早期康复护理训练对急性脑血管疾病吞咽障碍患者吞咽功能恢复及生活质量的影响

早期康复护理训练对急性脑血管疾病吞咽障碍患者吞咽功能恢复及生活质量的影响

陈丽丽

芜湖市第二人民医院，安徽省芜湖市， 241000

摘要：目的：对急性脑血管疾病吞咽障碍患者资料分析后，总结早期康复护理训练成效及对吞咽功能、生活质量影响。方法：研究抽取对象（n=70例）均为我院收治，选取起始时间、截止时间为2019年3月、2021年2月，其病理类型为：急性脑血管疾病吞咽障碍，而后对其分组，即：对照组、观察组，涉及分组方式为：随机抽样法。其中，常规护理给予35例对照组，早期康复护理训练给予35例观察组，对比最终效果。结果：经常规护理、早期康复护理训练，关于吞咽功能评分、生活质量评分（物质生活、心理功能、社会功能、生理功能）对比，观察组较对照组高，P＜0.05。结论：临床治疗期间的早期康复护理训练，在急性脑血管疾病吞咽障碍患者吞咽功能改善、生活质量水平提升方面存在显著效果。

关键词：急性脑血管疾病；吞咽障碍；生活质量；吞咽功能；早期康复护理训练

急性脑血管疾病，发作普遍，存在起病急骤、进展快等特点，短时间内可威胁其生命健康；而吞咽障碍，属于疾病伴随症状，表现为呛咳、咽下困难，长期发展，还会导致其体内营养物质大量流失，不利于疾病康复^[1]。本次研究围绕急性脑血管疾病吞咽障碍患者的早期康复护理训练内容开展，分析其应用效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2019年3月至2021年2月，对确诊为急性脑血管疾病吞咽障碍的患者抽取，做随机抽样法分组处理，其病例总数为70，组别为：35例对照组、35例观察组，资料如下。对照组：男、女患者之比为19:16，年龄下限45，年龄上限76，平均（60.51±1.58）岁；观察组：男、女患者之比为20:15，年龄下限47，年龄上限75，平均（61.03±1.54）岁。以上数据（性别、年龄）方面对比，2组无差异性，P＞0.05。

1.2护理方法

常规护理给予对照组；

早期康复护理训练给予观察组，内容为：（1）心理安抚。深入病房，增加护患沟通次数，安慰、鼓励患者，宣教疾病、康复训练知识，提高患者训练依从性；（2）基础训练。康复期间，护理人员可指导其进行单音节发音，舌肌、咀嚼肌运动，即：伸出舌头后向四周转动，必要时，还可借助压舌板辅助；其次，选取患者舌根、咽部、后腭弓等部位，用蘸有生理盐水棉签进行触碰和刺激^[2]。（3）进食训练。病情好转后，患者可在护理人员辅助下摄入食物，其必备前提为：易吞咽、有黏性但不易残留、不易变形食物；患者体位（坐位），偏瘫患者，以头偏向健侧为准；而后，由护理人员或患者家属负责喂食，3-4ml/次，并对其喂食量、喂食速度严格把控^[3]。（4）清洁口腔。指导患者增加每日漱口次数，尤其在进食后，需及时清洁，防止黏膜感染出现。

1.3评价指标

（1）吞咽功能，10分制，数据高低与吞咽障碍改善情况成正比；（2）生活质量水平：物质生活、心理功能、社会功能、生理功能。

1.4统计学

SPSS24.0分析，T检验计量资料，用（ ）代表，P＜0.05。

2结果

2.1吞咽功能

在对照组吞咽功能方面，常规护理数据为（5.67±1.15）分，观察组早期康复护理训练数据为（8.12±1.03）分，2者对比，观察组高，T=9.39，P=0.00。

2.2生活质量

物质生活、心理功能、社会功能、生理功能评分方面，观察组高，P＜0.05。详见表1.

表1 对照组、观察组生活质量对比（n=35例，分， ）

临床上认为，脑血管疾病存在多发性特点，以脑梗死、脑出血为典型表现，可伴随诸多不良症状，如：眩晕、肢体偏瘫、昏迷、失语、吞咽障碍等，在其生活质量水平方面构成的威胁性较大

^[4]。

在本次研究中，结果显示：比较吞咽功能评分、生活质量评分（物质生活、心理功能、社会功能、生理功能）时，常规护理后对照组数据与早期康复护理训练后观察组数据之间，存在统计意义，且观察组高，P＜0.05。分析原因得出：就急性脑血管疾病吞咽障碍患者而言，其病情相对特殊，对患者内心造成的冲击性严重，使其无法快速接受，因此，护理人员可从心理安抚开展，通过鼓励患者、宣讲健康知识，对其有限医学认知面进行扩展，树立正确观念；与此同时，基础性发音训练、咀嚼肌训练以及日常进食训练，还能够对患者咽部进行有效刺激，对其预后效果更好的改善^[5]。另外，口腔清洁措施，能够在确保患者口腔卫生的前提下，有效避免并发症出现，安全性高。

综上所述，急性脑血管疾病吞咽障碍患者的早期康复护理训练干预，一方面，可对患者吞咽功能进行较好的改善；另一方面，还能够有效促进其物质生活、心理功能、社会功能、生理功能等生活质量水平的提升，推广价值显著。

参考文献：

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