急危重症病人肠内外营养支持护理效果分析

(整期优先)网络出版时间:2021-06-25
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急危重症病人肠内外营养支持护理效果分析

韩麟珠

贵州省人民医院,贵州贵阳 550001


摘要:目的:探究在急危重症病患接受诊疗过程中肠内外营养支持护理措施的应用方式以及其产生的应用效果。方式:通过随机选取的方式对我院重症科急危重症病患进行筛选,筛选的时间为2020年2月-2020年12月,筛选的人数为96例,采用随机法将96位病患分为两组,分别为对比组与研究组,对比组病患所接受的护理方式为常规肠外营养护理方式,研究组病患所接受的护理方式为肠内外营养护理方式,对两组病患的营养状况,以及病患接受诊疗过程中并发症发生率进行对比。结果:接受诊疗后研究组病患的营养状况显著优于对比组病患,在接受诊疗过程中,研究组病患的并发症发生率也显著低于对比组,两组病患之间的数据差异较为明显,p<0.05,本次研究在统计学范畴内具有研究意义。结论:在急危重症病患接受诊疗过程中,给予病患肠内外营养支持护理措施,病患的营养状况能够得到显著的改善,优质护理措施的应用也能够降低急危重症病患的并发症发生率,建议在急危重症临床诊疗中推广使用。

关键词:急危重症;肠内外营养支持;护理措施;护理效果

引言:

患有急危重症之后,机体会由于急危重症的影响进入应激状态,体内的营养代谢出现异常。因此在急危重症病患接受诊疗的过程中,医务工作人员就需要根据病患的病情给予病患营养支持诊疗,通过肠内外营养支持,急危重症病患诊疗效果能够得到显著的提升[1]。相关研究中指出,长时间接受肠外营养诊疗,机体会由于肠外营养诊疗的刺激出现多种不良反应,而肠内营养支持措施的应用能够减少机体肠胃不良反应的发生率,为了进一步提升急危重症病患的临床诊疗效果,为病患的生命安全提供保障,在急危重症病患接受诊疗过程中,医务工作人员给予病患肠内外营养支持措施,给予病患营养支持[2]。本次研究将以在本院重症科接受诊疗的96例急危重症病患作为研究对象,探究肠内外营养支持护理措施在急危重症病患诊疗过程中的应用措施以及其产生的应用效果,为急危重症疾病临床诊疗质量的提升贡献一己之力。

1.资料与方式

1.1病患资料

本次研究通过随机选取的方式对我院重症科急危重症病患进行筛选,筛选的时间为2020年2月-2020年12月,筛选的人数为96例,采用随机法将96位病患分为两组,分别为对比组与研究组,每组人数为48人。对比组病患所接受的护理方式为常规肠外营养护理方式,研究组病患所接受的护理方式为肠内外营养护理方式。对比组病患之中,性别为男性的病患人数为28人,性别为女性的病患人数为20人,病患的年龄范围为25-76岁,病患的年龄平均数值为(49.7±4.5)岁。其中颅脑损伤病患10例,脑血管疾病病患8例,心血管疾病病患8例,呼吸衰竭病患9例,重症手术病患13例。研究组病患之中,性别为男性的病患人数为27人,性别为女性的病患人数为21人,病患的年龄范围为24-76岁,病患的年龄平均数值为(50.1±4.7)岁。其中颅脑损伤病患9例,脑血管疾病病患10例,心血管疾病病患9例,呼吸衰竭病患8例,重症手术病患12例。

1.2护理方式

对比组病患所接受的护理措施为肠外营养支持护理措施,在病患接受诊疗过程中,护理工作人员需要针对病患的症状为病患制定肠外营养支持方案,完成肠外支持营养液的配比工作,通过病患的外周静脉完成肠外营养支持诊疗。研究组病患所接受的护理措施为肠内外营养支持护理措施,在病患接受诊疗的过程中,护理工作人员需要在肠外营养支持诊疗方案的基础上将鼻饲管置入病患的胃部或者十二指肠内部,给予病患肠内营养支持,通过微泵控制完成肠内营养支持诊疗,确保营养诊疗方案能够满足病患的营养需求。在病患接受诊疗的过程中,护理工作人员需要严格按照无菌操作要求完成营养液的制备以及保存工作。为了减少病患肠胃功能受到的损伤,在肠内营养液泵入之前,护理工作工作人员需要确保场内营养支持液的温度保持在37.5℃左右。在留置鼻饲管的过程中,选择材质柔软,容易弯折的管道完成鼻饲管道的留置工作。定期清理营养支持管,管道清理方式为温水冲洗。

1.3评价指标

对两组病患的营养状况,以及病患接受诊疗过程中并发症发生率进行对比。营养状况评价指标为血红蛋白数值,前白蛋白数值,白蛋白数值以及总蛋白数值。

1.4统计学方式

本研究的数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析,计量资料采用平均数±标准差(±S)表示,通过t或方差检验;计数资料通过率/构成比进行描述,使用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组病患营养状况改善情况对比

接受诊疗后,两组病患的营养状况均得到有效改善,研究组病患的营养状况改善效果显著优于对比组病患,两组病患的数据差异较为明显,p<0.05,该组数据具有对比意义。

表一 病患营养状态改善情况对比

分组

人数

血红蛋白数值

前白蛋白数值

白蛋白数值

总蛋白数值

诊疗前

诊疗后

诊疗前

诊疗后

诊疗前

诊疗后

诊疗前

诊疗后

对比组

48

93.74±22.54

101.23±14.25

180.47±4.23

201.87±15.27

23.01±3.21

29.01±4.26

60.12±8.12

67.89±9.02

研究组

48

93.57±21.89

117.05±15.07

181.01±5.28

246.87±11.25

23.02±3.45

34.12±9.87

60.14±9.01

76.02±8.75

p


p<0.05

p<0.05

p<0.05

p<0.05







2.2两组病患并发症发生率对比

研究组病患的并发症发生率也显著低于对比组,两组病患之间的数据差异较为明显,p<0.05,该组数据具有对比意义。

表二 病患并发症发生率对比

分组

人数

感染人数

腹泻人数

高血糖人数

并发症发生率

对比组

48

9(18.75%)

9(18.75%)

9(18.75%)

56.25%

研究组

48

1(2.08%)

3(6.25%)

1(2.08%)

10.42%

p


p<0.05

p<0.05

p<0.05

p<0.05

3讨论

当患有急危重症疾病之后,如患不能及时接受诊疗病患的生命安全将会因此受到严重的威胁,为了确保急危重症病患的身体健康,在急危重症疾病诊疗过程中,医务人员就需要根据病患的病情以及临床救治要求为病患制定针对想的诊疗和措施[3]。营养支持诊疗的应用能够有效提升急危重症病患的身体素质,对于急危重症临床诊疗质量的提升有着非常重要的意义。相对于肠外营养支持,肠内外营养支持措施对病患造成的应激反应更少,在接受诊疗过程中,急危重症病患的并发症发生率也更低。本次研究将以在本院重症科接受诊疗的96例急危重症病患作为研究对象,探究肠内外营养支持护理措施在急危重症病患诊疗过程中的应用措施以及其产生的应用效果,研究结果证实在急危重症病患接受诊疗过程中,给予病患肠内外营养支持护理措施,病患的营养状况能够得到显著的改善,优质护理措施的应用也能够降低急危重症病患的并发症发生率,建议在急危重症临床诊疗中推广使用。

参考文献:

[1] 于千, 于晓娜. 危重症患者早期肠内营养支持的护理干预方法及其效果探讨[J]. 健康必读, 2020, 000(005):141.

[2] 李瑶, 黄晓霞, 唐佳迎,等. 目标导向型早期肠内营养治疗在严重创伤患者中的应用研究[J]. 中华急危重症护理杂志 2021年2卷1期, 21-25页, 2021.

[3] 黄佳星, 陈荣添, 张昆明. ICU收治重症肺炎患者早期给予肠内营养支持对疾病预后的影响[J]. 首都食品与医药 2021年28卷1期, 15-16页, 2021.