血液透析的血管通路自我护理

血液透析的血管通路自我护理

陈凤

都江堰市医疗中心 四川 都江堰 611830

近年来，尿毒症的发病率有逐渐上升的趋势，对于这类疾病常见的治疗方式就是血液透析。血液透析治疗需要很长的时间，且同时需要建立血管通路，可以将血管通路视为患者的生命线，基于此，对血管通路的护理就显得很重要了，如果护理得好就会提高患者的生活质量，且会延长生命周期。对于血管通路的护理不仅需要医护人员的专业护理，同时也需要加强患者的自我护理，患者要从自身做起，要对血管通路进行保护。切记，由于血管通路的方式不同，自我护理的要点也有所差异，那么究竟应该如何进行不同血管通路的自我护理呢，下面将详细介绍，希望能够提供可供参考的意见。

1静脉血管通路的自我护理要点

这种血管通路在自我护理时需要注意以下几点：（1）对穿刺肢体位置一定不能随意改变，患者在透析治疗中，一定不要随意变换体位，一旦出现了随意改变体位的情况，就会出现穿刺针移位的情况，或者是穿刺针脱落。如果患者必须要改变体位，需要寻求护理人员的帮助，在其协助下来改变体位。（2）按压血管需要注意的事项。透析完成后，需要对血管进行按压，使用的是质地比较硬的无菌棉球进行按压。按压的时间需要持续五分钟，如果没有出血的情况，就可以离开。如果有出血的情况，需要继续按压，一直到穿刺针眼没有出血为止，在这一过程中如果有需要要及时告知护理人员，让其帮忙处理。切记，在8小时之内一定不要用力活动穿刺肢体，以免出现血管压力增高的情况，进而导致出血。

2永久性经皮中心静脉插管的自我护理要点

由于这类患者的插管位置比较特殊，常常在股动脉以及为颈内动脉等位置进行插管治疗，结束后一定要进行包扎与固定，切记要使用无菌纱布来进行包扎。同时，在日常生活中，患者要尽量少活动下肢，避免出现插管弯曲的情况。最关键的是，要时刻对插管部位进行观察，查看有无出血的现象，或是渗液的现象。在穿衣或是脱衣的时候千万要小心，以免影响到体内的插管。还需要注意的是，要确保敷料的干净与清洁。

3静脉内瘘血管通路的护理要点

与上面的血管通路方式相比，这种方式需要注意的事项较多，需注意以下几点：（1）早期需要注意的事项。这种血管通路在早期时很容易出血，为了避免发生出血，就需要做好预防措施，要严格控制自身的体位，同时要密切留意出血的情况。并且要将患肢抬高，同时要做好患肢的保暖工作。切记，在睡觉时要压向健侧肢体，这样做是为了避免患肢受到压迫。还需要注意的是，在休息时不要术肢放在下方。（2）内瘘成熟后的护理要点。等到内瘘成熟后，为了更好的对内瘘的变化情况进行观察，患者可以用手触摸，以此来感受血流的颤动，也可以用听的方式，来对其进行观察。同时，也可以用眼睛进行观察，如果内瘘变得越发成熟，用肉眼就可以看见动脉化的静脉波动。这一时期，患者一定要养成观察内瘘变化的好习惯，一旦发现有异常情况发生，及时告知医护人员。（3）对出血点的按压护理。透析完成后，要利用无菌纱布对穿刺点进行按压，之后还需要缠上绷带，切记对于压迫的力度一定要控制好，既要不出血，又要不阻断血流。按压的时间持续20分钟，接触压迫后观察是否有出血现象，如果没有，需要用创可贴贴在穿刺点，如果有，需要继续压迫。当然，具体的解压迫时间要因人而异，要在医护人员的指导下进行。（4）其他需要注意的事项。为了起到软化血管以及保护皮肤的作用，需要每天按时将喜辽妥涂抹在血管周围。并且，无论是白天还是晚上都不能让血管受到压迫。切记，在天冷的时候一定要做好保暖措施。一旦有不适的症状发生，要及时就医。

综上所述，对于血液透析患者而言，做好自我护理至关重要，患者一定要引起重视，提高警惕，掌握自我护理的要点。希望患者能够从自身安全出发，在日常生活中多加注意。