患者的疑问，增强患者的信任感；（2）认知干预：利用健康手册、知识讲座、分享交流会、多媒体视频展示等形式，让患者对强迫症的诱发因素、症状表现、治疗方法等有全面的认识，排除患者不良的认知。邀请康复的患者来分享经验，引导患者加强自我调节，掌握更多调节情绪的方法，提高自我控制能力。（3）日记疗法：通过写日记的方式，引导患者对自己的症状进行分析，对自己的强迫行为进行观察和记录，让其看到效果，提高治疗的积极性。（4）工娱疗法：注重对患者兴趣的培养，护理人员可以引导患者看喜欢的电视节目、下棋、学习书法和绘画、制作手工、打扑克等。每周还要组织举行羽毛球、乒乓球活动等，来转移注意力，放松患者的身心，培养乐观向上的生活态度，为康复奠定良好的基础。（5）引导家庭：护理人员要多与家属进行沟通，让家属对疾病有正确的认识，多关心、多鼓励患者，营造良好的家庭氛围。

1.3 指标观察

利用耶鲁布朗强迫症状量表，评估强迫程度，主要指标有强迫思维、强迫行为，分数越高症状越重。自制护理评价表，分为满意、基本满意、不满意。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组强迫症严重程度

对比两组，观察组强迫思维、强迫行为、总评分都更低（P<0.05），见表1：

表 1 对比两组两组强迫症严重程度（ ±s）

2.2对比两组护理满意度

对比两组，观察组的总体护理满意度更高（P<0.05），见表2：

表 2对比两组护理满意度[n（%）]

3 讨论

在焦虑障碍当中，强迫症是主要的一种类型，通常情况下，患者能够认识到自身的思维、行为存在着不合理，但是却难以将其摆脱，由于患者有着较强的意识强迫与反强迫，使得患者十分的痛苦，对日常的生活造成严重的影响【3】。随着抗抑郁药物的不断研发，使得治愈率得到了明显的提高。但是相关调查显示，大概有30%的患者使用药物后，缺乏较好的效果，使得病程延长，对神经功能造成了更大的损害，严重的情况下，患者会有自杀的念头【4】。

相关学者临床研究发现，在对强迫症使用药物进行治疗的过程中，加强科学有效的心理护理，能够对患者的强迫思维和行为进行一定程度的矫正，帮助患者尽早地回归正常生活【5】。本次研究，依据患者实际情况，制定综合心理护理方案：先为患者营造良好的治疗环境，加强与患者的沟通交流，让患者对疾病有正确的认知。引导患者通过记日记的方法来看到效果，增加患者的配合度，提高其治疗的积极性【6】。注重对患者兴趣的培养，帮助患者转移注意力，有效放松患者的身心。加强与家属的沟通，引导家属多支持和鼓励患者，构建良好的家庭氛围，提高患者治疗的信心【7】。

研究结果显示，观察组强迫思维、强迫行为、总评分低于对照组（P<0.05）。观察组的总体护理满意率97.14%，对照组为80.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。可见，对强迫症患者治疗中，运用综合心理护理，有着较好的效果，改善患者的心理状态，对其临床症状能够有效的缓解，提高护理满意度。

参考文献 
　　[1]王健，江功胜，冷小兵，等.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗强迫症的临床疗效对比[J].基层医学论坛，2019，23（001）：140-141. 
　　[2]张晖.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗强迫症的临床疗效分析[J].医学理论与实践，2019，32（08）：1151-1152. 
　　[3]刘卫国.综合治疗强迫症72例的疗效分析[J].中国实用医药，2018，13（027）：129-131. 
　　[4]邓燕，佟靓.帕罗西汀联合音乐疗法治疗强迫症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（28）：55-56. 
　　[5]赵志欣.帕罗西汀联合催眠疗法治疗强迫症[J].中国健康心理学杂志，2018，26（3）：328-330. 
　　[6]符彬，徐孟松.盐酸帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症效果分析[J].现代实用医学，2018，30（3）：393-394，417. 

　　[7]王东方，马月娇，张培浩，等.联合动机访谈与单用认知行为疗法治疗强迫症疗效的meta分析[J].中国临床心理学杂志，2018，26（3）：624-628.