辨证施护和整体观念的中医护理理念在骨折损伤患者中的临床效果研究

辨证施护和整体观念的中医护理理念在骨折损伤患者中的临床效果研究

高文玲

天全县中医医院 625500

【摘要】目的：分析辨证施护和整体观念的中医护理理念在骨折损伤患者中的临床效果。方法：对我院骨科的80例骨折患者进行分析，患者在2019年1月~2020年9月期间入院，奇偶数方式分组，常规干预的一组为对照组，采取中医护理的为观察组，对比两组术后疼痛和关节功能恢复效果。结果：观察组术后12h、24h和48hVAS评分比对照组低，分别是（6.57±1.32）分、（3.45±1.66）分、（1.19±0.38）分，组间差异显著，P＜0.05；观察组关节功能优良率比对照组高，达到了97.5%（39例），组间差异显著，P＜0.05。结论：中医护理理念用于骨折患者可以缓解术后疼痛，促进关节功能的恢复，应用价值较高。

【关键词】辨证施护；整体观念；中医护理理念；骨折损伤；临床效果

骨折为临床中比较常见的疾病，骨折后剧烈的疼痛给患者带来了痛苦，也影响到了疾病的康复，骨折后关节功能的恢复也将直接影响到患者的生活质量^[1]。因此，在临床护理中，必须注意加强护理，有效促进患者康复。中医护理以辨证施护和整体观念为基本原则，能够结合患者病情和差异进行干预，是一种有效的护理措施。基于此，文章探讨了辨证施护和整体观念的中医护理理念在骨折损伤患者中的临床效果，并对80例患者进行了调查，内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

对我院骨科的80例骨折患者进行分析，患者在2019年1月~2020年9月期间入院，奇偶数方式分组，常规干预的一组为对照组，采取中医护理的为观察组，每组40例患者。观察组男性26例，女性14例，年龄分布在25~76岁之间，平均值（50.48±1.52）岁，下肢骨折30例，上肢骨折10例；对照组男性27例，女性13例，年龄分布在27~74岁之间，平均值（50.51±1.85）岁，下肢骨折28例，上肢骨折12例。所有患者经影像学检查确诊，无精神障碍，无文盲，患者同意参与研究。两组基线资料差异性无统计学意义，P＞0.05，可对比。

1.2方法

对照组按照常规西医临床护理标准进行干预，术后密切观察患者体征，对患者骨折固定情况进行观察和管理，确保固定妥善，置管患者注意观察引流情况，采取口服药物镇痛或是止痛泵止痛，减轻术后疼痛，观察切口恢复情况等，适当展开康复训练。观察组则采取中医护理，以辨证施护和整体观念为基本原则，实施如下护理措施：

1.2.1初期护理

入院后，采用中医望闻问切几个步骤，全面了解患者睡眠情况、饮食情况、患肢循环、寒热状况、皮温等，按照患者病情进行分型。早期以血瘀气滞证为主，可见气血阻滞，舌质淡且苔薄白等表现，早期肢体肿胀严重，应当以活血化瘀和行气止痛为根本，使用中药外敷患肢，并采取耳穴压豆。饮食保持清淡，多食用红糖、山楂以及白萝卜等，少食用土豆等胀气食物。禁止肥腻滋补。

1.2.2中期护理

骨折中期主要表现为瘀血凝滞证，临床可见骨折位置疼痛，功能障碍等。应当以接骨续筋和活血化瘀为根本原则，同时合理补充营养。护理中，采用祛瘀中药进行患肢外敷，耳穴压豆减轻疼痛。饮食多以高营养食物和活血化瘀食物为主，例如鸽子汤、党参粥等，多食用山药、红枣，以补中益气，促进伤口愈合。

1.2.3骨折后期

患者多表现为肝肾不足，临床可见腰膝酸软、遗精盗汗、头晕耳鸣、五心热烦和视物模糊等表现，此时需要及时采取康复训练，并调养身心。采用艾灸方式温肾阳，饮食上注意滋补肝肾及补益气血，多食用鸡蛋、虾类、牛奶等，适当补充坚果。功能训练方面，注意结合患者体力进行，保持适当的休息，避免患者过度劳累。

1.3观察指标

使用VAS量表分别评估患者术后12h、24h和48h疼痛情况，分数高则疼痛重。按以下标准评估患者骨折功能恢复优良率：骨折愈合，活动自如为优；骨折愈合，活动时轻微受限为良；在以上标准为差。优+良=总优良例数。

1.4统计学分析

将SPSS23.0作为统计学工具，计数资料、计量资料以百分数、（均数±标准差）表达，以X²和t值检验，P＜0.05为研究有统计学意义。

2. 结果

2.1两组VAS评分分析

观察组术后12h、24h和48hVAS评分比对照组低，P＜0.05。

表1：两组VAS评分比较（分）

2.2两组患者关节功能恢复情况分析

观察组关节功能优良率比对照组高，P＜0.05。

表1：两组患者关节功能优良率比较

3. 讨论

骨折疾病一般是由于意外伤害导致的，例如车祸、高空坠落、跌落摔倒等，骨折后将引起剧烈的疼痛感，导致患者出现应激反应，术后，疼痛仍比较强烈，给患者带来了痛苦。传统西医护理比较笼统，针对性较差^[2]。

中医护理以辨证施护和整体理念为指导，在护理过程中，对患者进行了分型，完全依据不同时期患者的具体情况进行护理。中医认为，骨折早期患者多表现为血瘀气滞证，早期疼痛比较强烈，因此要以活血化瘀和行气止痛为主；中期多表现为瘀血凝滞证，在活血化瘀的同时，要注意补充营养，以促进患者康复；后期多表现为肝肾不足，要加强康复训练，注意休息，调节体质^[3]。护理中采取了艾灸、耳穴压豆、中药外敷等多种手段，可以有效促进患者康复。

综上所述：辨证施护和整体观念的中医护理理念用于骨折损伤患者综合效果较好，值得推广借鉴。

参考文献：

[1]罗婷,柯卉妍,黄玲波, 等.辨证施护和整体观念的中医护理理念在骨折损伤中的临床效果[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(23):145-147.

[2]陈姿余,赵建华.郭氏撬接法结合中医护理治疗Lisfranc骨折损伤的临床护理[J].中国伤残医学,2020,28(18):73-75.

[3]唐江洪.中医综合护理干预对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者膀胱功能的影响[J].中医外治杂志,2018,27(5):42-43.