中医治疗习惯性流产的方法

中医治疗习惯性流产的方法

欧阳奇敏

四川省甘孜州雅江县中藏医院 四川甘孜州 627450

连续三次或三次以上堕胎的产妇在临床上被视为习惯性堕胎，占所有妊娠概率的1%。现阶段，受经济发展的影响，现代人的工作脚步也在逐渐加快，习惯性流产疾病的概率发病率上升^[1-2]。习惯性流产发病因素大部分是先天子宫畸形、孕妇黄体功能不全、宫腔粘连、自身免疫、染色体以上等。相关调查资料显示，大约70%的习惯性流产的病人对其职业、家庭、日常生活等失去兴趣。焦虑、压力、恐惧、愤怒、悲观和绝望是常见的现象，一些高龄孕妇也受到影响。中医将习惯性流产归为“滑胎”，是因为孕妇先天不足，损害肾气，导致屡孕屡堕；也可能是脾虚中气亏损，化源匮乏从而导致胎元无法吸取营养；又可能是淤血占领胎宫导致胎儿无法孕育从而从旁流下；可能为素体太虚、因妊益虚，内热伤胎导致屡孕屡坠。本次研究为读者分析中医治疗习惯性流产的方法。

1习惯性流产的辩证分型

习惯性流产关系到“脾”、“肾”两大器官，脾为全身气血的源头，肾为全身精气所藏之处，能够对生殖一项有着控制，胚胎经络关系到肾，肾气壮实从而能够与胚胎的联系牢固。补充肾气的方式是使用脾胃水谷精微止痒。胚胎发育的完整性取决于气血滋养及载摄，脾气旺盛则胚胎发育正常，源盛流畅，能够养胎。肾气虚弱则脾气不足，则缺乏气血滋养，送医胎失所养导致屡孕屡堕。在《医宗金鉴·妇科心法要诀》中记载有“胎伤腹痛血未下，艾杜续芩桂加，十全续缩减芩桂,因病伤胎十圣夸，跌扑芎蔻调益母,怒劳逍逼地黄佳。”这也直接证明了脾虚肾虚是习惯性流产的根本原因，所以治疗习惯性流产必须使用补肾健脾、益气固摄的方法。

滑胎病因病机为肾气亏损，气血虚少导致冲任二脉气血失养，从而出现冲任不固，胚胎缺损、胎元不安导致不成形屡孕屡坠。中医将习惯性流产分为血热、气血亏损、气血虚弱三种证型，在临床上大部分为气血虚弱及肾气亏损。中医治疗通常从益肾、补气益血、调固冲任二脉进行保胎治疗。在古代各朝代从医人员能对安胎的看法均有差别，根治方法也存在差异。

2中医治疗习惯性流产的方法

2.1肾气亏损型症状为舌质淡、脉沉细而滑、小腹下坠、两手尺脉尤甚，胎堕次数较多、尿频失禁、腰膝无力。应养血安胎，补肾固冲为主，使用补肾安胎汤治疗，方组为甘草、砂仁各6g，当归、巴戟天各10g，山萸肉12g，菟丝子、杜仲、山药、熟地、枸杞子各15g，川断、寄生各20g，炙黄芪30g，大枣10颗。此方中山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子能够补肾养阴；炙黄芪能够补肾安胎、补气益血；熟地、当归能够养血益精；杜仲、寄生、巴戟天、川断能够固冲安胎、滋阴补阳；砂仁安胎；大枣、甘草发挥诸药调和作用促使全放发挥补充作用并固定药物作用。

2.2气血虚弱型症状为舌淡苔薄、脉滑而无力、脉来中空，浑身乏力、头晕目眩、屡孕屡坠、面色苍白。应补肾安胎、颐养血气为主，使用补血安胎汤治疗，方组为白芍、当归各10g，山萸肉12g，茯苓、人参、白术、杜仲15g，山药、川断、寄生15g，制首乌、熟地各30g；此方中川断、杜仲、寄生起补肾作用；制首乌、白芍、熟地、当归能够补血；山药、山萸肉养血益精；人参、白术、茯苓、黄芪能够补气益血；诸药合用能够填精补肾、养胎固冲，从而实现血气双补。

2.3血热型症状为舌红胎黄、脉来滑数、尤其两尺脉极为明显，心烦口渴、屡孕屡坠、小腹作痛、尿短色黄、喜吃冷饮、偶有潮热、大便郁结。应滋阴养胎、清热凉血为主，使用凉血安胎汤治疗，方组为：甘草、黄柏各6g，当归、女贞子、人参、旱莲草、白芍，黄岑各10g，玄参12g，后记之、黄精各15g，生地30g；此方中甘草、大枣能够益气健脾；黄精、女贞子、旱莲草、枸杞子能够益精养阴、滋补肝肾；生地、玄参能够凉血清热；人参能够益气生津；白芍、当归能够活血补血；黄柏、黄芩能够利湿清热；诸药合用能够滋阴补肾、清热凉血、除烦安胎疗效。

2.4有妇科炎症的患者：如果有习惯性流产的患者患生殖道炎症，可能影响到胎儿。则需要使用清热解毒的方法，先治疗阴道炎症再治疗习惯性流产。多数慢行急性阴道炎症患者均有腰酸背痛、白带黄色质地粘稠、小腹下坠等症状。又因为大部分生殖道炎症患者均为霉菌感染，则可采取清热解毒治疗，使用止带丸：茯苓、茵陈、白花蛇舌草、茯苓、车前子、猪苓、龙胆草、栀子、赤芍、黄柏。栀子、黄柏、白花蛇舌草、龙胆草可抑菌消炎，能够增加身体免疫反应。患慢性子宫内膜炎的患者：子宫内膜通常自身带有一定强度的抗炎、自然保护作用，但若遭到破坏将损害子宫肌层，直接引起习惯性流产。患者通常以月经有血块、量少，强烈腹痛，因此采取健脾养胃、滋阴养血方法进行治疗。药物有：甘草、当归、丹参、红花、赤芍、丹皮、川芎、益母草、桃仁、袍江、红花。诸药合用形成抑制免疫、抗炎杀菌作用，增加子宫抗炎作用。

3结语

在治疗习惯性流产中，西医重在指标，解除疾患，中医重在治本，在解除病患的同时，调节患者身体，让患者安全备孕，达到治标治本目的。