护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响评价

护理干预对胃癌术后早期肠内营养患者生存质量的影响评价

文婧

延边大学附属医院 吉林 延吉 133000

【摘要】目的：分析在胃癌术后早期肠内营养患者的临床护理中应用综合护理干预对患者生存质量的影响。方法：抽取2019年1月至2020年12月我院收治的80例胃癌术后早期肠内营养患者作为研究样本，分组方式为数字抽签法，分别为实验组（40例，综合护理）与参照组（40例，常规护理），比较分析两组患者的生存质量评分（功能领域、症状领域、总体质量）与护理满意度。结果：实验组患者的护理满意度、功能领域评分、总体质量评分均明显高于参照组，组间数据差值有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的症状领域评分低于参照组，组间数值差异有意义（P<0.05）。结论：在胃癌术后早期肠内营养患者的临床护理中应用综合护理干预的临床有效性较为明显，且能改善患者的生活质量，值得推广。

【关键词】综合护理；胃癌；术后早期肠内营养；生存质量

胃癌是常见消化膝痛恶性肿瘤，通过外科手术能将病灶区域切除，治愈率比较高，但由于疾病与手术均会对患者的消化系统产生不良影响，影响患者营养摄取，因此需要予以术后早期肠内营养支持，便于患者尽快恢复胃肠功能。有研究表明：胃癌术后早期肠内营养患者的并发症发生率比较高，因此需要予以护理干预，降低并发症发生率，进一步提升患者的生存质量^[1]。本文主要分析综合护理干预应用于胃癌术后早期肠内营养患者中的临床有效性，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2019年1月至2020年12月收治的胃癌术后早期肠内营养患者当中抽取80例作为研究对象，经数字抽签法将其分为实验组（40例）与参照组（40例）。实验组男性18例，女性22例；患者的年龄范围为41~78岁，平均年龄（63.46±3.04）岁；患者的病程范围为1~5年，平均病程（2.51±0.45）年。参照组男性19例，女性21例；患者的年龄区间为45~77岁，平均年龄（63.02±3.42）岁；患者的病程范围为1~4年，平均病程（2.58±0.49）年。比较两组患者的临床资料，结果均显示为P>0.05，可对比分析。

1.2方法

参照组患者应用常规护理干预，护理人员为患者家属讲解肠内营养的作用以及注意事项，并讲解胃癌术后的饮食注意事项，告知患者一旦有不适症状要及时告知医护人员。

实验组患者应用综合护理干预，具体内容为：（1）心理护理：护理人员主动为患者介绍责任护士与医生，建立良好的护患关系，并告知患者有任何不适症状或疑问都可询问；积极与患者开展良好的沟通与交流，了解患者的心理变化情况，鼓励、安慰患者，让患者能积极面对疾病，针对患者表现出来的不良情绪需要予以疏导，指导患者一些简单的疏导心理小技巧，提升患者依从性。（2）并发症护理：鼻饲之前要注意手卫生，严格按照无菌操作相关原则进行，如患者需要吸痰则吸痰后再鼻饲，滴注之前注意鼻饲管位置，适当抬高床头，同时滴注前要使用温开水冲洗管道，避免残留营养液堵塞管道；每天定时更换营养泵管，鼻饲前要认真核对营养液的温度、名称以及输注速度等，密切观察患者是否存在恶心、腹胀、腹泻等症状，寻找症状出现原因并及时处理。（3）输注护理：患者可采取半卧位肠内营养支持，泵入期间控制输注速度，初始输注速度应该为20~30ml/h，而后逐渐加速到80~100ml/h，使用加温器保持营养液恒温状态，避免营养液过冷导致腹痛等不良反应；输注结束后保持半卧位0.5h，避免倒流。

1.3研究指标

比较两组患者的生存质量评分（功能领域、症状领域、总体质量）与护理满意度。

1.4数据处理

研究数据经整理后统一应用统计学软件SPSS21.0分析，生存质量评分采用（ ±S）表示，t检验；护理满意度采用百分比（%）表示，卡方检验，经比较分析后显示为P<0.05表明有统计学意义。

2结果

2.1对比患者的生存质量评分

实验组患者的功能领域评分、总体质量评分高于参照组，差异显著（P<0.05）；实验组患者的症状领域评分低于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1：两组生存质量评分对比（±S，分）

实验组患者的护理满意度高于参照组，差异显著（P<0.05），见表2。

表2：患者的护理满意度对比（%）

3讨论

胃癌发病率比较高，居于各类恶性肿瘤的首位，且多见于老年人，胃癌经外科手术可获得良好的应用效果，但会影响到机体营养状态，因此需要予以早期肠内营养干预。为了能提升胃癌术后患者的营养状况，需要对患者实施护理干预，保证早期肠内营养支持效果，综合护理具有全面性的特点，通过并发症护理、输注护理、心理护理等护理措施改善患者在肠内营养支持期间的生存质量^[2]。其中并发症护理能降低患者的并发症发生率，提升患者的肠内营养支持效果；输注护理则能保证患者输注期间的安全性，保证营养液满足机体营养需求；心理护理可改善患者的心理状态，应用效果较为显著^[3]。从结果上看：实验组患者的功能领域评分、总体质量评分、护理满意度高于参照组，P<0.05；实验组患者的症状领域评分低于参照组，P<0.05。

综上所述，在胃癌术后早期肠内营养患者中应用综合护理干预的临床有效性较为显著，值得推广。

参考文献：

[1]张素娟,许洁,王冬梅,等. 多学科团队集束化干预对胃癌患者术后早期肠内营养喂养不耐受的影响[J]. 临床护理杂志,2020,19(06):20-23.

[2]黄宇博,张小雪. 结构性营养护理管理模式在胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者中的应用[J]. 贵州医药,2020,44(05):828-830.

[3]阮柳红,杜翠霞,焦志敏,等. 综合护理干预方案对食管癌患者术后早期肠内营养耐受性及机体康复的影响[J]. 中国医药科学,2020,10(03):140-142+161.