一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的疗效观察

一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的疗效观察

费莉红

长兴县林城镇卫生院 浙江 湖州市 313112

【摘要】目的：探究一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的疗效。方法：选取80例我院2018年9月-2019年12月收治的牙体牙髓病患者进行研究，采取随机数字表法进行分组，40例分入对照组，行多次法根管治疗术治疗，40例分入实验组，行一次性根管治疗术治疗，比较两组患者治疗前后疼痛程度，牙部咀嚼效率，治疗总有效率，并发症发生率。结果：治疗后，两组患者疼痛评分、牙部咀嚼效率明显改善，实验组疼痛评分，并发症发生率，均低于对照组患者（P＜0.05），牙部咀嚼效率，治疗总有效率，均高于对照组患者（P＜0.05）。结论：对牙体牙髓病患者采取一次性根管治疗术治疗效果确切，能有效缓解疼痛，改善牙部咀嚼效率，减少并发症发生。

【关键词】牙体牙髓病；一次性根管；多次法根管

牙体牙髓病是指发生在牙齿硬组织上的疾病，症状为牙齿疼痛，牙周血肿等，严重降低牙部咀嚼效率，影响患者日常生活^[1]。本次研究分析一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病的效果，如下。

1资料与方法

1.1基线资料

选取2018年9月-2019年12月我院收治的80例牙体牙髓病患者作为研究对象。纳入标准：经X线、CT检查确诊牙体牙髓病，符合根管治疗术指征，知情同意本研究；排除标准：既往口腔手术史，合并严重度口腔感染，凝血功能障碍，恶性肿瘤。采取随机数字表法进行分组，40例分入对照组，40例分入实验组，对照组男性患者、女性患者分别为25例、15例，年龄上限、下限分别为60岁、23岁，均值（39.10±7.55）岁，病程最长、最短分别为10个月、5个月，均值（8.01±1.22）个月；实验组男性患者、女性患者分别为24例、16例，年龄上限、下限分别为61岁、24岁，均值（39.12±7.58）岁，病程最长、最短分别为11个月、5个月，均值（8.05±1.24）个月。两组牙体牙髓病患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组患者多次法根管治疗术治疗，术前X线检查，剔除坏死组织，调整牙齿咬合，修复牙冠，术前常规消毒，采用10或15号根管，侧量根管长度，预备根管，对根管采取京氢氧化钙碘仿糊剂消毒、暂封，定期复查，根据复查结果开始根管填充治疗。

给予实验组患者一次性根管治疗术治疗，X线检查了解牙部情况，术前清洗牙部，清理坏死组织，采用生理盐水漱口，常规消毒，局部麻醉，去除坏死牙齿及周围坏死组织，根据影像资料开髓，暴露根管等牙体组织，侧量牙根管，处置根管，根管干燥后，采用牙胶＋氧化剂定丁香油碘仿糊剂封闭，加固封闭处。

1.3观察指标

①治疗前后疼痛评分，牙部咀嚼效率。疼痛评分采取VAS评分法评估。②治疗总有效率。显效：口腔无不适感，无并发症发生，牙齿咬合功能恢复正常；有效：病区大幅度缩小，咬合功能明显改善；无效：未达到以上标准。③并发症发生率。

1.4统计学分析

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采取SPSS 20.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为统计学有意义。

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2结果

2.1两组患者治疗前后疼痛评分，牙部咀嚼效率比较

治疗后，两组患者疼痛评分、牙部咀嚼效率明显改善，实验组疼痛评分，牙部咀嚼效率，均优于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后疼痛评分，牙部咀嚼效率比较[x±s]

2.2两组患者治疗总有效率，并发症发生率比较

实验组患者并发症发生率5.00%，低于对照组患者，治疗总有效率97.50%，高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗总有效率，并发症发生率比较[n（%）]

3讨论

牙体牙髓病是常见口腔内科疾病，发病率高，与饮食习惯，生活习惯有关，可引起牙齿疼痛，可严重影响患者牙齿咀嚼功能，影响日常生活^[2]。

根管治疗术是临床治疗牙体牙髓病的重要手段，通过先清理牙髓腔内坏死组织、污染物，消除炎症，后消毒填充根管，进行封闭治疗，有效改善病症^[3]。一次性根管治疗术是指一次性完成整个根管治疗术过程，根管填充后便封闭管口，不同于多次法根管治疗术，这阻断了根管与外界的联系，减少多次操作，降低患者发生并发症风险^[4-5]。本次研究中，治疗后，两组患者疼痛评分、牙部咀嚼效率明显改善，实验组疼痛评分（3.10±1.00）分，并发症发生率5.00%，均低于对照组患者（P＜0.05），牙部咀嚼效率（92.80±2.02）%，治疗总有效率97.50%，均高于对照组患者（P＜0.05）。这说明一次性根管治疗术治疗牙体牙髓病疗效突出，且能有效减轻牙齿疼痛，防止并发症发生，提高牙部咀嚼效率，改善日常生活。

综上所述，对牙体牙髓病患者采取一次性根管治疗术治疗效果确切，能有效缓解疼痛，改善牙部咀嚼效率，减少并发症发生。

【参考文献】

[1]丛琳.探讨多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效[J].继续医学教育,2020,34(11):61-62.

[2]崔小会.分析多次法根管治疗术与一次性根管治疗术在牙体牙髓病中的疗效[J].临床研究,2020,28(09):89-90.

[3]贺淑萍,刘杰,张小平.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(05):58+66.

[4]杨祺婧.一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志,2020,7(03):139.

[5]谢冰,张兆志,杨振宇.一次性根管适充治疗牙体牙髓病的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(16):37-38.