探讨综合护理干预对肥厚性心肌病合并心律失常患者负面情绪及用药依从性的影响

探讨综合护理干预对肥厚性心肌病合并心律失常患者负面情绪及用药依从性的影响

缪燕 通讯作者：金洁

无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000

【摘要】目的：分析肥厚性心肌病合并心律失常疾病特点，研究治疗期间辅助综合护理干预对患者情绪改善、用药依从性等方面的影响。方法：选择我院2020年3-12月期间收治治疗的肥厚性心肌病合并心律失常疾病患者，总计80例，研究获得伦理委员会批准。按照随机法 ，分为了采取常规护理、综合护理干预的2组（对照组、观察组），比较2组患者的护理效果。结果：以生活质量综合评定问卷-74(成人用) (Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)评估患者的生活质量，护理干预后观察组患者评分（91.50±5.50分）高于对照组（P<0.05）；以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评估患者的情绪，观察组患者评分（38.80±3.30、37.50±3.20分）低于对照组（P<0.05）；患者用药依从率比较，观察组依从率（97.50％）高于对照组（P<0.05）。结论：肥厚性心肌病合并心律失常患者心理负担重、用药遵医行为差，加强综合护理干预可以有效改善此类问题，进而提升患者的生活质量。

【关键词】：肥厚性心肌病；心律失常；综合护理干预；情绪状况；用药依从性；生活质量

肥厚性心肌病病因复杂，患者有胸痛、呼吸困难等症状表现，合并心律失常风险高，需予以积极的治疗。临床工作中发现，此类合并症患者焦虑、抑郁情绪明显，影响了治疗的遵医行为和效果。所以，需配合护理干预以促进患者治疗预后。本文就我院2020年3-12月患者为例，分析综合护理干预方案、效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象选自2020年，均为肥厚性心肌病合并心律失常患者（n=80），经心电图、超声等检查确诊，符合《内科学》诊断标准，伦理委员会批准。纳入标准：（1）患者意识清楚、知情参与；（2）治疗用药患者无禁忌；（3）病历资料完整。排除标准：（1）肝肾功能障碍患者；（2）精神疾病患者；（3）意识障碍患者。分组对照护理，2组各40例。对照组：男20例、女20例；患者年龄53-65岁，平均（60.50±4.20）岁。观察组：男21例、女19例；患者年龄52-66岁，平均（59.50±5.30）岁。2组合并症患者资料对比，P>0.05均衡可比。

1.2方法

予以对照组合并症患者常规护理，包括休息指导、用药指导、生命体征与病情监测、基础健康教育、病房环境护理等。，

以上基础上予以观察组合并症患者综合护理干预。（1）病情护理。护理人员加强对合并症患者的日常培训、指导，进行患者心电监护，定期监测病情变化。护理人员严格掌握患者的治疗用药知识，包括剂量、方法、不良反应等，以有效监测患者的用药反应，患者用药后异常情况及时汇报处理。（2）心理干预。护理人员对患者的情绪表示理解，站在患者角度考虑问题，进行患者眼神、手势、语言安慰，尽可能稳定患者心理。另外，以健康教育手册、视频等方式向患者和家属普及疾病知识以及心电监护仪、吸氧器等仪器使用方法，以稳定患者的情绪，建立身心准备度。（3）健康指导。患者病情稳定后，鼓励参与专题知识讲座等集体活动，指导患者功能锻炼方法，并根据患者的康复状况逐渐加强康复干预。另外，留取有效联系方式、添加微信公众号，以便及时推送疾病知识、了解患者康复状况吧，并进行指导。

1.3观察指标与评价

统计2组合并症患者的情绪（SAS、SDS量表评估，总分百分制）、生活质量（GQOL-74量表评估，总分百分制）评分以及用药依从性^[1]。

根据患者用药表现评定，按照医嘱要求按时、按量用药（完全依从），偶有停药情况（部分依从），拒绝配合用药情况（不依从）^[2]。

1.4数据分析

合并症患者的用药依从率以例（n）、率（%）描述和（X²）检验，合并症患者的观察指标评分以均数±标准差（ ±s）描述和（t）检验，检验使用软件包SPSS21.0。相同指标差异 显著，P<0.05（具有统计学意义）。

2 结果

2.1服药依从率比较

观察组合并症患者的服药依从率为97.50％（39/40），其中，服药完全依从29例、部分依从10例、不依从1例。

对照组合并症患者的服药依从率为80.00％（32/40），其中，服药完全依从20例、部分依从12例、不依从8例。

服药依从率经统计学计算，X²=6.1346，P<0.05。

2.2观察指标评分比较

观察组、对照组合并症患者护理期间的情绪与生活质量评分情况见表1。护理干预后指标评分差异显著，P均<0.05。

表 1 合并症患者护理期间相关评分改善情况对比（_，分）

注：*比较护理干预前，P均<0.05。

3 讨论

肥厚性心肌病发病机制复杂，疾病发生与遗传因素有关，患者有心悸、呼吸困难等症状表现，病情加重期间患者合并心律失常情况明显，严重威胁患者的安全、生命健康状况。治疗与护理工作相辅相成，除治疗外，需加强护理干预，以改善患者的预后、促进患者康复^[3]。当前，随着医疗服务的发展，护理服务工作也日益完善^[4]。综合护理干预以患者为中心，护理工作从细节、全方位、针对性开展，护理效果显著。综合护理干预用于肥厚性心肌病合并心律失常患者护理中，通过病情护理、心理护理、 健康指导，提高了患者的遵医嘱行为，稳定了患者的情绪，提高了患者的生活质量^[5]。相关研究指出，综合护理干预辅助效果显著，满足肥厚型心肌病合并心律失常患者护理需求，可以提升患者的护理依从率、生存质量,改善负面情绪^[6]。

本文结果：护理后，观察组与对照组合并症患者的服药依从率（97.50％vs80.00％）、情绪评分、生活质量评分差异显著，P<0.05。

综上所述，肥厚性心肌病合并心律失常患者药物治疗期间配合综合护理干预对于改善患者情绪、生活质量有积极意义，患者用药行为良好。

参考文献：

[1]邢晓虹,赵琪珩,施凯耀, 等.强化护理干预在胺碘酮治疗的扩张型心肌病合并室性心律失常患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(16):2227-2230.

[2]袁佳魁.连续性护理在扩张性心肌病伴恶性心律失常患者中的应用效果观察[J].中国医药指南,2020,18(12):206-207,210.

[3]刘丹,周超勤,刘成凤.护理干预急性心肌梗死并发心律失常患者的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(9):61.

[4]钟光英.循证护理干预在急性心肌梗死后心律失常护理中的效果观察及满意度评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):125-126.

[5]吕烨辉,王爽,赵立丹, 等.多样化护理干预对冠心病合并心律失常患者情绪和症状的影响研究[J].中国保健营养,2020,30(23):262.

[6]马文元.综合护理干预对肥厚型心肌病合并心律失常患者负面情绪、依从性及生存质量的影响[J].中华危重症医学杂志(电子版),2018,11(1):67-69.