长春西汀结合奥扎格雷在急性脑梗塞患者中的应用疗效评价

长春西汀结合奥扎格雷在急性脑梗塞患者中的应用疗效评价

朴海

哈尔滨市第二医院 黑龙江 哈尔滨  150056

【摘要】目的:评价长春西汀结合奥扎格雷在急性脑梗塞患者中的应用疗效。方法：选取本院于2019年8月-2020年10月接收的70例急性脑梗塞患者为观察对象，随机分为对照组（n=35）与研究组（n=35），对照组选择奥扎格雷进行治疗，研究组采用长春西汀结合奥扎格雷治疗，比较两组患者的应用疗效。结果：研究组的治疗有效率97.14%高于对照组82.86%，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用长春西汀结合奥扎格雷这种方法治疗急性脑梗塞的疗效更加确切，可以明显改善患者的预后效果。

【关键词】长春西汀;奥扎格雷;急性脑梗塞;应用疗效

急性脑梗塞作为一种因局部血供不足而引起的一类临床症状，一旦发生，患者就会表现出肢体偏瘫以及失语等多种临床症状，严重的情况下，患者会陷入昏迷状态，甚至会威胁到患者的生命安全，同时也是导致人们出现肢体残疾的主要病因^[1]。有数据显示，急性脑出血的病死率仅次于癌症与心肌梗死，因此对该类患者施以及时有效的临床干预治疗是十分关键的。为此，本次研究主要就长春西汀结合奥扎格雷在急性脑梗塞患者中的应用疗效展开了如下探究与报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2019年8月-2020年10月接收的70例急性脑梗塞患者患者为观察对象，随机分为对照组（n=35）与研究组（n=35）。其中，对照组男19例，女16例，年龄区间52～78岁，平均（60.14±4.19）岁；研究组男20例，女15例，年龄区间53～77岁，平均（61.01±4.17）岁。两组基线资料有可比性（P>0.05）。

纳入标准：（1）一般资料完整；（2）经颅脑CT扫描，满足全国脑血管学术会以（第4次）修订，关于脑梗塞的诊断指标；（3）患者知晓此研究内容，签署书面协议。排除标准：（1）合并脑出血症状；（2）对研究中的药物有过敏反应；（3）在近期内有活动性出血症状的患者；（4）在选用本次研究药物之前，使用过其他扩血管药物的患者。该研究得到本院医学伦理委员会的许可。

1.2方法

两组患者入院后均接受常规的综合治疗干预，例如降血压、降血脂、降血糖等，同时也要根据患者病情发展的进程，给予患者脑保护剂、脱水剂、清除自由基以及活化脑细胞等药物治疗。在此基础上，对照组行单一的奥扎格雷治疗，将奥扎格雷80mg添加到250mL的生理盐水当中，实施静脉滴注治疗，1次/d。研究组选用长春西汀结合奥扎格雷治疗，奥扎格雷的用药方式与剂量与对照组相同，长春西汀注射液则要取20mg加入到250mL的生理盐水当中，对患者实施静脉滴注治疗，1次/d。两组患者均连续治疗10d。

1.3观察指标

根据神经功能缺损评分对两组患者的临床疗效进行判断。显效:患者神经功能缺损评分降低70-100%，没有出现残疾症状；有效:神经功能缺损评分降低50-70%。无效:神经功能缺损评分降低50%以下。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理器作为统计数据和信息的工具，用χ²检验表示为（%）的计数资料，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1：治疗效果比较[n(%)]

3讨论

临床资料显示，多数急性脑梗塞患者会在安静或者是睡眠状态下发病，此时就无法明确患者具体的发病时间，且大部分患者在入院时，病情已经发展到急性期，具体就是指脑梗塞发病后6-24h。在这种情况下，患者就已经错过了超早期溶栓治疗的最佳时机，此时治疗疾病的关键就放在了防止血栓进展这一方面。这主要是因为一旦急性脑梗塞患者的脑血管局部发生闭塞，梗塞区中心的脑细胞就会死亡，脑水肿症状也会明显加重，此时就会对急性脑梗塞患者脑部的组织细胞造成不可逆的损伤。

此研究结果显示，选择长春西汀结合奥扎格雷的研究组患者，其治疗总有效率高于选择单一奥扎格雷治疗的对照组，（P<0.05）。这一结果提示，应用长春西汀结合奥扎格雷对急性脑梗死患者进行治疗的效果更为显著，可以显著改善患者的神经功能缺损评分，增强治疗效果。分析原因如下：作为一种临床常用的血栓素合成酶抑制剂，奥扎格雷注射液不仅可以加快人体体内PGI2的合成，同时也能够对TXA2的生成起到一定的抑制效果，能够有效调整TXA2/PGI2的平衡关系^[2]。同时，奥扎格雷注射液还能够显著增加与改善人体内的供氧量与血流量，在脑梗塞的预防与溶通方面起到十分积极地作用。另外，奥扎格雷注射液也可以有效抑制脑血管痉挛等症状的发生，能够明显改善患者体内的微循环，促使缺血半暗带尽快的恢复到正常的血供状态，减少对患者神经功能所造成的损伤。而长春西汀作为一种有效的脑血管扩张药物，其主要成分是从长春花中提取出来的，因此可以明显增强患者脑部局部的血流量，提高患者脑细胞的有氧代谢活动，加快ATP的合成^[3]。与此同时，该药物还能够对患者体内的磷酸二酯酶活动起到一定的抑制作用，也可以有效抑制患者血小板的凝集，因此就可以显著降低急性脑梗塞患者的血液黏度，提高红细胞的变形力，进而明显改善患者的微循环与血液的流动性，进一步增强临床治疗效果。

综上所述，对急性脑梗塞患者实施奥扎格雷联合长春西汀治疗，可以显著提升临床治疗效果，有效改善患者的神经功能。为此，该种药物联合的治疗方法值得临床推行。

参考文献：

[1]杨晓青.阿加曲班联合长春西汀注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效及相关指标分析[J].北方药学,2019,16(6):76-77.

[2]周荣,郭成伟,朱伟.阿加曲班联合长春西汀注射液对急性脑梗塞患者纤溶活性的变化及对神经功能的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(12):150-151.

[3]张小庆.长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的临床效果观察[J].国际感染病学（电子版）,2019,8(4):73-75.