药学服务干预对联合用药治疗老年高血压患者的应用效果

药学服务干预对联合用药治疗老年高血压患者的应用效果

谭全超

绥化市第一医院 ， 黑龙江省绥化市， 152000

摘要：目的：研究联合用药治疗老年高血压患者中药学服务干预的应用效果。方法：选择2019年8月到2020年10月开展本次研究，以老年高血压患者为对象，按照统计学方法分组一组，采用常规药物治疗，作为常规组，另一组同时采用药学服务干预，作为干预组，然后从血压、依从率、健康知识评分、生活质量方面来对比两种模式下的效果。结果：常规组依从率为87.62%，健康知识评分为（81.44±3.56）分，常规组生理功能（76.38±3.52）、躯体功能（75.68±4.81）、社会功能（76.92±4.72）、精神状态（71.25±3.69），预后的收缩压和舒张压分别为（143.45±4.76）mmHg和（94.67±4.76）mmHg；而单一组上述指标分别为98.28%、（92.76±2.33）、（84.63±4.72）、（84.77±6.33）、（84.53±5.11）、（83.58±3.15）、（130.25±4.83）mmHg、（83.96±6.78）mmHg，后一组的指标表现较好，P<0.05。结论：药学服务干预应用效果极好，能够更好规范老年高血压患者用药，增强其依从性，维持良好生活质量和身体功能。

关键词：老年高血压；药学服务；生活质量；血压

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2019年8月到2020年10月，共有116人，其中常规组58人，男性33人，女性25人，人均年龄(63.48±5.11)岁，平均病程(6.88±1.23)年；干预组58人，男性36人，女性22人，人均年龄(64.19±4.35)岁，平均病程(6.49±1.44)年。且P＞0．05，数据的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法

常规组：常规干预。按照药物的用法详细讲解给患者，并强调用药须知和进行饮食干预，定期开展相关健康讲座。

干预组：药学服务干预。（1）组建专门的药学干预小组，全面搜集与高血压相关的各方面知识，比如用药事项、不良反应等相关知识，并结合医院自身的用药特点和常见用药问题制定相应的药学干预方案。（2）全面调查老年高血压患者在用药中的问题。通过问卷调查或者实时访问，对老年高血压患者在用药中所出现的不良情况进行统计采集，比如有无用药不及时、停药、没有定期检查血压、不注重日常饮食锻炼等等，从而更好掌握影响老年高血压患者用药和治疗的相关因素，以此为基础来对药学干预方案进行进一步地完善优化，提高干预措施的针对性和规范性^[1]。（3）具体干预措施。第一，强化健康教育。由医师定期组织线下高血压知识讲座，各种常用药物、非药物治疗方法、注意事项相关知识开展深入细致讲解，加深患者对于该方面知识的认知和了解；同时通过线下推送，比如医院公众号、网络、短信等定期推送健康知识。第二，强化处方审核。从安全性，适用性等方面入手，结合患者具体情况制定有针对性用药方法和用药计划。同时对于部分记忆力较差或者年龄较大的患者，则应该尽可能采用单剂量配法，减少用药复杂性^[2,3]。第三，组建健康档案，加强生活干预。帮助患者建立生活档案，全面记录患者定期检查时的血压，血脂等相关指标，并根据患者具体情况制定有针对性的生活干预方案，规范饮食，合理进行健康锻炼，形成良好生活习惯。

1.3观察指标

血压；依从率；健康知识评分；生活质量。

1.4统计学方法

各项数据的分析处理都需要利用SPSS23.0软件来完成的，数据在处理完成后按照（ ±s）和n%的形式来进行表示，用X²和t来进行检验。只有在P<0.05的情况下，才能够说明数据的差异在统计学中具备意义。

2结果

2.1两组依从率和知识掌握情况比较

干预组患者依从率为98.28%，健康知识掌握评分为（92.76±2.33）分；常规组依从率为82.76%，健康知识掌握情况（81.44±3.56）分，前一组的依从率以及健康知识掌握评分比较高，P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义，详见表1。

表1两组依从率和知识掌握情况比较（n%， ±s）

2.2两组患者生活质量情况的比较

以SF-36量表评估，干预组的生理功能评分为（84.63±4.72）、躯体功能评分为（84.77±6.33）、社会功能评分为（84.53±5.11）、精神状态评分为（83.58±3.15），而常规组上述评分依次为（76.38±3.52）、（75.68±4.81）、（76.92±4.72）、（71.25±3.69）。该组患者生活质量较好，且P＜0.05，具体数据可参考表2。

表2两组患者生活质量情况的比较（ ±s）

2.3两组血压指标比较

治疗前评估两组患者血压，差值较小，P>0.05，如表3所示；而在干预后，干预组的收缩压为（130.25±4.83）mmHg、舒张压为（83.96±6.78）mmHg，常规组上述指标依次为（143.45±4.76）mmHg、（94.67±4.76）mmHg。前一组血压状态更好，且P＜0.05，具体数据可参考表3。

表3 两组血压指标比较（ ±s）

3讨论

作为慢性病中的高发疾病，我国高血压患者数量极其庞大，尤其在老年患者中更具备较高的比例。要想将高血压所带来的影响降至最低，必须规范用药并加强生活干预，这样才能够维持良好身体状态，保证生活质量，避免因高血压所引起的脏器病变。而通过药学干预，则能够全面结合老年患者的具体情况，围绕患者实际需求，从药物、生活、健康教育等多方面入手进行系统规范的干预，有效促进老年高血压患者规范用药意识、健康锻炼意识等方面的提升，这就能够有效管控患者血压，稳定期在正常标准。本次研究中通过为干预组患者应用药学服务干预，患者的血压指标、生活质量以及依从性都显著较好，并且经评估，对于健康知识的掌握也更加深入，充分说明了药学服务干预的有效性和适用性。因此，在今后应该加强对药学服务干预措施的研究和应用，更好帮助老年高血压患者，提升生活质量。

参考文献

[1]林庄英.老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017,5（20）:52-53.

[2]冯斯平，冯伯伦，胡启均，等．药学服务干预对高血压病治疗效果的影响［J］．中国医院用药评价与分析，2019，19(1):112-114．

[3]谷竟，彭音，余露娟．医院药学服务对社区高血压患者用药依从性的影响［J］．中国药业，2018，27(11):87-89．