肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析

肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析

李岩

大庆油田乘风医院 黑龙江省大庆市 163411

【摘要】 目的 针对肝硬化同时存在非静脉曲张性上消化道出血病症患者的临床情况开展研究。 方法 实验组中，人数：50例，病症：肝硬化同时存在非静脉曲张性上消化道出血；对照组中，人数：50例，病症：肝硬化同时存在静脉曲张性上消化道出血，对两组患者的基础资料、肝硬化病症的诱因、并发症、肝功能等级评定、临床表现、实验室指标、基础病症、危险因素等进行比较和分析。结果 临床表现方面呕吐物呈现咖啡样、临床指标方面包括血液输入量、血尿素氮指标，基础病症方面存在高血压和其他心血管疾病、药物使用方面服用非甾体抗炎药、阻止血液凝固药物，相较于对照组比例均明显更高，临床表现方面存在呕血状况的比例，实验组相较于对照组明显更低，，差别较大，P＜0.05。 结论 肝硬化同时存在非静脉曲张性上消化道出血疾病的病患一般都会出现黑便和呕血情况，通常患有高血压和心血管方面的病症，非甾体抗炎药、阻止血液凝固药物的服用有一定概率是发生非静脉曲张性上消化道出血的诱因。

【关键词】肝硬化；非静脉曲张性上消化道出血；临床分析

肝硬化指的是由于一种或者多种疾病由于长时间反复作用于肝脏器官形成的弥漫性肝部损伤，是一种较为常见的临床肝病。在我国，肝硬化的诱因一般是病毒性肝炎，少数患者是由于酒精肝造成，极少数是因为血吸虫性肝硬化。本篇论文选取肝硬化同时存在非静脉曲张性上消化道出血和静脉曲张性上消化道出血病患各50例，对两个组患者的基础资料、肝硬化病症的诱因、并发症、肝功能等级评定、临床表现、实验室指标、基础病症、危险因素等进行比较和分析。结果如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取在我院进行治疗的50例肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者纳入实验组，其中男女比例为26：24，年龄介于32-74岁之间，均值为（52.96±4.72）岁；对照组中，人数：50例，病症：肝硬化同时存在静脉曲张性上消化道出血，其中包括男性27例，女性23例，岁数介于34-71岁，均值为（51.72±4.59）岁；一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1.2方法

对两组实验对象的临床信息开展整理和研究。临床表现选取并发症、肝功能评级、血液输入量；血液指标包括血红蛋白、尿素氮、凝血酶原时间、血肌酐；合并其他病症包括糖尿病、高血压、心血管病症、脑血管病症；药物使用情况包括非甾体抗炎药、阻止血液凝固抵抗药物。

1.4 统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x²，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2结果

2.1基本资料和临床表现对比

由50例肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者组成的实验组中，并发症情况：肝癌患者14例， 门静脉血栓患者11例，肝性脑病患者5例；肝功能分级情况：A级30例，B级13例，C级7例；临床表现症状：呕血患者26例，黑便患者38例，咖啡样呕吐物患者10例，便血患者1例。

由50例肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血患者组成的对照组中，并发症情况：肝癌患者12例， 门静脉血栓患者9例，肝性脑病患者4例；肝功能分级情况：A级28例，B级15例，C级7例；临床表现症状：呕血患者36例，黑便患者36例，咖啡样呕吐物患者4例，便血患者1例。

实验组存在呕血临床表现的患者比例显著低于对照组，出现咖啡样呕吐物的比例显著高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义，具体数据见下表1。

表1：基本资料对比[n（%）]

2.2输血量和实验室指标对比

在血液输入量和血尿素氮两个指标方面，实验组相较于对照组显著更高，差别较大，P＜0.05说明有统计学意义，详细数据如下表2所示。

表2：血液输入量和血液指标对比（ ±s）

2.3基础病症和危险因素

基础病症方面患有高血压和心血管病症的比例，药物使用方面服用非甾体抗炎药和阻止血液凝固药物的患者比例，实验组相较于对照组明显更高，差别较大，P＜0.05说明有统计学意义，具体数据见下表3。

表3：基础病症和危险因素[n（%）]

3讨论

上消化道出血是肝硬化最为常见的并发症致以，引发原因较多，通常可以分为静脉曲张性上消化出血和非静脉曲张性上消化道出血两类，部分患者还存在门脉高压性胃病和十二指肠溃疡。肝硬化患者近些年来出现肺静脉曲张破裂出血的概率不断增加，尤其是PU出血发生概率较高。

研究结果显示，临床表现方面呕吐物呈现咖啡样、临床指标方面包括血液输入量、血尿素氮指标，基础病症方面存在高血压和其他心血管疾病、药物使用方面服用非甾体抗炎药、阻止血液凝固药物，相较于对照组比例均明显更高，临床表现方面存在呕血状况的比例，实验组相较于对照组明显更低，，差别较大，P＜0.05。

综上所述，肝硬化同时存在非静脉曲张性上消化道出血疾病的病患一般都会出现黑便和呕血情况，通常患有高血压和心血管方面的病症，非甾体抗炎药、阻止血液凝固药物的服用有一定概率是发生非静脉曲张性上消化道出血的诱因。

参考文献：

1. 梁丽琴. 肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(11):44.

2. 刘海君. 肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征观察分析[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(077):58-59.

3. 李丽萍. 肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床诊疗分析[J]. 临床合理用药杂志, 2019, 012(014):160-161.