基层乡镇医院原发性高血压的临床护理方法及效果

基层乡镇医院原发性高血压的临床护理方法及效果

鄢家琴

重庆市梁平区袁驿中心卫生院 405200

【摘要】目的：探讨基层乡镇医院原发性高血压的临床护理方法及效果。方法：选取2019年8月-2021年1月的医院收治的患有原发性高血压的患者89例作为研究对象，随机分成观察组（n=44例）和对照组（n=45例），对照组采用常规护理措施进行干预，观察组采用综合护理措施进行干预，干预后，对患者的临床护理效果进行评估，比较两组患者护理前后血压变化以及抑郁焦虑筛查表评分。结果：护理后，观察组患者平均收缩压，舒张压均低于对照组（P<0.05）；护理后，观察组患者PHQ-9评分以及GAD-7评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：在基层乡镇医院原发性高血压患者中采用综合护理措施进行干预，可以有效改善患者血压情况，可以缓解不良情绪，满足临床需求。

【关键词】原发性高血压；护理效果；血压变化，抑郁焦虑评分

原发性高血压是临床发病率较高的疾病，属于慢性疾病，治疗时间较长，若不及时对患者进行治疗，会引发心脑等重要器官发病，影响健康生活。大量研究表明，原发性高血压的产生与遗传，饮食结构的紊乱等因素有关。在临床治疗过程中需要对患者进行护理干预，促进健康生活习惯的养成，缓解病情发展^[1]。因此，本研究以患有原发性高血压的患者作为对象，探讨基层乡镇医院原发性高血压的临床护理方法及效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2019年8月-2021年1月的医院收治的患有原发性高血压的患者89例作为研究对象，随机分成观察组（n=44例）和对照组（n=45例），对照组，男25例，女19例，年龄44~89岁，平均年龄（56.15±3.21）岁；病史（2-11）年，平均（6.51±1.06）年。观察组，男47例，女18例，年龄42~89岁，平均年龄（56.98±3.22）岁；病史（4-12）年，平均（6.84±1.26）年。

1.2方法

对照组采用常规护理措施进行干预，在基层乡镇进行高血压宣传教育，提供相关疾病资料，每月开展宣传活动以及测量血压和生活指导^[2]，医护人员进行相关药物指导以及日常生活习惯培养。观察组采用综合护理措施进行干预，（1）心理护理：当患者进入医院后，医护人员需要积极与患者沟通交流，耐心解答相关问题。由于高血压属于慢性疾病，治疗周期较长会导致患者出现心理压力，医护人员应鼓励患者排除紧张情绪并进行健康宣传教育，向患者讲解高血压病症的发生原因以及治疗方法，强化患者及其家属对疾病的认知，嘱托定期进行血压测量^[3]。（2）用药护理：医护人员需定期嘱托患者按时服用降压药物，并告知每日服用药物的剂量和用药方法以及临床会出现的不良反应，叮嘱患者及其家属不可私自停止用药或改变剂量，提高按时服药的重要认知。若患者出现血压波动较大的情况，应立即报告给主治医生，并采取有效治疗^[4]。（3）饮食护理：告知患者日常多食用高蛋白，高纤维的食物，避免食用糖份热量较高的食物，治疗期间不可饮酒，嘱托患者保证每日睡眠充足，不可过度疲劳，定期测量心率等。运动护理：医护人员嘱托患者进行适当锻炼，根据病情发展情况选择散步，慢跑等有氧运动，在运动过程中，根据患者情况增加强度，以微出汗，呼吸加快为主要目标，若患者出现头晕的情况，应立即停止运动。

1.3观察指标

1. 比较两组患者护理前后血压变化。服药前一周患者每日测血压1次，取一周血压平均值为治疗前常规血压。治疗期间每两周复测血压，血压测量均取坐位右上肢，采用汞柱式血压计反复测量，重复2次，每次间隔半分钟为准。

2. 比较两组患者抑郁焦虑筛查表评分。抑郁自评筛查量表^[7]根据抑郁的程度分为五个指标，总分27分，分数越高，抑郁情况越严重。焦虑自评量表，根据患者焦虑情况分为五个指标，总分21分，分数越高，焦虑状况越严重。

1.4统计分析

用SPSS24.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，χ²检验，计量资料采用（ ）表示，t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者护理前后血压情况

护理前，两组血压情况无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者平均收缩压，舒张压均低于对照组（P<0.05），见表1。

表 1比较两组患者护理前后血压情况(mmHg , )

与护理前相比^aP＜0.05;与对照组相比^bP＜0.05。

2.2比较两组患者护理前后抑郁焦虑筛查表评分

护理前，两组患者PHQ-9评分以及GAD-7评分无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者PHQ-9评分以及GAD-7评分均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2比较两组患者护理前后抑郁焦虑筛查表评分（分， ）

3.讨论

高血压是由多类致病因素导致的心血管综合疾病，包括原发性与继发性两种，原发性高血压主要受环境以及遗传因素影响，临床多表现为失眠，头晕等症状，多发于中老年人群。临床患者病情较为复杂，同时治疗周期较长，医护人员需要根据患者实际情况采取护理。本研究中，护理后，观察组患者平均收缩压，舒张压均低于对照组（P<0.05），说明在基层乡镇医院原发性高血压患者中采用综合护理措施进行干预，可以有效改善患者血压情况。综合性护理措施主要以患者为中心医护人员的实际护理理论掌握为依据，严格遵守护理方案，为患者提供全面科学的护理方案。该类护理措施涉及项目较多，包括心理，饮食，运动等，能够有效提高患者的治疗依从性，同时提高患者对高血压的疾病认知水平，掌握控制血压的方法，有助于增强自身免疫力^[5]。本研究中，护理后，观察组患者PHQ-9评分以及GAD-7评分均低于对照组（P＜0.05），说明在基层乡镇医院原发性高血压患者中采用综合护理措施进行干预，可以缓解不良情绪，满足临床需求。

综上所述：在基层乡镇医院原发性高血压患者中采用综合护理措施进行干预，可以有效改善患者血压情况，可以缓解不良情绪，满足临床需求。

【参考文献】

1. 田宇红, 张径, 彭朝胜. 远程管理模式在部队原发性高血压患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(26):3360-3362.

2. 江小玲. PDCA循环法对原发性高血压患者血压,焦虑抑郁情绪,自我效能的影响[J]. 岭南心血管病杂志, 2018, 24(3):100-102.

3. 木克热木·阿不力克木, 林春梅, 迪丽拜尔·阿不力孜. Orem自护模式对原发性高血压患者自我管理行为及生活质量的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8):1663-1665.

4. 项丽敏, 赵瑾, 龚永丽,等. 社区联动延续护理对原发性高血压患者遵医行为的影响[J]. 上海护理, 2018, 18(12):36-39.

5. 王新兰, 吴庆荣. 耳穴艾灸综合干预护理对原发性高血压患者的护理效果及血压、血脂、生活质量的影响[J]. 四川中医, 2018, 36(3):218-220.