肺结核的X线，CT的影像学诊断价值与临床分析

肺结核的 X线， CT的影像学诊断价值与临床分析

王亚文

枣庄市薛城区周营镇中心卫生院 山东枣庄 277016

摘要：目的：为了深入研究对肺结核患者实施X线，CT检查后，患者检查准确度、灵敏度及特异度。方法：选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的肺结核患者共70例，先后给予X线，CT检查干预措。对比两种检查方式的检查准确度、灵敏度及特异度。结果：干预结束后，CT检查的检查准确度、灵敏度及特异度显著优于X线检查。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对肺结核患者实施CT检查，可有效提高患者检查准确度、灵敏度及特异度，故方案值得推广。

关键词：肺结核；X线；CT；影像学诊断价值；临床分析

肺结核是由于结核杆菌侵入体内引起的慢性传染病，其病理特点是结核结节和干酪样坏死，易形成空洞。肺结核的呼吸系统症状主要是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难，最常见的是反复咳嗽、咳痰、严重影响患者的睡眠。一旦患者出现肺结核症状，需要尽快接受诊断，并结合诊断结果行针对性干预。我院选取2019年9月至2020年9月入院接受治疗的70例肺结核患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年9月至2020年9月期间收治的肺结核患者共70例，均给予CT、X线检查，患者年龄分布居于24-72岁之间，平均年龄为（42.39±1.15）岁；对比两种检查方式检查准确度、灵敏度及特异度。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

70例患者先后接受X线检查和CT检查，（1）CT检查：使用多排螺旋CT机对患者进行检查，患者检查过程中保持仰卧体位，指导患者双臂上举，在患者屏气时为患者行肺部扫描，参数方面将电压设置为120千伏，电流设置为40毫安，层间距设置为8毫米，层厚设置为1.2毫米，扫描范围为患者锁骨至患者双侧肋隔角，检查过程中如果扫描发现病变情况，需要为患者进行窗口重建，为患者注射90毫升碘必乐造影剂，注射完毕后为患者病变部位行动态扫描，仔细检查患者病灶具体情况。（2）X线检查：叮嘱患者站在指定位置，保持双臂抬高，对患者行肺部的正位和侧围扫描，检查完成后2种检查方式的影响结果均由临床经验丰富的医师进行阅片，对比检查结果。

1.3观察指标

观察两种检查方式的检查准确度、灵敏度及特异度。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两种检查方式的检查准确度、灵敏度及特异度

干预结束后，CT检查的检查准确度、灵敏度及特异度显著优于X线检查。差异均有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：

表1 两种检查方式的检查准确度、灵敏度及特异度对比

3讨论

肺结核是由结核菌引起的一种慢性传染性疾病，90%由结核分枝杆菌所致。结核病的传染源主要是结核病患者，尤其是痰菌阳性者，可通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把结核菌的微粒排到空气中而传播，即飞沫传播。当免疫力低下的人群接触带有结核菌的飞沫后容易感染肺结核^[1]，包括婴幼儿、老年人、HIV感染者、糖皮质激素和免疫抑制剂使用者、糖尿病和尘肺等慢性疾病患者。咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状，部分患者还会出现咯血、胸痛及呼吸困难的表现。此外，发热、午后潮热、食欲减退及体重减轻也是肺结核的主要表现^[2]。如出现以上症状需尽快至医院就诊检查是否患有肺结核。肺结核具有病程较长、易复发和具有传染性等特点。防治肺结核，首先要控制传染源，早发现、规范治疗同时切断传播途径

^[3]。临床对于肺结核患者有X线检查和CT检查等检查方式，但是CT检查相对更加准确，在CT图像下典型的肺结核，往往是很多种形态。大叶性肺炎，表现为斑片状阴影；肺癌，表现为肿块，或者结节；金葡菌肺炎，常出现空洞。但是^[4]，肺结核常常有条索状阴影，有大小不等的结节，有空洞，有实变，有大小不等的斑片状阴影等，多种形态的病灶混合在一起。肺结核常常侵犯多个肺叶或者肺段^[5]，常常有大小不等的多发结节，增强CT上，病灶越白，强化也明显，肿瘤、一般细菌感染引起炎性结节常常明显强化，肺结核强化不明显。本次研究中，干预结束后，CT检查的检查准确度、灵敏度及特异度显著优于X线检查。差异均有统计学意义（P＜0.05）。表明CT检查干预效果显著。

综上，临床对肺结核患者实施CT检查，可有效提高患者检查准确度、灵敏度及特异度，故方案值得推广。

参考文献

[1]马旭东. 糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断价值分析[J]. 糖尿病新世界, 2019, 22(05):43-44.

[2]刘海俊. 糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT临床诊断分析[J]. 心理月刊, 2019, 000(014):P.188-188.

[3]张建华. 肺结核的X线,CT的影像学诊断价值与临床分析[J]. 人人健康, 2020, No.510(01):78-78.

[4]曹凯. 不典型肺结核的X线及CT诊断对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(09):164-165.

[5]李强. 不典型肺结核的X线及CT诊断临床分析[J]. 影像研究与医学应用, 2019, 003(004):162-163.