中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果分析

中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果分析

窦小桐

徐州市贾汪区人民医院中医康复科 江苏徐州 221011

【摘要】目的：观察在脑出血患者临床治疗中予以中医针灸配合康复理疗的价值。方法：观察对象选择时间段为2019年1月-2020年12月在我院就诊的56例脑出血发生偏瘫患者，因治疗方法差异性予以分组，28例予以中医针灸配合康复理疗，纳入观察组，28例予以传统理疗，纳入对照组，比较神经缺损分数和治疗总有效率。结果：对比对照组，观察组神经缺损分数理疗后显著降低，差异性显著，P<0.05；对比对照组，观察组日常生活能力、肢体运动功能分数理疗后均显著提升，差异性显著，P<0.05。对比对照组，观察组治疗总有效率显著提升，差异性显著，P<0.05。结论：在脑出血发生偏瘫患者临床治疗中予以中医康复理疗效果满意，建议推广。

【关键词】偏瘫；脑出血；中医康复理疗；神经功能；肢体功能

脑出血在临床上作为脑血管疾病的一种极为常见，该病一旦发生致残率较高，甚至会对患者生命安全造成严重威胁。而导致脑出血发生的主要原因为颅内血管（非外伤）突然发生出血和破裂，中老年人以常发人群，由于中老年人一般会有基础疾病，比如高血压、糖尿病等，使得脑出血发生风险增加^[1]。脑出血由于突然发病，极易发生病情进展，即使抢救及时，保证生命安全，然而却会发生肢体功能障碍，比如偏瘫等，对脑出血患者生活质量和身心健康造成严重影响，因此，在治疗过程中必须予以相应的康复理疗，改善肢体功能。本研究主要对中医康复治疗的价值进行观察，结果呈现如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

观察对象为在我院就诊的56例脑出血发生偏瘫患者，就诊时间段为2019年1月-2020年12月，分组依据为治疗方法差异性，28例予以中医康复理疗，纳入观察组，基本资料：12例、16例为男女患者数，（55.65±2.45）岁为本组年龄均值（45-78岁），（1.65±0.58）个月为本组病程均值（1-6个月）；28例予以传统理疗，纳入对照组，基本资料：11例、17例为男女患者数，（55.70±2.40）岁为本组年龄均值（44-76岁），（1.68±0.60）个月为本组病程均值（1-6个月），统计学分析2组基本资料，对比差异性并不显著，P>0.05，研究比较性有效。

1. 2. 方法

对照组予以传统治疗，对其生命体征进行严密观察，实施日常生活、心理、饮食等治疗，呼吸道保证通畅，指导康复训练。

观察组则同时开展中医康复理念：（1）情志治疗，由于偏瘫的发生，患者极易发生不良情绪，比如抑郁、焦虑等，理疗人员因此要强化护患沟通，对其心理和情绪变化进行充分了解和掌握，予以个性化心理治疗。可对患者讲解康复案例，对患者实施鼓励，强化康复的信心，提升治疗和康复的依从性；利用多种形式，比如电视、音乐等，使其注意力得以分散，保证患者愉悦的心情。（2）拔罐、艾灸，艾灸选择的穴位为足三里、涌泉、血海、肩前等穴，30min/次，每天1次；拔罐选择额穴位为臂臑、华佗夹脊、梁丘等穴，一直到发生皮肤潮红，停止，1次/d；（3）按摩、针灸，对下肢穴位进行选择，包括足三里、阳陵泉、环跳、委中穴；上肢穴位，选择内关、合谷、手三里、尺泽、少海、曲池等穴，以上穴位利用毫针实施针灸，力度为酸麻胀痛感，按摩以上穴位，每天1次，平稳手法按摩，避免发生肌肉痉挛。（4）中药熏洗，中药组方为鸡血藤、伸筋草、桂枝、艾叶、丹参各20g、冰片10g、牛膝15g，对患肢部位实施熏洗，每日休息之前熏洗30min。

1. 3. 观察指标

本研究观察指标：（1）神经功能缺损程度利用NIHSS脑卒中量表实施评价，分数越低神经缺损程度越轻；（2）肢体运动功能利用Fugl-Meye量表实施评价，分数与运动功能呈正比；日常生活能力利用Barthel指数实施评价，分数与运动功能呈正比。（3）治疗总有效率，分为显效，有效，无效。显效：患者临床表现消失，可正常生活；有效：患者临床表现改善，生活可自理；无效：患者临床表现没有得到缓解。

1.4 统计学方法

数据处理和分析应用软件包SPSS23.0，数据中t验证计量数据实施检验，X²对计数数据实施检验，表示方式分别为（ ±s）、[n(%)]，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

2.1 对比神经功能

2组治疗前神经缺损分数比较差异并不显著，P>0.05；对比对照组，观察组神经缺损分数理疗后显著降低，差异性显著，P<0.05，表1为详情显示。

表1 神经功能对比（±s，分）

2.2 对比日常生活能力、肢体运动功能

2组治疗前日常生活能力、肢体运动功能分数比较差异并不显著，P>0.05；对比对照组，观察组日常生活能力、肢体运动功能评分治疗后均显著提升，差异性显著，P<0.05，表2为详情显示。

表2 日常生活能力、肢体运动功能对比（±s）

2.3 对比满意度

对比对照组，观察组治疗总有效率显著提升，差异性显著，P<0.05，表3为详情显示。

表3 满意度对比[n(%)]

3 讨论

脑出血在临床上多发、常见，高血压、血管畸形（颅内）、脑部动脉硬化等为致病主要原因。该病死亡率和致残率均较高，即使抢救及时，生命被挽救，然而也会发生各种后遗症，比如偏瘫等，有效治疗偏瘫，使日常生活能力和肢体功能得以改善极为关键^[2]。在中医上脑出血归属范畴为“中风”、“大厥”、“偏枯”，致病因素为用力过度、情志过激等，偏瘫作为一种并发症，需早期实施康复治疗，以便尽快恢复肢体功能，促进日常生活能力提升^[3]。本研究对患者实施中医康复理疗，利用情志理疗可将不良情绪改善，促进治疗配合度和治疗依从性提升，促进患者康复^[4]。利用中药熏洗、拔罐、艾灸、按摩、针灸等中医理疗方法，可发挥温通气血、扶正驱邪、疏通经络的功效，改善和有效恢复身体机能，以便患者恢复生活自理能力和肢体功能^[5]。本研究结果表明，中医理疗治疗的实施，患者神经功能、日常生活能力、肢体运动功能均改善显著，且患者满意度显著提升，理疗效果确切，可见，中医康复理疗的可行性较高。

综上所述，在脑出血发生偏瘫患者临床理疗中予以中医康复理疗效果满意，建议推广。

参考文献：

[1]熊志家.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中国误诊学杂志,2020,15(12):554-556.

[2]陈翠香.中医针灸联合康复理疗治疗中老年脑出血患者的效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(07):189-191.

[3]冯瑞,贾林昊.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].人人健康,2020(06):98-99.

[4]熊晶.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床观察[J].中国继续医学教育,2020,12(06):152-154.

[5]贾影.中医针灸配合康复治疗脑出血的临床观察[J].长寿,2020(02):126.