延续性护理在糖尿病患者胰岛素笔注射治疗中的应用

延续性护理在糖尿病患者胰岛素笔注射治疗中的应用

薛玉伟

承德钢铁集团有限公司职工医院 (河北省 承德市 ) 067102

【摘要】 目的：此次研究中，对糖尿病患者使用胰岛素笔注射治疗中应用延续性护理干预，探究其护理效果。方法：218例糖尿病患者筛选自2020年1月-2021年1月期间，将上述患者随机分为实验组（109例，延续性护理） ；对照组（109例，常规出院指导）。对2组护理效果予以观察，比较2组胰岛素笔注射知识掌握评分以及胰岛素笔使用依从性。 结果：实验组胰岛素笔注射知识掌握评分高于对照组P<0.05，实验组胰岛素笔使用依从性优于对照组P<0.05。 2组比较差异有统计学意义。 结论：本次研究中，对糖尿病患者应用胰岛素笔注射治疗中采取延续性护理干预，能够提高患者胰岛素笔注射知识掌握情况，且提升患者使用胰岛素笔的依从性。该护理方法能够在临床上推广应用。

【关键词】延续性护理；糖尿病；胰岛素；注射治疗；应用效果

胰岛素笔注射疗法目前是用于糖尿病的胰岛素注射疗法的新兴方法。 胰岛素笔注射疗法具有携带方便，剂量准确，注射痛苦少的优点，已在临床上得到广泛推广^[1]。 然而，由于使用胰岛素笔的复杂性，患者在医院外使用胰岛素笔时经常受到注射技术的限制，这影响了注射时间和注射部位，进而影响了治疗效果。为此，本次研究中218例糖尿病患者筛选自2020年1月-2021年1月期间，对接受胰岛素笔注射治疗的糖尿病患者采用连续护理干预，并探讨其应用效果。 结果见下文。

1 资料与方法

1. 1. 基础资料

218例糖尿病患者筛选自2020年1月-2021年1月期间，将上述患者随机分为实验组（109例，延续性护理）；对照组（109例，常规出院指导）。2组对比差异经统计学分析后无意义P＞0.05。基础资料：实验组性别（男52例，女57例），年龄（55-77岁，平均年龄68.53±4.21岁）。对照组性别（男56例，女53例），年龄（54-76岁，平均年龄67.28±4.73岁）。

1. 2. 方法

对照组采取常规出院指导，出院时给予其健康教育，例如饮食指导、药物指导等。实验给予延续性护理干预。护理详情见小文：

1. 建立延续性护理小组：该小组组长为护士长，团队成员包括1位主治医生和5位护理人员。 护士长培训团队成员，促使他们掌握连续护理的概念、实施过程和相关知识。 同时，讨论和分析并制定护理计划。

2. 胰岛素笔使用方法：在出院前，住院后的1个月，3个月和6个月，应通过面对面，电话随访，微信等方式告知患者胰岛素笔的使用方法。用左手捏住注射部位，避免注射入肌肉层影响吸收。 针孔应顺时针排列，以免在同一针尖重复。 注射期间应精确控制剂量。 注射后，观察皮肤上是否有出血，发红和肿胀。 如有任何不利情况，应及时联系医生或护理人员以获取相关指导。

3. 注意事项指导：告知患者不要多次使用同一个注射器，以免注射针变形，这可能会损坏皮下组织并增加感染的风险

4. 心理指导：护理人员应与患者保持有效的沟通，促使患者了解注射胰岛素笔的合理使用方式。 同时告知其治疗对控制血糖的重要性。 鼓励患者坚持使用胰岛素笔注射，这可以改善其生活质量，从而提高患者对胰岛素笔使用的依从性。

1.3效果标准

对2组护理效果予以观察，比较2组胰岛素笔注射知识掌握评分以及胰岛素笔使用依从性。

1.4 统计学方法

本次研究结果数据输入到SPSS25.0软件中进行分析，胰岛素笔注射知识掌握评分比较采用t检验，并以（ ）表示，胰岛素笔使用依从性采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1胰岛素笔注射知识掌握评分

实验组胰岛素笔注射知识掌握评分（96.21±2.67）分；对照组胰岛素笔注射知识掌握评分（78.56±3.21）分。t检验值：胰岛素笔注射知识掌握评分（ t=44.133,P=0.001）。实验组胰岛素笔注射知识掌握评分高于对照组P<0.05，2组对比差异有统计学意义。

2.2胰岛素笔使用依从性

实验组胰岛素笔使用依从性为96.33%（105/109）。对照组胰岛素笔使用依从性为87.16%（95/109）。χ²检验值：胰岛素笔使用依从性（χ²=6.055，P=0.014）。实验组胰岛素笔使用依从性优于对照组P<0.05。2组对比差异有统计学意义。

3. 讨论

即便患者已经掌握了住院期间使用胰岛素笔的基本方法，在出院后由于较为麻烦，同时患者还担心疼痛，无法很好地进行胰岛素治疗^[2]。 许多中老年人患有糖尿病，记忆力差，不能较好的使用胰岛素注射笔，从而导致血糖波动大，以及控制效果差。

在本文的研究中，对患者的持续护理干预可以及时了解患者的病情，解决使用胰岛素笔的问题^[3]

。 给予患者健康教育，加强患者对糖尿病和胰岛素笔治疗的知识的了解，提高患者对疾病相关知识的掌握； 进而提升患者的治疗依从性^[4]。此次研究中，实验组胰岛素笔注射知识掌握评分高于对照组P<0.05，实验组胰岛素笔使用依从性优于对照组P<0.05。 2组比较差异有统计学意义。

综上所述，本次研究中，对糖尿病患者应用胰岛素笔注射治疗中采取延续性护理干预，能够提高患者胰岛素笔注射知识掌握情况，且提升患者使用胰岛素笔的依从性。该护理方法能够在临床上推广应用。

参考文献

[1]池清华, 胡慧芳, 郑蓉婷,等. 糖尿病患者延续性护理需求现状调查及分析[J]. 中国卫生标准管理, 2019,10(21):159-161.

[2]易文蓉. 延续护理干预在糖尿病患者居家注射胰岛素中的应用效果评价[J]. 健康必读, 2019, 031(006):103.

[3]王茜. 延续性护理在糖尿病患者胰岛素注射治疗中的应用效果观察[J]. 糖尿病新世界, 2019, 022(020):95-96.

[4]卢丽妍, 郑义春. 延续性护理在糖尿病患者胰岛素笔自行注射中的应用探析[J]. 糖尿病新世界, 2019,22(22):143-144.