优质护理在心脏瓣膜置换手术患者术后ICU护理中的效果研究

优质护理在心脏瓣膜置换手术患者术后 ICU护理中的效果研究

张新花

兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000

【摘要】目的：观察与探讨对心脏瓣膜置换手术患者予以术后ICU优质护理措施的效果。方法：选择我院2019年3月至2021年2月间收治的86例心脏瓣膜置换手术患者，按照手术时间均分成两组，各43例，对照组接受常规护理，观察组予以优质护理，比较分析两组围手术期的实际情况与护理满意率。结果：与对照组相比较，观察组患者围手术期阶段的机械通气时间、ICU监护时间更短，护理满意率更高、并发症率更低，组间数据比较有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于心脏瓣膜置换手术患者而言，术后ICU护理中应用优质护理模式，有助于缩短患者ICU中的机械通气和监护时间，同时提高护理满意率，降低护理风险，具有积极的作用，值得临床推广。

【关键词】优质护理；心脏瓣膜置换手术；ICU护理

近年来，心脏瓣膜病的发病率相对较高，主要由于风湿热症而导致，威胁人类的生命健康安全。目前，在医学临床实践中，针对心脏瓣膜病的有效治疗方式为置换术，该手术是一种体外循环手术的方式，其实施难度相对较大，主要通过人工瓣膜将人体病变瓣膜进行置换，从而达到改善心脏功能的治疗目的，有助于提高患者的身体健康^[1]。由于该手术的时间相对较长，极易增加术后并发症发生概率，影响患者的预后效果。对此，本文主要对心脏瓣膜置换术患者采取两种不同护理干预方式，以对比分析护理效果，进一步探讨优质护理的应用价值，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年3月至2021年2月间收治的心脏瓣膜置换手术患者86例作为研究对象，按照手术时间均分成两组，各43例，对照组男性25例，女性18例，年龄38-64岁，平均年龄（51.27±3.47）岁，接受常规护理；观察组男性24例，女性19例，年龄37-63岁，平均年龄（51.09±3.51）岁，予以优质护理。纳入标准：患者均经入院，确诊为心脏瓣膜病变，均符合手术条件；排除标准：严重精神疾病者、麻醉过敏者、既往心脏手术史者。两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理，主要内容有：术前指导护理、用药指导护理、病情监护护理、出院指导护理等。

1.2.2观察组

观察组接受优质护理，具体包括：（1）术前护理：手术之前，护理人员引导患者检查心肺功能，并全面了解患者的既往病史、用药史等情况，主动开展健康宣教工作，详细而耐心的为患者讲解心脏瓣膜病症的发病原因、治疗方式等，同时主动了解患者的心理状态，如若患者出现紧张、焦虑不安等不良心理，护理人员应及时进行心理疏导。此外，护理人员指导患者学会正确咳嗽、咳痰，以规避肺部感染问题。（2）并发症预防护理：在手术过程中，护理人员应将室温调整至25℃，帮助患者做隐私护理，密切配合医生开展手术治疗，以减少低体温情况的发生率，合理应用抗生素，降低感染概率。（3）加强ICU监护护理：对患者的心电图情况做密切监测，若出现心律失常问题，则及时应用起搏器；定时测量患者的血压、中心静脉压等情况，观察患者是否存在血气异常，如有，则及时调整呼吸机参数；观察患者呼吸是否顺畅，并详细记录引流液的颜色、量等；加强压疮护理、ICU环境护理等。

1.3观察指标

观察两组患者围手术期各项指标，从机械通气时间、ICU监护时间角度对比观察^[2]；同时，观察两组护理满意率与并发症率，满意率（并发症率）=满意（并发症）例数/总例数*100%。

1.4统计学处理

统计学分析采用SPSS21.0软件做处理，计量资料（患者围手术期指标）表示方式为平均数±标准差（ ±s），组间比较利用t检验，计数资料（护理满意率、并发症率）表示方式为数（n）和率（%），组间比较利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者围手术期情况对比分析

与对照组相对而言，观察组患者机械通气时间、ICU监护时间更少，组间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表 1 两组患者围手术期情况的比较（±s）

2.2两组护理满意率、并发症率对比

从护理满意率看，观察组与对照组分别为97.67%（42/43）、81.40%（35/43）；从两组并发症率看，两组分别为6.98%（3/43）、23.26%（10/43），相比于对照组，观察组更优，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

心脏瓣膜病症主要由于人体心脏瓣膜出现风湿热、缺血性坏死、感染等情况后产生的病变，对人体血流流动产生不良影响，甚至可能导致心脏功能出现异常，威胁人类的身体健康与生命安全^[3]。行心脏瓣膜置换手术时，手术操作的风险相对较大，极易引发并发症，不利于患者恢复健康^[4]。因此，有必要对心脏瓣膜置换术患者采取有效的护理干预措施，优质护理在ICU护理工作中的应用，可从根本上提高护理质量，有助于提升患者的生活质量。

此次研究结果显示：与对照组相比较，观察组患者围手术期阶段的机械通气时间、ICU监护时间更短，护理满意率更高、并发症率更低，组间数据比较有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。说明对于心脏瓣膜置换手术患者而言，术后ICU护理中应用优质护理模式，有助于缩短患者ICU中的机械通气和监护时间，同时提高护理满意率，降低护理风险，具有积极的作用。

综上，在行心脏瓣膜置换手术患者的ICU护理中，采用优质护理模式具有更高的价值，可在优化患者围术期指标的基础上，降低并发症率与提高护理满意率，值得临床推广与借鉴。

【参考文献】

[1]刘桂香,侯水莲.优质护理在心脏瓣膜置换与心脏搭桥手术中的应用[J].中国城乡企业卫生,2021,36(01):213-214.

[2]程灵娜.优质护理在心脏瓣膜置换手术、心脏搭桥手术护理中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2020,49(04):248-249.

[3]宗卫华,周利荣,文带群,等.心脏瓣膜置换围术期心外膜临时起搏器的应用与护理[J].中国医药指南,2020,18(10):229-230.

[4]李仁琴,杨婷,程晔.系统康复护理干预对心脏瓣膜置换术后患者临床效果及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):259-261.