康复护理+心理护理在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用价值分析

康复护理 +心理护理在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用价值分析

张茜

湖北省应城市人民医院 湖北省应城市 432400

摘要 目的 探讨康复护理+心理护理在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用价值。方法 选自我院收治的100例缺血性脑卒中患者为研究对象，纳入时间为2019年10月至2020年5月。随机将100例缺血性脑卒中患者分为对照组和实验组，两组各50例。对照组采取神经内科的常规治疗和一般护理；实现组在对照组的基础上，进行康复护理+心理护理干预。对比两组姿势评定量表和日常生活能力的得分。结果 进行不同的护理方式后，观察组姿势评定量表得分远高于对照组得分；观察组的日常生活能力改善程度明显高于对照组，两组之间比较有统计学差异（p<0.05）。结论 在常规护理上进行康复护理+心理护理干预，可使缺血性脑卒中恢复期患者明显获益。

关键词：康复护理；心理护理；缺血性脑卒中

缺血性脑卒中是指缺血性脑血管病，也就是常说的脑血栓^[1]。其是我国居民死亡的第二大病因，仅次于恶性肿瘤，主要病因是动脉粥样硬化、血管狭窄和闭塞、房颤等，患者可出现瘫痪、肢体麻木、痛觉减退、反射消失、意识障碍、语言障碍视觉障碍等症状^[2]。我国针对缺血性脑卒中患者采取的措施往往差强人意，为此，本院研究康复护理+心理护理在缺血性脑卒中恢复期患者中的应用价值。

1资料和方法

1.1资料 选自我院收治的100例缺血性脑卒中患者为研究对象，纳入时间为2019年10月至2020年5月。由于护理方式的不同，随机将100例缺血性脑卒中患者分为对照组和实验组，两组各50例，所有患者都符合1995年全国脑血管病会议的制定标准。其中对照组男女比例26：24，年龄在57岁～79岁之间，平均（66.43±7.20）岁；实验组男女比例为23/27，年龄在56岁～73岁之间，平均（68.18±6.41）岁。两组患者一般基线资料差异无统计学意义（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法 对照组患者采取神经内科的常规治疗和一般护理；实现组在对照组的基础上，进行康复护理+心理护理干预，具体操作如下：（1）康复护理：医护人员应向患者讲解康复训练的基本知识、训练的目的、注意事项等。护理人员应正确摆放患肢，根据患者患病程度制定针对性的康复训练计划，例如急性期患者无论是坐、卧，都应该保持患者功能位；应对软瘫期的患者肢体进行按摩，协助其完成被动运动；恢复期患者在被动活动基础上进行主动运动，训练其日常生活自理能力，指导患者起坐、站立、行走等。（2）心理护理：患者在住院时可能会出现负面情绪，护理人员应耐心倾听患者的诉说，了解患者的生理和心理需求，并给予解答和指导，从而减轻患者的心理负担；加强护理管理，可以提高患者对治疗的信心；同时营造舒适温馨的环境，消除患者精神的紧张，使患者在治疗的过程中保持良好的心情。

1.3观察指标 两组脑卒中患者采取姿势评定量表，包括姿势变化和姿势维持两部分，在卧位、坐位、站立位三种体位下评定，每项0～3分，总分36分，得分越高，表示姿势控制能力越好；用Barthel指数评定两组患者的日常生活能力并进行对比，例如进食、如厕、穿衣、上楼梯、行走、大小便控制等近10项内容，每项1～15分不等，总分100分。

1.4数据处理 所有数据均采用SPSS24.0软件进行统计学处理，本次研究所得计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以[(n)%]表示，采用x²检验，p<0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组姿势评定量表 采取不同护理措施后，两组患者姿势评定量表得分具有明显差异（p<0.05）。详情见表1。

表1 对比两组患者姿势评定量表

2.2对比两组患者日常生活能力 两组经不同的护理方式后，两组之间比较有统计学差异（p<0.05）。详情见表2。

表2 对比两组患者日常生活能力

3讨论

大多数缺血性脑卒中患者肢体活动障碍恢复期会出现肌张力变化、肢体痉挛、运动协调能力变差等，如果长期不能正确康复治疗会造成永久性残疾，降低患者的生活质量^[3]。本院制定了多项改进策略，例如针对不同的患者制定不同的康复训练计划，保证患者足够的训练量，充分活跃受损脑功能区；了解患者的生理和心理需求，并给予解答和指导，消除患者的负面情绪。

结果显示，两组经不同的护理方式后，观察组姿势评定量表得分远高于对照组得分；观察组的日常生活能力改善程度明显高于对照组，两组之间比较有统计学差异（p<0.05），说明在常规护理上进行康复护理+心理护理干预，可使缺血性脑卒中恢复期患者明显获益。

参考文献

[1]孙婧,杨佳,王淼等.超早期康复护理对改善老年缺血性脑卒中患者神经功能和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(23):17-20.

[2]何用群,何秀娴,梁颂游等.系统认知心理护理对缺血性脑卒中患者负性情绪、神经功能及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(19):72-74.

[3]张建秀,李刚,李艳等.临床优质康复护理对缺血性脑卒中恢复期康复效果的影响[J].护理实践与研究,2019,16(22):157-159.