营养护理干预对结肠癌术后化疗患者营养指标与生活质量的影响研究

营养护理干预对结肠癌术后化疗患者营养指标与生活质量的影响研究

梁晶

( 吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠外科 , 吉林　长春　 130000 ）

摘要：目的：针对营养护理干预对结肠癌术后化疗患者生活质量和营养指标的影响进行分析。结果：选取本院于2019年1月至2021年3月期间收治的结肠癌术后化疗患者68例作为研究对象，按照护理方式的不同分为基础组和分析组，每组34例患者。基础组行常规临床护理，分析组行营养护理干预，对比两组患者的护理满意度、营养指标和生活质量。结果：经护理，分析组患者的护理满意度明显高于基础组（p＜0.05）；分析组患者的营养指标包括血清前蛋白(TF)、转铁蛋白(PA)及白蛋白(ALB)均优于基础组患者，且生活质量评分各方面也高于基础组（p＜0.05）。结论：结肠癌术后化疗患者行营养护理干预能够有效改善患者的营养状况和生活质量，提高患者的护理满意度，具有重要的临床效果，值得推广。

关键词：营养护理干预；结肠癌；化疗；营养状况；生活质量

相关研究发现，结肠癌已成为影响中老年人群生命健康的主要疾病之一，病发率和致死率均较高。手术是临床最常用且最直接有效的治疗方式，术后化疗也是治疗环节中的重要部分。但长时间化疗可能导致并发症、营养不良等发生，给患者的生活质量带来严重的消极影响。如何通过有效的临床干预提高结肠癌术后化疗患者的营养指标和生活质量已成为研究的重要课题^[1]。本次研究选取营养护理干预对结肠癌术后化疗患者的影响这一方向进行分析，详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2019年1月至2021年3月期间收治的结肠癌术后化疗患者68例作为研究对象，以常规护理进行临床干预的患者分为基础组，以营养护理干预为临床护理模式的患者为分析组，每组34例患者。基础组包括男性18例，女性16例，年龄39至68岁，平均年龄在（53.21±1.64）岁；分析组患者包括男性19例，女性15例，年龄40至69岁，平均年龄在（54.11±1.85）岁，对比两组患者的一般资料，无统计学意义（p＞0.05）。

纳入标准：①符合结肠癌的诊断标准；②自愿并签署同意书；排除标准：①其他类型癌症或重大疾病者；②精神障碍或意识紊乱者；③手术禁忌症或药物过敏者。

1.2方法

基础组患者行常规护理，主要内容包括饮食方案的制定、身体指标的监测以及营养补给等。分析组患者行营养护理干预，具体措施包括：

1.2.1早期准备和知识宣讲。在患者入院后，护理人员要为患者配备针对性的责任护士，由责任护士为患者及家属介绍治疗方法、手术流程、注意事项以及结肠癌的相关知识等，并让患者知晓营养供给的重要性。带着患者和家属了解病房和科室的基本设施和布局环境，帮助患者尽快熟悉病房环境，缓解患者的紧张焦虑。为患者营造和保持温暖舒适、整洁卫生的居住环境，定期对病房进行消毒和清洁，通风和被褥更换要定期进行。

1.2.2心理干预和护理。在治疗和化疗过程中，多数患者会由于化疗导致的不良反应、对自身疾病的担忧等，出现紧张焦虑等负性情绪，进而影响进食欲望，食欲下降，导致营养状况不达标。针对这种情况，护理人员应主要及时与患者进行沟通，对患者的心理状态变化进行及时了解，结合患者的实际恢复情况，进行心理疏导和安慰，帮助患者树立治疗信心，积极乐观、积极进食。

1.2.3营养护理干预。以患者的一般资料为依据，根据每个患者的实际病情特征和饮食习惯，由营养师为其制定针对性的营养补充方案，护理人员对患者普及结肠癌术后化疗过程中营养补给的重要性，提高患者的依从性，同时，还要对患者每日进餐分量、时间和品类进行严格统计，将患者的饮食反馈及时报给营养师，以便营养师进行用餐调整。必要时可以为患者进行肠外营养支持，及时补给谷氨酰胺，帮助改善患者机体功能。多食绿色蔬菜和新鲜水果，避免辛辣刺激和冷食，严格控制蛋白质、维生素和热量的摄入。

1.2.4运动和锻炼干预。适当的锻炼和运动能够帮助患者更好的消化和吸收营养，帮助提高患者的营养状况。护理人员指导患者以散步或太极拳等有氧舒缓运动的形式进行锻炼，避免过量运动和激烈运动，以身体最舒适的锻炼强度进行适当运动，帮助营养的吸收^[2]。

1.3观察指标

1.3.1以自拟的调查表对患者的护理满意度进行收集。

1.3.2营养指标水平判定包括血清前蛋白(TF)、转铁蛋白(PA)及白蛋白(ALB)。

1.3.2以自拟的生活质量自测量表对患者的生活质量进行评判。

1.4统计学分析

研究数据以SPSS25.0软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，t检验，计数数据采用率表示，以x²检验，p＜0.05则组间对比有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理满意度对比

如表1所示，分析组患者的护理满意度明显高于基础组（p＜0.05）。

表1： 护理满意度对比表

2.2 两组患者营养指标和生活质量评分对比

如表2，分析组患者的营养指标和生活质量评分均显著优于基础组患者，差异有统计学意义（p＜0.05）。

表2： 营养指标和生活质量对比表

3.讨论

随着经济的发展，人们的物质生活水平逐渐升高，饮食习惯和生活方式也随之改变，消化系统疾病越来越高发，结肠癌的发病率也呈上升趋势。手术结合术后化疗是临床治疗结肠癌的常用方式，但由于患者的病情影响，加之化疗带来的不良反应，导致患者的营养不良可能越发严重，生活质量也随之下降^[3]。

在结肠癌术后化疗患者的临床护理中应用营养护理干预，由专门的营养师针对患者的基本情况和实际病情制定个性化营养方案，用最科学有效、最具针对性的营养方案帮助患者提高营养指标，改善生活质量，心理护理和运动护理也能够帮助患者减少不良情绪、促进营养吸收，从而加快结肠癌的治疗进程。

综上，营养护理干预对结肠癌术后化疗患者具有良好的效果，能够有效改善其营养指标和生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]冯旺黎.老年结肠癌患者术后化疗期间的健康需求及其影响因素研究[J].黑龙江医学,2021,45(06):662-664.

[2]汪君.舒适护理干预对结肠癌术后化疗癌因性疲乏的影响评价[J].继续医学教育,2020,34(12):114-115.

[3]《中国肿瘤临床与康复》杂志2020年第27卷文题索引[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(12):1-8.