痔疮与直肠癌如何鉴别

痔疮与直肠癌如何鉴别

王德英

成都肛肠专科医院，四川 成都 610000

在日常生活中有一些疾病从各个方面都具有着较高的相似性，就拿本文提到的直肠癌与痔疮为例，两种疾病都能够导致病人便血，这种疾病现象使大多数病人恐慌，如果出现便血或大便次数不规律性增多等症状先不要着急自我判断，到附近的医院或门诊及时就诊，通过科学的医疗手段展开疾病诊断。

一、认识痔疮

什么是痔疮?日常生活中关于痔疮的话题不绝于耳，痔疮发生在肛门，是一种常见的肛门疾病。"痔疮"一词早在19世纪中期被英国学者提出，并且在那时已经明确了痔疮可能造成的一些典型症状，由于痔疮的生长位置不同，可能导致的一些疾病表现也存在差异，也正因此很多人在不了解痔疮的情况下出现此类疾病，会因此导致较多的不安情绪。

痔疮的具体发生位置在直肠下端的肛垫上，疾病出现时经病理检查能够发现肛垫明显变大，一般在接受检查的时候，根据痔疮的位置进行区分，又可以清楚的将其分为（内痔、外痔、混合痔）三种类型。从理论来讲，痔疮的形成与肛门附近的静脉血管丛有较大的关系，肛门周围静脉血管曲张后导致周围粘膜组织发生松弛性下垂。除了这个病因，痔疮的发生与我们的生活习惯有较大的关系。

随着我国经济的发展，人均收入逐渐升高，在这种经济分配自由独立的现状下，人们的社会活动增多。饮食习惯西式化改变。与此同时，人们的工作压力也不断增加，三餐不规律，夜间暴饮暴食，高热量饮食等均能够导致消化系统疾病。最常见的是便秘，我们都知道便秘的疾病表现主要是大便困难，排便过程中过度用力能够对肛门周围的静脉血管丛造成严重的挤压，与此同时还会因过度牵拉引起伤口，长期处于便秘状态引发痔疮的几率会大幅度增加。

痔疮的典型疾病表现是排便时出血，排便时痔脱出肛外，根据疾病表现还可以将其化分为四个等级（Ⅰ——Ⅳ）级。疾病轻微时的表现为便血，痔不脱出肛外，出血现象可以伴随排便自行消失。随着疾病的严重，出血现象以及痔的脱出表现均会加重。

二、认识直肠癌

直肠癌是消化系统肿瘤中常见的一种疾病类型。疾病发生于齿状线与直肠乙状结肠交界处。由于位置较低，疾病早期可能会伴随便血或便秘，里急后重等症状。在直肠癌早期时不同的病人所具有的疾病表现也存在差异，此时很容易与痔疮的疾病表现所混淆。为了能够在第一时间确诊疾病并积极治疗，应该在出现各种身体不适时及时就诊，通过专业的医疗手段进行明确.

一般情况下在确诊是否罹患直肠癌疾病时，要经历直肠指检、镜检、盆腹腔CT 与核磁共振等综合检查。在这些专业性的检查过程中直肠癌与痔疮之间的病理表现存在着较大的差异。但诊断后的结果一般具有准确性和可借鉴性。

三、直肠癌与痔疮的相似性

早期直肠癌和痔疮的症状很相似，如便血、大便次数增多等。而想要区分两者，可以从∶1.便血症状不同。痔疮便血一般颜色鲜红，便血时呈滴血、喷血状，血和大便先后之分;而肠道肿瘤出血多呈暗红色，含黏液，有时还带有泡沫。2.大便形状和排便习惯改变。痔疮一般不会改变大便习惯和形状，而直肠癌会出现排便规律变化，大便呈扁形或带沟槽痕迹，有时发生颜色改变。

四、直肠癌与痔疮之间的差异

很多人会关心直肠癌与痔疮之间的不同疾病表现，这有助于病人自我诊断，同时能够为疾病提供准确的治疗方案。首先我们从日常生活中的疾病表现来区分，痔疮能够造成的出血现象往往不伴随疼痛，同时在排便过程中我们会发现血液呈现鲜红色，并且不会与大便混合，一般为滴血性出血，但直肠癌可能表现出的出血现象为黑便，脓性大便，排便过程中大便会逐渐变细，受到里急后重的疾病影响，可能会存在先便秘后腹泻的疾病表现。

除了日常排便时的症状不同，我们在接受正规医疗检查时经直肠指检后能够发现痔疮与直肠癌有不同的触感。一般情况下痔疮在直肠指检的时候触摸能够感受到痔疮呈现出质地较为柔软的包块，而在直肠癌的指检过程中触摸后的感觉通常有肠壁变硬的触感，这两种疾病表现多与发病性质有较大的关系，与此同时结合直肠镜检以及CT检查后能够明确的发现痔疮与直肠癌各自形成的病灶，进一步结合病理诊断能够有效检出直肠癌的强阳性。

五、自我诊断方法与预防手段

1. 自我诊断方法：在家中即可检查是直肠癌还是痔疮，用手指深入肛门内检查，多数直肠癌和痔疮都发生在手指可以触碰的位置，如果发现凸起小粒为痔疮，如果有菜花硬块或是中央凹陷溃疡，仅仅容纳一根手指，检查后发现手套上有粘液和血液，患上直肠癌的可能性较大，若不是就可能是痔疮。

2. 预防手段：好的规律作息习惯，减少摄入动物脂肪和蛋白含量，加大摄入纤维素含量高的食物，可以一定程度上避免导致直肠癌和痔疮出现。

总而言之，痔疮与直肠癌是性质完全不同的两种疾病类型，但都能够对病人的生活质量造成严重的影响。在出现一些疾病表现后应积极接受正规检查，早日明确疾病类型并接受针对性的治疗。