循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果

循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果

张心 1 王娇 2

单位 中国人民解放军联勤保障部队第 903医院 浙江省 杭州市

摘要：目的:探讨循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果。方法：本次研究对象为90例在本院接受治疗的急性心梗患者,时间为2019年2月至2020年8月,将所有患者随机分成人数均等的两个小组,将常规的护理模式应用于对照组,循证护理应用于观察组,对两组患者护理后生活质量情况进行比较分析,统计患者的满意度,观察两种护理模式的应用效果。结果观察组患者护理后生理功能、社会功能以及情感智能显著提升,与对照组的生活质量评分相比较,各数据间的差异性较大,具有统计学意义(P<0.05),观察组患者总体满意度为95.62%,对照组总体满意度为58.39%,两组数据间的差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对急性心梗患者进行护理时,使用循证护理干预措施,患者整体生活质量显著提升,精神状态良好,并且对护理人员的满意度较高,有利于患者身体的快速康复,在临床护理中具有借鉴价值。

关键词：循证护理 急性心梗 应用效果

冠状动脉闭塞而导致的心肌坏死现象称为急性心梗,患者常表现出胸骨后疼痛剧烈.心律失常，休克，心力衰竭等症状,严重者甚至危及生命,是临床上病死率最高的一类冠心病。该病具有起病急、发展快的特点.因此,及时采取正确有效的抢救和护理措施是降低病死率、提高治疗效果的关键。临床上对该病患者的护理包括一般护理、溶栓护理、介入治疗护理并发症护理.心理护理及健康教育。循证护理是近年来新兴的一种护理模式, 本研究探讨循证护理在急性心梗患者中的应用效果，旨在为该病的治疗提供帮助，现报道如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年2月~ 2020年8月间本院收治的90例急性心梗病症患者成为实验研究对象，随机性数字化方式分成常规组与循证组各45例。其中，常规组患者的年龄分布在48~75岁之间，平均年龄为(61.5士13.5) 岁，男性患者25例，女性患者20例，发生前壁梗死患者18例，下壁产生梗死患 者20例，前间壁发生梗死患者7例。循证组患者的年龄分布在49~74岁之间，平均年龄为(61.5士12.5) 岁，男性患者26例， 女性患者19例，发生前壁梗死患者17例，下壁产生梗死患 者19例，前间壁发生梗死患者9例。纳入标准:符合WHO诊断标准、具备依从性。排除标准:患有严重器质性疾病、精神障碍等病症。两组患者在年龄、性别、梗死部位无显著性差异，两者可以比较。

1.2 护理方法 对照组施常规护理方法.如心电监护保持充足睡眠.调整饮食,预防并发症.卧床休息等"。观察组采取循证护理，建立循证护理小组,护士长和护理人员结合经验共同制定护理方案,具体内容如下,(1)心理护理:由于急性心梗发病急,病程发展快,很多患者在住院期间感到无助.焦虑甚至恐惧,影响疾病的治疗效果,护理人员应积极鼓励患者,及时进行心理疏导打消患者的不良情绪.增强战胜疾病的信心。为患者营造-一个温馨.舒适、和谐的病房环境”。(2)疼痛护理:护理人员嘱咐患者进行卧床休息,对患者的疼痛程度进行评估,对有疼痛症状的患者及时给以适当的镇痛药物，避免出现血压升高.心率加快.心律失常等不良反应”。根据医嘱,对患者采用硝酸酯类药物,若疼痛情况严重则选择注射吗啡,护理人员密切观察忠者情况并对患者的心率和血压使用心电监护仪进行监测。(3)发热护理:护理人员向患者和家属讲解发热原因,消除患者的顾虑和紧张情绪,鼓励患者积极配合相关治疗.对患者的体温进行密切监测，同时进行血象监测。每天定时通风换气2次，使室内空气保持清新,及时更换患者的衣服及床单,若患者出现发热现象及时采取物理降温"。(4)饮食护理:饮食以清淡为主,多吃高热量.高纤维索.高维生素的食物，注意营养搭配及饮食卫生,总食刺激性及油腻食物”。保持大便通畅,避免便秘。
1.3 观察指标  观察指标包括抢救成功率. 心律失常发生率.住院时间和满意度。其中满意度评价包括满意、一般、不满意3个等级,满意度=(满意+一般)/总例数x 100%。

1.4统计学方法 采用 SPSS 19.0软件对所得数据进行分析处理，计量资料采用“`x±s”表示,组问比较采用t检验:计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用x²检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组急性心梗患者的时间指标比较

附表一

表1两组急性心梗患者的时间指标比较

组别	例数	事故现场急救时间min	转运入院时间h	住院时间d
对照组 观察组 t值 p值	45 45 - -	28±5 18±5 19.276 P<0.05	3.1±0.3 2.3±0.4 6.117 P<0.05	12.8±4.7 9.1±1.5 10.271 P<0.05

2.2两组患者的入院成功率、抢救成功率与心血管事件发生率比较

附表二

表2两组患者的入院成功率，抢救成功率与心血管事件发生率比较（n/%)

组别	例数	入院成功率（%）	抢救成功率（%）	入院后心血管事件（%）
对照组 观察组 `x值 p值	45 45 - -	78(95.12%） 82（100%） 7.119 P<0.05	61(74.39%) 77(93.90%) 4.231 P<0.05	19(23.17%) 5(6.10%) 11.558 P<0.05

3讨论

急性心梗病症具有发病急速、病情发展快的特点，如果未能及时治疗，严重影响着患者的生命安全。在治疗时，虽然运用的治疗效果较为良好，但是预后质量决定着患者是否能够安全度过危险期的重要阶段叫。基于此，在预后环节加入了护理措施，目的是促进患者的康复，推动患者的康复效率。以往运用的的护理手段，虽然具有一定的效果，但是仍然存在较多的患者发生了生命结束现象，证明护理手段存在较多的问题，需要从护理的角度加大研究力度。

但是，有大量研究学者问指出，常规的循证护理护理措施过于传统，存在大量隐患。造成出诊时间慢、急救效率不住，急救质量低，转运不安全，死亡率高等情况。因此，针对循证护理护理方案中的安全隐患，进行相应的优化，细化整个抢救过程，能够提升循证护理护理的效率与质量。能够提高患者的抢救成功率，从面加强对患者生命的保障。能够减少医患纠纷的发生率。
从本研究结果可以发现，优化后的循证护理护理方案整体出诊时间更短，患者的人院成功率与抢敦成功率更高。患者的住院时间更短。预后更好，心血管事件发生率更低。由此可见，优化循证护理护理方案是非常有必要的。綜上可知，急性心梗患者应用优化后的循证护理，有助于缩短出诊时间，提高生存率。

参考文献

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[1]王英华. 循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果[J]. 当代医学, 2016, 22(032):117-118.