重症支气管哮喘机械通气患者实施个体化舒适护理对患者生活质量的影响观察

重症支气管哮喘机械通气患者实施个体化舒适护理对患者生活质量的影响观察

陈春兰

益阳市第三人民医院， 湖南益阳 413000

摘要：目的：分析重症支气管哮喘机械通气患者实施个体化舒适护理对患者生活质量的影响。方法：选取2020年3月-2021年3月在本院接受治疗的78例重症支气管哮喘患者作为本次的研究对象，根据患者入院时间随机分为两组，常规组39例，给予常规护理，实验组39例，采用个体化舒适护理干预。观察对比两组患者的肺通气指标变化情况，住院时间、护理前后生活质量及护理满意度。结果：干预后，两组的FVC、FEV1肺功能指标均有所改善，且实验组的FVC、FEV1肺功能指标优于常规组，住院时间也少于常规组，对比（P＜0.05）有明显差异。干预后实验组的社会功能、心理功能、躯体功能和角色功能等生活质量评分优于常规组，对比（P＜0.05）有差异。常规组护理满意度总满意30例，总满意率76.92%；实验组护理满意度总满意37例，总满意率94.87%，实验组的护理满意度高于实验组，对比（P＜0.05）有显著差异。结论：对重症支气管哮喘机械通气患者实施个体化舒适护理，能够有效改善患者的肺功能指标，生活质量显著提升，且护理满意度较高，值得推广应用。

关键词：重症支气管哮喘；机械通气；个体化舒适护理；生活质量

重症支气管哮喘属于呼吸内科的一种重症疾病，主要指哮喘严重急性发作期，许多患者在病发后积极采取治疗，但还是无法有效的改善症状，同时PaCO2的水平还会有一定程度的升高，且伴有呼吸性酸中毒，如果有严重的并发症时，例如代谢性酸中毒、合并心律失常等，需采用机械通气进行治疗^[1-3]。临床护理是提升治疗效果的一项重要手段，尤其是在重症支气管哮喘机械通气患者的治疗中，有效的护理措施具有十分重要的作用^[4]。因此，本文针对重症支气管哮喘机械通气患者实施个体化舒适护理的效果进行分析，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月-2021年3月在本院接受治疗的78例重症支气管哮喘患者作为本次的研究对象，根据患者入院时间随机分为两组，常规组和实验组各39例。常规组男31例，女8例，年龄36-66岁，平均（50.01±2.22）岁；实验组男29例，女10例，年龄37-67岁，平均（50.68±2.36）岁。对比两组临床资料无意义P﹥0.05。

1.2方法

常规组给予常规护理，实验组采用个体化舒适护理：（1）环境护理：为患者营造舒适、干净的住院环境，减少噪音，保持室内适宜的温度、湿度，禁止摆放如鲜花等过敏源物品，做好消毒工作，尽量选刺激味较小的消毒液。（2）体位护理：机械通气患者通常去半卧位，能够有效缓解呼吸困难，减少呼吸机相关肺炎的发生，护理人员可根据患者的表情帮助患者转换体位，最大程度使患者感到舒适。（3）气管插管护理：机械通气会造成不同程度的气管刺激，限制患者的活动，所以，可根据患者的需求选择舒适的固定松紧度，定期检查约束带的情况，使患者在舒适的状态下接受治疗。（4）心理护理：病情、环境及医疗器械等都会造成患者出现不同程度的心理应激反应，出现紧张、焦虑等负面情绪，影响治疗效果。护理人员应根据患者的不同情况给予心理支持，帮助患者调整情绪，改善负面心理积极配合进行治理。

1.3观察指标

1. 观察记录患者的肺通气指标，包括用量肺活量（FVC）和1秒用力呼吸容积（FEV1），并记录患者住院时间。

2. 采用SF-36生活质量评分表对患者护理前后的生活质量进行评估，宝包括社会功能、心理功能、躯体功能和角色功能。分值越高表示患者我的生活质量越好。

3. 采用自制的护理满意度表在患者出院前进行填写， 包括护理态度、服务质量、健康教育、心理支持等，分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（ ±s）表示，计数资料X²检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1两组患者肺功能指标及住院时间对比

干预前，两组的FVC、FEV1肺功能指标对比无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组的FVC、FEV1肺功能指标均有所改善，且实验组的FVC、FEV1肺功能指标优于常规组，住院时间也少于常规组，对比（P＜0.05）有明显差异。详见表1

表2：两组两组患者肺功能指标及住院时间（ ）

2.2两组患者护理前后生活质量对比

干预前，两组患者的社会功能、心理功能、躯体功能和角色功能等生活质量评分对比（P＞0.05）无明显差异；干预后实验组的社会功能、心理功能、躯体功能和角色功能等生活质量评分优于常规组，对比（P＜0.05）有差异。详见表2

表2：比较两组患者治疗前后生活质量评分（ ，分）

2.3两组患者护理满意度对比

常规组护理满意度非常满意20例、满意10例、不满意9例（23.08%），总满意30例，总满意率76.92%；实验组护理满意度非常满意29例、满意8例、不满意2例，总满意37例，总满意率94.87%，实验组的护理满意度高于实验组，对比（P＜0.05）有显著差异。（X²=5.1859；P=0.0228）

3讨论

支气管哮喘是临床中较为常见的呼吸系统疾病，而重症支气管哮喘在病发后如没有及时采取治疗，则可能导致发生死亡^[5]。机械通气现已被相关研究证实，能够有效、快速的改善患者的通气状况，提升重症支气管哮喘的治疗效果。但是机械通气具有一定的刺激性，同时限制患者的活动，致使患者会出现不同程度的应激反应，影响治疗效果。所以，在采用机械通气治疗时，还应采用有效护理措施。个体化舒适护理是以舒适护理为主，对个体问题开展护理干预，使患者能够在舒适的状态下接受治疗，以此来提升治疗效果^[6]。本研究显示：干预后，两组的FVC、FEV1肺功能指标均有所改善，且实验组的FVC、FEV1肺功能指标优于常规组，住院时间也少于常规组，对比（P＜0.05）有明显差异。干预后实验组的社会功能、心理功能、躯体功能和角色功能等生活质量评分优于常规组，对比（P＜0.05）有差异。常规组护理满意度总满意30例，总满意率76.92%；实验组护理满意度总满意37例，总满意率94.87%，实验组的护理满意度高于实验组，对比（P＜0.05）有显著差异。

综上所述，对重症支气管哮喘机械通气患者实施个体化舒适护理，能够有效改善患者的肺功能指标，生活质量显著提升，且护理满意度较高，值得推广应用。

参考文献：

[1]宋玉香, 王玉香. 个体化护理对老年支气管哮喘患者的效果观察及生活质量评分影响分析[J]. 心理月刊, 2020, v.15(08):109-109.

[2]张桂花. 个体化舒适护理用于重症支气管哮喘机械通气患者的作用分析[J]. 医药界, 2020, 000(005):P.1-1.

[3]徐巧妹. 个体化舒适护理对重症支气管哮喘机械通气患者的效果分析[J]. 中国基层医药, 2018, 025(021):2844-2846.

[4]徐巧妹. 个体化舒适护理对重症支气管哮喘机械通气患者的效果分析[J]. 中国基层医药, 2018, 25(21):2844-2846.

[5]姜楠, 李佳慧, 李雪. 舒适护理应用在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中对其呼吸功能影响分析[J]. 中国保健营养, 2019, 029(006):152.

[6]秦璇, 陈海霞. 个体化舒适护理对呼吸衰竭机械通气患者的效果分析[J]. 基层医学论坛, 2020, v.24;No.615(27):28-29.