护理服务的延伸与管理在下肢骨折患者中的应用

护理服务的延伸与管理在下肢骨折患者中的应用

黄廷婷

安徽省宿州市泗县人民医院 234300

【摘要】 目的 应用临床方法探索我国现行医疗体制下延伸护理服务与管理的必要性。方法 随机选取2019年3月到2020年3月我院骨科收治的下肢骨折患者其中100例，随机分组，各50例，观察组采用常规护理服务，对照组采用延伸性护理服务，比较护理效果。结果对照组患者满意度：（90.0±2）分，依从性：（89.3±1.8）分，功能康复：（88.4±1.5）分，生活自理能力（90.8±1.7）分。观察组患者满意度：(95.0±2)分，依从性：（85±1.6）分，功能康复：（94.3±1.5）分，自理能力：（95.2±1.6）分。两组间各项指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 延伸性护理服务与管理可促进骨科患者自理能力和满意度的提高。

关键词：延伸护理；优质护；满意度

当今社会，随着人类知识水平的不断攀升和科学技术能力的日新月异，护理学科也和其他科学一样在形式和内容上发生了深刻的变化，“以疾病为中心”的传统护理模式正逐渐被“以人为中心”的现代护理模式所取代，现阶段，优质护理服务不仅局限于患者住院期间来自于医护人员在专业水平上的实践操作，更体现在住院期间丰富多彩的健康教育和培训管理，使患者能够真正学习与了解自身疾病，并最终提升患者自我照护的能力^[1]，但在出院后，相对应的护理服务即宣告终止，不符合“以人为中心”的现代护理理念。实际上，出院患者仍有很高的健康照护需求，为顺应时代进步的需求，延伸性护理服务应运而生，优质的延伸性护理是整理护理的重要组成部分，能使出院患者在疾病的恢复期继续得到持续的卫生保健^[2]，旨在利用一切可利用的资源纵向延伸护理服务的时间，横向拓宽照护的层次，来满足患者出院回归社会家庭后的健康需要。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取我院骨科2019年3月到2020年3月100例下肢骨折住院患者，按随机分配方法将患者分为观察组50例和对照组50例，年龄均在50岁-80岁之间，均为骨折患者，均在我院实施手术，两组患者一般资料经统计学分析无差异。

1.2方法

对照组给予常规的健康教育和出院指导，包括入院、术前及术后、出院健康教育和出院指导换药、拆线、门诊复诊、预防感染、功能康复锻炼等内容。观察组给予常规的健康教育及出院指导外还实施延伸性护理服务，住院期间以医院的专业护理为主，家属和患者参与学习疾病相关知识为辅，出院后以家庭护理为主、定期回访指导为辅。服务主要内容包括以下方面：

1.2.1住院期间开展健康知识讲座

鼓励患者和家属共同参加，开展优质护理座谈会让患者及家属提问自己想了解和学习那些方面的健康知识，实施者要求选拔年资高的有丰富工作经验且能熟练掌握各种常见病和多发病的护理措施的护理人员，并且具备良好的沟通及互动能力。

1.2.2开展个性化的电话和家庭回访并记录在册

定期安排责任心强、专业知识过硬护士进行个性化的电话或家庭访问，及时帮助患者、家属解决疾病相关问题，指导患者疾病恢复期注意事项，提醒复诊时间及指导功能锻炼，以提高家庭护理效果^[2]。

1.2.3 图文手册 给患者发放与其自身疾病相关的健康教育处方，可以带回家里随时查阅，图文并茂，容易理解。

1.2.4 建立健康档案 记录患者每一次就诊病历，护士回访记录，各种检查检验结果，医护的健康指导方案等。

1.2.5 完善沟通 帮助出院患者留存科室主管医师、责任护士、科主任的电话号码，建立医患微信群，方便沟通。

1.3 观察指标及判断指标

观察比较两组患者的满意度、依从性、功能康复和生活自理能力。护理满意度评分依据我院的满意度调查评分标准表格，满分100分，90分-100分为满意，低于90分为不满意。依从性参照功能锻炼依从性问卷调查量表标准，功能康复依据Gordon评估标准，自理能力则依据我院自制的日常生活功能评估量表总分100分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行数据处理，两组间比较采用t检验，变量水平以均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者满意度情况、依从性、功能康复、自理能力等方面得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组满意度、依从性、功能康复、生活自理能评分比较（ ±s，分）

3讨论

随着学科的不断发展，护理服务已经不再仅仅局限于医院内，而是不断向外延伸，延伸性护理是传统护理模式的创新，在患者出院后仍给予专业的教育与指导，从而使得后续的治疗与复查得以顺利开展，有利于预防疾病复发，提高患者生活质量及自理能力^[3]。从而减轻家庭甚至整个社会的负担。延伸性护理服务是近年来提倡的一种人性化服务模式，具有非常现实的临床应用价值，不仅能适当满足患者出院后的康复需要，也能给医疗机构带来活力和生机，提升医疗机构整体满意度，从而产生良好的社会效益和经济效益^[4]。

本次研究结果显示，观察组患者满意度情况、依从性、功能康复、自理能力等方面得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，延伸性护理服务与管理可促进骨科患者自理能力和满意度的提高，在临床上可加大应用和推广力度。

参考文献：

[1] 李海燕. 延伸护理服务在护理领域的应用[J]. 中国疗养医学, 2013, 022(001):86-87.

[2] 张媛, 於军兰. 延伸护理服务的研究进展[J]. 医学信息, 2014(17):666-667.

[3] 王黔, 周克虚, 陈文英. 延伸整体优质护理服务在康复护理服务模式中的作用[J]. 中国实用医药, 2016, 011(036):176-178.

[4] 廖翠东. 延伸护理在老年骨折患者中的应用效果[J]. 中国医药科学, 2016, (1):136-139.