临床免疫检验的质量影响因素及防治方法探讨

临床免疫检验的质量影响因素及防治方法探讨

罗茜

内江市第一人民医院 四川 内江 641000

摘要：目的：探究临床免疫检验质量的影响因素，并制定防治措施。方法：将我院2019年8月-2020年7月免疫检验的临床资料进行回顾性分析，总结影响免疫检验质量的因素，并制定防治措施。结果：临床免疫检验质量影响因素为血液标本质量、实验员素质实验员操作技能水平、实验室环境、仪器校准，所有差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：血液标本质量、实验员素质实验员操作技能水平、实验室环境、仪器校准等均为临床免疫检验的质量影响因素，针对上述因素制定防治措施可有效提高临床免疫检验质量，为医生诊断疾病提供可靠的实验室依据。

关键词：免疫检验；质量影响因素；防治方法

前言

临床免疫检验是临床常见的实验室检验项目，主要针对传染病进行检验，能为医生诊断患者病情、制定治疗计划提供实验室检验依据^[1]，其准确性对医生的诊疗活动影响较大，进而影响患者的治疗效果，临床应保证临床免疫检验的准确性，从而降低漏诊、误诊的风险。免疫检验质量控制是保证临床免疫检验质量的关键，为深入了解临床免疫检验质量的影响因素，应从检验前、检验中、检验后的质量控制相关问题进行分析、处理，并制定针对性的防治措施，以提高免疫检验的质量。本文针对临床免疫检验质量的影响因素进行研究，并制定防治方法，全文如下。

正文

1 资料和方法

1.1 基线资料

本次研究的对象为我院2019年8月-2020年7月临床免疫检验资料，共2157份，涉及患者中男性1349例、女性808例，年龄6-75岁、平均年龄（39.4±3.5）岁，呼吸内科693份、消化内科418份、风湿免疫科406份、普外科376份、儿科264份。

1.2 方法及观察指标

采用调查问卷的方式对临床免疫检验的各个环节进行调查、分析，主要调查内容有：①血液标本的采集及处理、保存、运送；②实验员基本情况及其操作情况；③实验室环境情况；④检验仪器情况；⑤检测结果质量控制情况。观察血液标本质量是否合格、检验科工作人员素质是否合格、检验科工作人员操作技能水平是否规范、实验室环境是否达标、检验仪器校准情况等，分析免疫检验影响的影响因素。

1.4 统计学处理

应用Logistic回归分析法进行多因素分析，并应用比数比（OR）、95%可信区间（95%CI）表示，P＜0.05时提示对比有统计学意义。

2 结果

临床免疫检验质量影响因素分析

临床免疫检验质量影响因素为血液标本质量、检验科工作人员素质、检验科工作人员操作技能水平、实验室环境、检验仪器校准，所有差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1：临床免疫检验质量影响因素分析

3 讨论

临床免疫检验主要内容有内容包括肝炎标志物、输血前检查、抗核抗体谱定量检测、呼吸道八联检、torch、过敏原检测等。随着医疗技术的不断进步，临床免疫检验也逐渐成为医院实验室检验的主要部分，其结果的准确性对医生诊断疾病、制定下一步治疗计划有重要的影响。但临床检验结果的准确性与很多客观因素有关，如血液标本质量、实验员的素质及操作水平、实验室的环境和检验仪器的校准情况等。因此，医院必须制定针对性的防治方法，建立全面、规范的质量控制体系，打造高质量的免疫检验队伍，从而提高医院免疫检验的质量^[2]。

为提高临床免疫检验的质量，保证检验结果的准确性，应在检验前、检验中、检验后建立完整的质量控制体系。检验前需规范血液标本的采集、存储及运送，检验科工作人员或护士在采集血液标本时，应树立牢固的质量意识，严格遵守血液标本采集的操作规程，把握正确的采血时间、患者采血姿势、采血数量；采血完成后应按照规范进行保存，避免出现溶血现象；做好运送工作，将运送血液标本所需要的的物质准确齐全，避免在血液标本运送的过程中受到污染，做好交接工作，确保血液标本按时送至检验科。平时应定期对检验仪器做好校准、检修等工作，保证所有的仪器都处于正常的备用状态。定期组织检验科工作人员进行相关专业知识的培训、考核，提高检验科工作人员的素质、操作技能水平，并将工作情况与绩效相结合，提高其工作积极性、主动性。保持实验室的环境，定期进行消毒、灭菌，对不同患者的血液标本隔离存放，避免交叉污染事件的发生

^[3]。检验时应尽量选择相同厂家的检验试剂，尽量降低由于试剂的差异性产生的误诊、漏诊。检验科工作人员在使用试剂前要认真核对有效期、存储环境及试剂性状、颜色等，禁止使用不合格试剂；检验过程中应严格按照说明书进行操作，排除周边的污染源，保证血液标本在检验时没有受到污染。检测后，检验科工作人员应该认真、仔细地对检验结果进行复查。对于存在疑问的检验结果，必须立即启动复检流程，并做好记录。出具检验报告后，要保存检测结果、样本，并做好详细的记录，方便日后进行查询。

综上所述，血液标本质量、实验员素质实验员操作技能水平、实验室环境、仪器校准等均为临床免疫检验的质量影响因素，针对上述因素制定防治措施可有效提高临床免疫检验质量，为医生诊断疾病提供可靠的实验室依据。

参考文献：

[1]罗宏伟.检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法[J].中国卫生产业,2015,12(03):112+114.

[2]李开敏.检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法分析[J].中国继续医学教育,2016,8(26):57-58.

[3]高永厚.检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):105.