心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者生活质量的影响评价

心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者生活质量的影响评价

曹毅敏 方燕娜

中山大学附属第三医院 广东省广州市 510000

摘要：目的：观察分析心理护理应用于乙肝肝硬化失代偿期患者时，能否对患者的生活质量产生积极影响。方法：70例患者分为观察、对照两组，治疗期内分别接受心理护理及常规护理，比对两组患者接受护理前后的生理机能、躯体功能、社会功能三项指标。结果：护理前，两组三项指标均无显著差异（P值均＞0.05）；护理后，观察组三项评分均高于对照组（P值均＜0.05）。结论：心理护理应用于乙肝肝硬化患者时，能够提升患者的生活质量。

关键词：心理护理；乙肝肝硬化失代偿期；生活质量

0.引言

乙肝肝硬化失代偿是指肝硬化患者的肝功能已经进入“丧失”阶段，主要临床表现为食欲不振、腹胀、腹泻等等^[1]。在体征方面，可观察到腹水、消化道出血、黄疸、肝性脑病等症状。总体而言，患有本病便意味着患者的肝脏已经进入衰竭期，除了换肝手术之外，其他方式均治标不治本。以人工肝血浆置换治疗法为例，此种方式类似于透析，笼统而言，将患者机体内的血液引出，经过机器设备净化处理后，更换干净的血浆，再输入患者体内。该过程尽管不会使患者在生理层面感受到较大的痛苦，但会令患者产生消极心绪，进而影响生活质量。因此，针对该病进行治疗时，治疗的侧重点除了生理症状之外，还需关注患者的心理健康。本研究旨在分析心理护理应用于乙肝肝硬化失代偿期患者时，能否对患者的生活质量产生积极影响。现对研究过程进行梳理，汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料综述

自本院肝胆外科于2020年1月～2021年1月收治的患者中选取70例，将之作为分析对象。

纳入标准：（1）确诊为乙肝肝硬化疾病且发展至失代偿期，导致肝功能严重受损的患者；（2）入院时尚能维持清醒意识，经治疗后能够维持稳定生命体征的患者；（3）本人及家属对现代医学有所了解，情绪相对平稳，能够全程有效配合治疗的患者。

排除标准：（1）已经发展至终末期，预计生存期不超过1个月的患者；（2）已经陷入昏迷状态或存在精神障碍的患者；（3）对现代医学缺乏客观认识，对治疗结果抱有不切实际幻想的患者。

根据护理模式的不同，对70例患者进行分组，具体情况如下：

（1）观察组：35例，男女比19∶16，年龄区间56～76岁，平均（65.45±1.41）岁；

（2）对照组：35例，男女比20∶15，年龄区间55～77岁，平均（65.59±1.47）岁。

经比对，两组患者一般资料无显著差异（P值均＞0.05）。

1.2研究方法简析

治疗期间，采用常规模式护理对照组患者，包含向患者本人及家属讲解乙肝肝硬化失代偿期的知识，帮助患者提高对该病的了解深度。此外，如果采用人工肝血浆置换术治疗时，患者应做好哪些准备等。在此基础上，采用心理干预模式护理观察组患者，具体情况如下：

（1）由本院肝胆外科护士长与负责与患者沟通，了解患者内心深处的真实想法，根据患者的性格特点、行为习惯等，制定针对性的心理护理方案。

（2）开导患者，告知患者积极、健康的心态对疾病治疗的积极意义，提升患者的依从性，使其更好地配合。

（3）带领患者熟悉医院病房及治疗室的环境，降低患者对医院的陌生感，增加与医护人员的熟悉程度。若患者机体耐受力尚可，可自主行走，则应搀扶患者；若患者已无法行走，则应使用轮椅。

1.3观察指标界定

分别于护理前后想两组患者发放SF-36生活质量量表，评估两组患者的生活质量。本研究将具体指标限定在生理机能、躯体功能、社会功能共三项，评分越高表明患者的生活质量越高。

1.4统计学分析

本研究产生的所有数据均纳入SPSS23.0统计学软件进行分析。其中，针对计量资料行“t”检验，所有结果均以“ ±s”的形式予以呈现；针对计数资料行“x²”检验，相关结果以“n（%）”的形式呈现；当P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义^[2]。

2.结果

干预前，两组患者生理机能、躯体功能、社会功能三项指标评分均无显著差异（P值均＞0.05）；干预后，观察组三项评分分别为（20.69±2.79）分、（22.61±2.15）分、（20.64±2.42）分，均高于对照组的（17.13±2.58）分、（18.36±2.21）分、（16.36±2.53）分，P值均＜0.05，差异具有统计学意义。

表 1 两组患者护理前后生活质量评分对比（±s）

3.综合讨论

乙肝肝硬化失代偿期患者除了在生理层面感受到极大的不适感之外，在心里层面也会产生恐慌、焦虑、不安等多种消极心绪，可严重影响治疗成效。因此，在治疗及常规护理的基础上，还需注重患者的心理健康。本研究开展期间，本院医护人员通过与患者深入沟通的方式、尽最大可能开导患者，使其以乐观的心态配合治疗。最终结果显示，心态良好患者的生活质量明显高于心态消极的患者，表明心理干预具备一定的效果，可推广应用。

参考文献：

[1]汪素华.心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者生活质量的影响评价[J].中国继续医学教育,2021,13(03):170-173.

[2]董菲,陶月慧,陶梦琪.综合护理干预对肝硬化失代偿期患者遵医行为及自我效能的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(22):4129-4131.

作者简介：姓名：曹毅敏（1990.2.14--）；性别：女，民族：汉，籍贯：湖南省郴州市资兴市人，学历：本科；现有职称：初级职称，研究方向： 内科护理