四手操作护理对牙体牙髓病患者疼痛的影响程度

四手操作护理对牙体牙髓病患者疼痛的影响程度

魏炜 王玉婷 陈莎莎

合肥市口腔医院特需诊疗中心 安徽 合肥 230001

【摘要】 目的 探讨对牙体牙髓病患者应用四手护理对疼痛的影响程度。方法 在数字表分组法下，随机将2020年1月~2021年3月期间我院就诊的100例患者，均分成对照组（50例）和实验组（50例）。分别给予对照组和实验组常规护理和四手护理。使用视觉模拟评分法（VAS）评估两组护理干预前后疼痛缓解程度。结果 护理干预前，实验组与对照组VAS评分相比，无显著差异（P>0.05）；护理干预后，实验组与对照组VAS评分相比，更低（P<0.05）。结论 对牙体牙髓病患者应用四手护理，能有效缓解疼痛严重度，具有一定临床推广和应用价值。

【关键词】牙体牙髓病；疼痛；四手护理；影响

牙体牙髓病是指发生在牙体上的疾病，包括龋病、牙髓病、根尖周病等，其主要以龋病为主要表现。随着病情发展，将出现牙髓炎、根尖周炎等，产生剧烈疼痛感^[1]。此外，在治疗过程中使用器械种类较多、器械复杂，在操作过程中也将损伤牙周组织，出现疼痛感。为此，本文选取100例牙体牙髓病患者进行研究，采用四手护理，使口腔操作技术更好顺利开展，提升治疗质量，内容如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

在数字表分组法下，随机将2020年1月~2021年3月期间我院就诊的100例患者，均分成对照组（50例）和实验组（50例）。对照组男性：女性=27:23，最大年龄为67岁，最小年龄为34岁，均值（44.27±4.83）岁；实验组男性：女性=28:22，最大年龄为68岁，最小年龄为33岁，均值（43.98±4.90）岁。两组临床基线资料相比（P>0.05）。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

对照组接受常规护理，具体如下：由护理人员根据每位患者实际情况，准备好治疗所使用器械、材料，并调试好治疗器械各项参数；由一名医生独立完成所有治疗操作。

1.2.2实验组

实验组接受四手护理，具体如下：由1名医生和1名经验丰富的护理人员组成。开展护理前，对护理人员进行相关护理技术培训、考核，培训合格者可参与护理工作。接下来医生根据实际情况，制定详细的治疗方案，安排护理人员再次核对患者基础状况，指导患者正确使用漱口水，使口腔环境在治疗前保持干净状态。并准备好所有使用材料和物品，根据治疗需求、流程，正确放置所需要使用材料和物品位置，确保治疗在过程中及时、有效递给医生。针对锐利器械，应妥善保管，避免发生锐器刺伤。最后开展治疗，在整个治疗过程中由医生负责治疗，护士进行传递、回收所有材料和器械，使治疗有序开展。所有使用器械均独立包装，使用后进行消毒。并叮嘱医生和护士做好相应防护工作，做好手卫生，减少感染。对于频繁接触口腔的手椅照明灯、三用喷枪手柄等，在每位患者诊治后及时更换。同时，为维持口腔清洁，及时吸出气雾、唾液，减少感染。治疗结束后，分类回收所有器械，对器械进行初步清洗和消毒，针对不可回收器械按照规定做好相应处理，避免感染发生。还应告知患者治疗后注意事项和具体复诊时间，让其及时回院检查，提升康复效果。

1.3 观察指标

使用视觉模拟评分法（VAS）评估两组护理干预前后疼痛缓解程度。VAS分值区间在0~10分，0分为无痛，10分为剧痛，得分与疼痛严重度呈正相关。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料（VAS评分）使用（ ）表示，t检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。

2 结果

护理干预前，实验组与对照组VAS评分相比，无显著差异（P>0.05）；护理干预后，实验组与对照组VAS评分相比，更低（P<0.05）。

表1 两组护理干预前后疼痛严重度比较 （）

3讨论

牙体牙髓病是常见口腔疾病，其主要与不良生活习惯、饮食习惯有关。近几年，我国牙体牙髓病患病人数逐年不断增加，也进一步增加口腔医生每日工作量。由于牙体牙髓病治疗专业性较强，通常是由医生单独完成，这种方式不仅工作效率低下，还将延长诊疗时间，给患者带来不良体验

^[2]。

随着护理技术的不断发展，临床发现由常规护理转变为四手护理，在护理人员帮助下，使得治疗工作开展更加有序，对提升护理服务治疗和效率具有积极意义^[3]。此外，在治疗过程中极易损伤牙周组织，增加患者疼痛感。但是在四手护理中，让患者保持最舒适体位，在医生和护理人员高效配合下，能提升器械、材料传递效率，减少医生紧张感，从而更有利于治疗质量提升，利于疼痛缓解，提升生理舒适度。为此，本文选取100例牙体牙髓病患者进行研究，结果显示：护理干预后，实验组与对照组VAS评分相比，更低（P<0.05），说明四手护理在减轻牙体牙髓病患者疼痛效果更显著。其主要是因为在四手护理中，医生能更加快速获得所需要材料与器械，缩短患者张口时间，减少不适感。且在护理人员有力配合下，使得治疗操作更加有序，利于治疗有效率提升。此外，在整个过程中，及时清洁口腔中唾液、残屑，能减少口腔不适感，提升口腔清洁度，使操作视野更加清晰。

综上所述，对牙体牙髓病患者应用四手护理，能有效缓解疼痛严重度，具有一定临床推广和应用价值。

参考文献

[1]王荣,龙艳华,姚兰．护理干预对牙体牙髓病患者疼痛程度的影响[J]．昆明医科大学学报,2019,040(008):142-145.

[2]王焱. 四手操作在牙体牙髓病治疗中的应用研究[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 6(32):39+46.

[3]严媛媛. 四手操作在牙体牙髓病治疗中的应用效果[J]. 全科口腔医学杂志(电子版), 2019, 006(006):47-48.