评价预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用价值

评价预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用价值

汪兰 通讯作者：张雪华

无锡市第二人民医院 江苏无锡 214000

【摘要】目的：研究加强冠心病心绞痛患者护理工作的重要性，评价预见性护理干预效果。方法：选择我院2020年5-10月期间收治的冠心病心绞痛疾病患者，选取120例，经医院伦理委员会批准。按照患者入院先后顺序分组（对照组、干预组），各60例，患者与家属知情同意。予以对照组患者常规护理、予以干预组患者预见性护理干预，比较2组患者的心绞痛发作次数及发作时间、生活质量评分、护理满意度。结果：以健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey，SF-36）评估冠心病心绞痛患者的生活质量，护理后干预组患者的生活质量更好、心绞痛发作次数及发作时间更少，P<0.05；护理问卷调查，干预组总满意度96.67％高于对照组，P<0.05。结论：冠心病心绞痛患者护理工作中中配合预见性护理干预可以进一步促进患者病情控制、改善生活质量，满足患者需求。

【关键词】：预见性护理干预；冠心病心绞痛；生活质量；病情控制；护理满意度

冠心病是多发心血管疾病，心绞痛是患者主要症状表现，冠心病心绞痛发作情况下严重影响基本生活、降低生活质量。当前，医疗技术的进步，关于冠心病治疗的药物种类越来越多，起到了显著的效果。经临床证实，辅助有效的护理干预可以促进患者病情控制、生活质量改善。本文就我院2020年5-10月期间患者为例，总结预见性护理干预效果。

1 资料与方法

1.1基线资料

研究对象选自2020年5-10月期间，均为冠心病心绞痛疾病患者（n=120），经心电图等检查确诊，符合《内科学》心血管疾病诊断标准。患者知情同意参与、生命体征平稳，排除肝肾功能障碍、意识障碍等情况患者。经过医院伦理委员会审核批准，按照入院顺序分组护理。对照组：其中，男33例、女27例；患者年龄最小30岁、最大72岁，平均（55.50±8.50）岁；患者病程最短1年、最长10年，平均（6.50±3.50）年。干预组：其中，男33例、女27例；患者年龄最小32岁、最大73岁，平均（54.80±7.60）岁；患者病程最短2年、最长12年，平均（6.60±3.20）年。受试患者分组后性别分布、年龄、病程资料对比均衡，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：予以本组冠心病患者常规护理，即监测患者血压、体温、心率以及遵医嘱用药指导、环境护理、卫生指导等。

干预组：以上基础上予以本组冠心病患者预见性护理干预。具体为：（1）预控危险因素。根据饮食、情绪、劳动等心绞痛诱因，提前和患者与家属沟通详细介绍，帮助患者理解危险因素的基础上积极自我预防，提高患者自我管理能力。（2）预见性心理干预。基于疾病症状，导致患者有不同程度的焦虑、抑郁等情绪，情绪直接影响患者的身体状况。护理人员主动与患者沟通中，介绍情绪对疾病的影响，予以患者心理疏导、安慰，建立患者治疗信心、引导患者乐观心态。（3）预见性宣教。根据患者的理解能力进行冠心病心绞痛知识宣教，以发放知识手册、播放视频等方式进行定期、反复的健康宣教，以不断完善、提升患者的冠心病疾病认知，提高患者的治疗遵医行为、自护能力。（4）预见性用药护理。为了促进病情控制，要求患者有良好的遵医嘱用药行为。护理人员与患者沟通中强调遵医嘱用药的重要性，要求患者严格遵医嘱用药，包括剂量、时间等，介绍可能出现的不良反应，以积极预防。

1.3观察指标与评分

统计冠心病心绞痛患者的心绞痛病情、生活质量改善情况，其中，以SF-36量表评估患者的生活质量，总分100分。另外，自制护理问卷进行满意度调查^[1]。

1.4数据统计学分析

冠心病心绞痛患者的护理满意度以例（n）、率（%）的形式描述，采用（X²）检验；冠心病心绞痛患者的心绞痛病情、生活质量以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（ ±s）的形式描述，采用（t）检验。统计学软件包SPSS21.0计算，P值小于0.05表示比较存在显著性差异。

2 结果

2.1康复状况分析

护理后，干预组、对照组冠心病心绞痛患者的心绞痛病情、生活质量改善情况见表1。经统计学计算，护理前各项指标均值对比P均>0.05，护理后各项指标均值比较护理前改善、干预组优于对照组P均<0.05。

表 1 组间康复情况对比（ ）

注：*比较护理干预前，P均<0.05。

2.2护理满意度比较

护理后干预组患者的护理满意度为96.67％（58/60）、对照组患者的护理满意度为80.00％（48/60）。经统计学计算，X2=8.0863、P=0.0044。

3 讨论

冠心病是冠状动脉粥样硬化所致，患者心肌负荷增加过程中心肌缺氧、缺血情况下心绞痛症状一直呈进行性加重表现，从而影响患者的健康状况、生活质量^[2]。关于冠心病心绞痛治疗的药物较多，选择有效的治疗药物可以最大程度上改善患者的病情。治疗与护理工作相辅相成，护理干预基础上可以进一步提升治疗效果，促进患者生活质量改善。分析既往常规护理经验，重视患者疾病护理，但是并未考虑到疾病对危险诱发因素、心理等方面情况，所以护理效果一般^[3]。预见性护理干预以患者为中心、强调护理工作的预见性特点，通过予以患者预控危险因素、预见性心理干预、预见性宣教、预见性用药护理可以积极预防心绞痛发作、稳定患者心理、提高患者自护能力与遵医行为，进而降低患者心绞痛发病概率、减少心绞痛发作次数、缩短发作时间，助于患者康复，护理效果理想。相关研究指出，予以冠心病心绞痛患者预见性护理干预效果理想,进一步加速患者病情康复，促进患者预后^[4]。

本文结果与徐道丽研究接近，护理后，预见性组患者的护理满意度97.73％高于常规组、生活质量评分高于常规组。组间观察指标差异显著，P<0.05^[5]。

综上所述，冠心病心绞痛一直呈临床多发趋势，予以患者积极的预见性护理干预可以促进患者病情控制和改善，提升了患者的生活质量，患者满意度高，是优选护理手段。

参考文献：

[1]王永捷.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用疗效评价[J].黑龙江中医药,2020,49(2):258-259.

[2]陈芳.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用价值探讨[J].饮食保健,2020,7(8):189-190.

[3]孙环.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(16):181,186.

[4]李凤云.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用价值探讨[J].中国医药指南,2020,18(15):269-270.

[5]徐道丽.预见性护理干预在冠心病心绞痛患者中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):43,47.